“你还怕得罪人？”方学荣像是听到了什么天大的笑话，一边眉毛高高挑起，一边低头在病历本里翻找起什么东西来。
“不怕得罪人的是神。”
方学荣这下笑得更轻松了，顺手把找到的病历夹递给她，一摊手：“你现在可不就是徐神嘛。”
徐云珂接过那位小患者的病历，没急着翻开，反而抬起眼，认真地反问他一句：“那你觉得，神会为所欲为吗？”
方学荣脸上的笑容微微一滞，他沉默了片刻，再开口时，语气郑重了许多，带着一种过来人的透彻与坦诚：“虽说这种先行先试的手术，在旁人听起来冷冰冰的，像是所谓的实验，但实质上，这种针对极高危患者的杂交手术，本身围术期的死亡率就摆在那里，高得吓人。越是针对最高危患者的探索性治疗，其过程往往就越是冰冷、残酷、容不得半点侥幸。”
“我以为……像你这样从朗格尼那种地方回来的人，应该早就司空见惯了才对。纽约那边顶级医院之间的资源争夺和临床博弈，可比我们这里，要赤裸和残酷得多吧？”
徐云珂没有直接回答他这个问题。
她低下头，翻了翻手里那份关于威廉姆斯综合征孩子的病历，忽然轻声问了一句完全不相干的话。
“今天还有另一位医生，问了我一个很有意思的问题。她说，如果有一天，你面前同时来了两个病情一模一样的危重病人。。一个是毫无背景的普通人，但他先到，另一个，是你至亲。老方啊，所有顶级医生里，只有你一个人有能力同时救他们两个，你会先救谁？哦对了，前提是，他们的情况，不容许任何等待和犹豫。”
方学荣几乎没有任何犹豫：“当然是亲人啊。”
徐云珂被他这份理直气壮到毫无挣扎的回答噎了一下：“不怕规则？”
那么光明正大吗？
可恶！
方学荣无所谓地耸耸肩：“既然逼我选择，那为什么还听从规则？”
“可如果是我的话……”徐云珂举起手里那份薄薄的病历，在方学荣眼前轻轻晃了晃，像是在回答他，又像是在说给自己听，“我会选择先来后到，只要主刀的人是我，那么手术台前唯一的规则，就是我的先后。”
至少，她现在不需要顾及太多。
其实，她内心一点也不介意加入任何标准的临床对照组做研究。
那本就是医学进步中最正常、也最科学的一环。
但她手里的患者，排顺序的唯一标准只能是先后，而不是被赋予任何外在的身份标签。
就这么简单。
或者说，她只是不想那么快，变成一个她曾经最讨厌的那种人。
方学荣静静地看着眼前这个年少气盛的徐云珂。
透过她那张年轻而锋芒毕露的脸，他仿佛看见了很久很久以前的自己，他难得地收起了全部嬉笑，轻声感慨道：“你确实是徐神。手术室里那个可以替人定生死的神，你说要救谁，另一个人就只能被宣判延后。”
“我年轻的时候，也曾经站在这张牌桌旁边，这种能够执掌先后的权力感，像一张巨大的牌桌，非常非常吸引人，尝过之后，会像吸毒一样上瘾。但等到我后来终于清晰认知到我不是神，意识到自己永远兜不了底后，我就没办法再像你这样，死死恪守原则了。”
徐云珂静静地听完：“幸好我现在还是。”
方学荣挑起眉毛：“是，你确实是，这我认。其实，今天这件事背后，也有着保健局那边对高级别医疗安全近乎苛刻的规则，他们的手术申请流程，严密到一旦被判定为超常规风险，就绝不可能在内部过审，在那套体系里，没有任何人能擅自替他们做主刀，甚至连他们本人，都无法完全做主，或者说不知道。”
“这早已不是现实不现实的问题了，这恰恰是因为，他们曾经对这个国家的付出过贡献，所以到了今天，他们的生命确实有了严格的、被精密保护的层级，有些基石本就有一部分是建立在鲜血付出之上。”
“或许吧。”徐云珂不置可否，只是垂下眼帘，继续翻开小患者的最新病程记录，语气淡然而执着，“但于我而言，重要的是动机。”
她选择停止这个话题。
目光落在最新一页病历上，眉头瞬间拧紧了，指尖点了点上面的记录：“这孩子，已经上过ECMO了？”
就在他们最初接到会诊邀请、初步沟通病情的时候，这孩子还仅仅表现为食欲不好、喂养困难。
