说完她干脆利落地起身。
不过，回到房间后立刻拨通了今天刚刚认识的先心病主任的电话，客气地替两个学生提出了跟组学习的申请。
都说养孩子难，但是这养学生也不容易的。
论证会第一天的议程以死亡判定和法学相关内容为主，参会核心集中在伦理法规的讨论上。
第二天则会深入到更具体的移植条例落地细则，包括一项关于认可国外心脏移植培训经历的提案。
所以明天的论证会，像鲍教授、纪教授这种级别的大咖都需要出席，这也是为什么那几位患者的案例治疗方案展示会被安排在下午四点。
纪覃辉还神秘兮兮说可能她有关，邀请她去旁听
不过徐云珂还是没打算去。
她来明市之前就约了以前在吴平大学读书时的室友傅璇。
她们那届直博的同学，大概只有一小半最终留在了临床。
而她的三位室友里，也只剩傅璇一个人还在临床一线扎着。
如今，傅璇在明州中心医院的肿瘤科担任副主任。
可惜她是有空，但傅璇没空。
徐云珂只好打包上一份精致的日式料理，直接去了她医院。
到了肿瘤科室的办公室，大约下午1点多，傅璇才匆匆推门进来。
傅璇看到徐云珂，眼睛登时一亮，开口第一句话就劈头盖脸地甩了过来：“你怎么漂亮成这样了？快快快，交出护肤秘诀！”
徐云珂站起身迎接，笑盈盈地打量她。
一条蓬松的单麻花辫歪歪搭在右肩，发间藏着几缕挑染的浅棕，随着她走动的动作轻轻晃荡。
傅璇笑起来的时候，眼睛弯成两道月牙，整个人明媚亮眼，叫人看了就心里一动：“大美女，你已经够美了。”
“瞎说什么大实话。”傅璇大大咧咧地把白大褂一脱，随手搭在椅背上，“久等了吧？开吃开吃。”
她跟着徐云珂一起打开打包的食盒，目光扫过餐盒上的店名，眉头微微一挑，是她很熟悉的一家日料店，价格消费可不低：“嚯，国外待几年还能改消费习惯啊？”
用徐云珂以前的话说，这种寿司店里的一颗糯米，都够她买好多糯米饭团了，完全不是她的消费态度。
“大学蹭你吃了那么多顿好的，好不容易逮着机会，当然要好好表现。”徐云珂夹起一只天妇罗，虽然用了保温盒，可并没有特别酥脆了，但蘸着那碟什么什么一滴堪比一滴黄金珍贵的酱油玩意，也还挺好吃。
傅璇出身极好，具体什么背景徐云珂从没刻意打听过。
但在日常生活里，她的消费水平相当让人开眼界，而且为人又爽朗大方，经常请室友们吃大餐。
徐云珂如今好歹有能力了，自然要回请。
“少来，是国外心外科连住院医都很能赚？”傅璇和徐云珂相处虽说不到三年，但对她的性子还是有一点了解的。
这人是拿了奖学金，才舍得给大伙买一根小布丁吃的。
其他时候嘛，她的笔记重点，才是真正的徐氏流通货币。
徐云珂撇撇嘴：“住院医国内外都一样，没独立主刀，自然没多少进账。不过货币购买力高一点而已？一百美元到了我们这儿不就显得多了。再说，我这八年总得有点赚钱的长进吧？我有正常投资理财的能力，OK？”
系统打款的名目不少，其中最能让人接受的流水来源，自然就是“投资理财”。
“可你回国也太早了。那边才刚当上主治，那才是真正开始赚钱的时候吧？”傅璇眯起眼睛，目光里带着审视、探究和忧心，“国内有什么更赚钱的门路？还是说有什么大项目？还是……什么难处？不然你怎么可能舍得回来。”
徐云珂夹了片三文鱼放到她碗里，一脸无奈：“大小姐，你就安心吃不行吗？我和姐不要太安逸。而且现在坐在你面前的是，心外科第一刀，徐云珂。我特需挂号费你猜多少？”
“多少？”傅璇嘴巴鼓鼓地咀嚼着寿司。
她实在饿了，顾不上什么用餐礼仪，边吃边问，恣意得很。
对于徐云珂的自称，她倒是没怀疑。
徐云珂的手本来就特别稳，大学解剖课的老师都说过，好几届都没见过手那么稳的医学生了，那是天生做手术的手。
“500一号。”徐云珂又把一份鹅肝寿司妥帖地搁在她碗里，“所以嘛，你就放心吃。没做违法乱纪的事，OK？我都不要太光伟正。”
“这价格……没被举报？”傅璇听到这个数字，筷子顿在半空，目瞪口呆，“我们医院最贵的专家号也才100……”