可就在这短短的两周时间里，因为这种极其罕见的威廉姆斯综合征所引发的顽固性心血管病变，这个才六个月大的脆弱婴儿，在上周经历了一次生死边缘的抢救，紧急上了ECMO。
“是啊。这不，刚从体外膜肺上脱下来没多久，管子也才拔掉，但人还在ICU里持续吸着氧，情况极不稳定。走吧，我带你去看看她。”方学荣收起心绪，站起身，率先推开了办公室的门。
两人转过一个弯，刷开层层门禁，便踏入了秦合重症监护室。
只见隔离玻璃房内，那个小小的婴儿已经撤去了粗重有创的呼吸机管路，口鼻上罩着一个小巧的辅助吸氧面罩。
身上那些密密麻麻连接着各种监护仪的心电导线，还没有完全撤去，在柔和的暖光下泛着依旧是苍白。
威廉姆斯综合征，属于染色体7q11.23区域存在杂合缺失所致的，是一种累及全身多系统的常染色体显性遗传病，属于极为罕见的基因病。
“她们家里人管她叫小精灵是真没错啊。这孩子现在勉勉强强算撑过了四个月，她父母带着碾转了国内好几家权威的儿童医院，没有一家敢接。如果不是你恰好说要来秦市，说实话，我也是真不敢收。”方学荣隔着玻璃上，看着里面那个瘦弱得令人心疼的小小身体，忍不住低声感慨。
徐云珂也往前凑了凑，透过那层厚厚的透明玻璃，仔细端详起里面那个被唤作小精灵。
忍不住在心里轻叹，小精灵这个名字，取得实在是人如其名，再贴切不过。
这也是威廉姆斯综合征在婴幼儿时期一个极为显著的体表标志。
这类孩子，会长得真的如同故事里描述的小精灵一样。
就如同眼前在玻璃房里的孩子，宽阔而饱满的前额，有一双间距略宽，显得格外天真的大眼睛，还有一个小小的，圆钝样的蒜头鼻，再配上异常饱满丰润的脸颊和尖尖小小的下巴，可爱到让人忍不住想rua。
只是这个孩子皮肤异常白皙细嫩，如今安安静静躺在那里的时候，变成了一尊精致脆弱到被神遗忘在东方的瓷质洋娃娃。
而隐藏在这样天真无邪精灵面容背后的，是叫基因病啊。
这类孩子多半在长大以后，会伴有轻中度的智力发育障碍。她的未来会充满一种极其矛盾的痛苦，会拥有非常丰富的语言表达能力，和在某些特定领域异常出色的短时记忆能力，但在视觉空间构建、逻辑推理等等场景下却会表现得异常薄弱。
更麻烦的是，因为基因里写定的那种缺乏社交抑制性的特质，她会本能地对所有陌生人报以毫无保留的信任和热情，这反而会让她在未来漫长的成长岁月中，极易产生严重的焦虑、多动障碍，甚至在青春期和成年后并发精神分裂症状。
这就是大自然的残酷与神奇。
明明人类，是这个星球上社会属性被拉到最满的生物。
可一旦先天性地、生理性地缺少了那份最基本的社交抑制，对所有人都毫无门槛地信任，反而会酿成一场接一场无法挽回的心理灾难。
换句话说，这位过度友好、毫无戒备的极度社牛姑娘，会因为这份刻在基因里过度信任所有人的天性，而不断遭遇外界的恶意与伤害。
当然了，以上所有这些听起来玄之又玄的未来隐忧，在眼下都还不是最致命的。
威廉姆斯综合征之所以死亡率居高不下，让那么多顶级医院都不敢轻易接手，是因为其最常见、也最凶险的并发症，集中在心血管系统，出现一种进行性、不断加重的狭窄性血管病变。
当年第一个发现并归纳出这种基因问题的威廉姆斯医生，本人是一位来自新西兰的儿童心脏医生。
是他在长期的临床观察中，敏锐地发现了这样一群同时存在极其相似的特殊心脏畸形、共同的面部特征，以及智力发育迟缓症状的孩子们，并由此揭开了这个综合征的神秘面纱。
而此刻，躺在里面的小精灵，合并了极重度的主动脉与肺动脉全程弥漫性狭窄。
这意味着，从她心脏发出、负责向全身和双肺输送血液的这两根核心大动脉，其管壁都因病理性增生而异常增厚，管腔被挤压得极度狭窄。
影像报告上显示，最狭窄的一段，其有效内径仅剩下可怜的3mm。
这导致她那颗小小的心脏，两个心室每天都承担着超负荷的极限压力，勉力维持着全身脆弱的循环。
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