徐云珂淡定地喝了清酒：“因为值得啊。看来你太久没更新我的简历了，你就这么想，心外科第一刀不是形容词，是谨慎的描述词，OK？我手术的指定费，后面还需要再加一个0。”
傅璇的好奇心被彻底勾了起来，眼珠一转：“那我请你会诊，多少钱？”
“……免费，行了吧。”徐云珂看她那表情就知道，这人不是真在问价格，只是想过把嘴瘾试试。
她放下杯子，补了一句，“不过我可没打算在这儿待太久，下周估计就要去秦州了。”
傅璇没接这个话茬。
她一边吃，一边把手里那份热乎的病例抽了出来。
上星期听说徐云珂要过来参会，她其实是特意调的休息日。
可到头来，还是因为这个患者加了班。
“今天大概是我们医院今年最大的一场会诊。”她把病历推过去，语气沉了下来，“患者是我们医科大学的副教授，也是现在麻醉科的副主任，但是这个肿瘤……”
她顿了顿，有些感慨，“今天上班的时候突然胸闷晕倒，急诊收录后做了检查，就发现了这个。”
徐云珂低头看了看病例上的影像资料。
第一张是超声心动图。
患者右心增大，右心房内可见稍高回声团，这表明心房内可能存在肿瘤或血栓，而且已经出现了三尖瓣反流的问题。
第二张是盆腔CT。
一个沿子宫静脉血管生长的平滑肌瘤，起源于盆腔静脉，像藤蔓一样向上沿静脉系统蔓延，已经累及了髂静脉、下腔静脉。
第三张是全身主动脉造影……
扫完完整的病例资料，用一句话来概括就是。
这位43岁的患者，体内长了一个从盆腔一路蔓延到心脏的肿瘤，像一条蛇一样，紧紧攀附在静脉系统上。
好消息是，这个肿瘤虽然累及和侵占的位置极多，但从影像特征来看，组织学上基本可以判定是良性的，这只是一种呈现出类恶性侵袭生长方式的罕见病。
“今天妇科、普外、胸外、心外、泌尿、放射、麻醉，还有我们肿瘤科，基本上大科室的主任只要没在做手术的，全都到齐了。”傅璇语速很快，一边说一边用筷子比划，“诊断也比较明确，静脉内平滑肌瘤病。这种罕见肿瘤，姑息治疗肯定是不行的，所以讨论的焦点就是手术怎么做，是一期手术连根拔，还是分期分段切，各有各的优劣。你怎么看？”
一期手术，意味着毕其功于一役，将肿瘤从心脏到盆腔连根拔起。
分期手术则是分段切除，先解决最致命的心脏部分，再择期处理腹盆腔的残余。
各有各的道理和优劣势。
不过，这种罕见病能在一入院就被准确诊断出来，明州中心医院的实力也可见一斑。
徐云珂没有急着回答，先翻看了既往史和其他生化报告。
没有高血压、糖尿病病史，但患者已经出现了肝淤血和双侧下肢水肿。
她抬起头，语气笃定：“理论上肯定是一期根治，瘤栓一旦脱落，导致急性大面积肺栓塞，致死率非常高。”
“是，现场连线的秦合专家也是这么说的。”傅璇点点头，随即叹了口气，“但他说了，实际操作还是需要负责外科手术的那个人来判断。”
她把筷子搁下，继续说道：“专家认为，心脏部分的肿瘤切除加上根治性清扫，整台手术的时间会非常长，风险也会非常大。每延长三十分钟，不说肺栓塞等风险指数攀升，光是手术部位的感染风险都在增加，这种手术术中出血量极大，对患者的心肺功能、肝肾储备功能要求极高……就算顺利下了手术台，预后也会很差。以后，肯定是不能再上临床了。”
“而我们医院呢，虽说综合实力在全国排得上号，可这种需要多科室联合同台的大手术，几个心外科的大主任，都没太大把握能拿下来，毕竟之前完全没有协同做过这类病例。”
“但是患者……”傅璇的声音轻了下去，“就是蔡教授本人，当时也在会诊现场。考虑到未来的职业生涯，以及手术风险，她倾向于选择手术拆分，这样创伤分摊，单次手术的时长也能缩短。她说，如果术后真的出现肺栓塞致死，那就这样吧。”
说到这儿，傅璇的感慨就止不住了：“蔡教授之前为了职业发展，和丈夫离婚了……她真的很喜欢麻醉这份工作。”
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