瘦肉精，学名上包括盐酸克伦特罗、β-肾上腺素受体激动剂等等，本质上属于强效兴奋剂类兽药。
一般是黑心养殖户专门喂给猪吃的，用来抑制脂肪合成、提高瘦肉率，这才在民间落了个瘦肉精的俗称。
人一旦摄入过量，交感神经被过度激活，就会出现心慌、胸痛、心律失常等一系列心血管中毒反应。
这也是徐云珂能快速想到的合理病理。
群体性胸痛！简直要命啊！
天知道心内、外科医生一辈子估计都遇不到一次！
今天可真是有毒！
而且现在是晚上八点多，往前推两个小时的发病窗口，刚好卡在晚饭时间。
所以除了群体性食物中毒，她一时之间也想不出别的病因了。
“具体还不清楚，但确实都提到晚上吃过肉。可有两个患者说他们从来不吃猪肉，今晚绝对没碰过。”张四喜飞快地汇报着，“血检报告都还没出来。”
徐云珂的脑子飞速转动，指挥道：“大概率还是跟群体性食物中毒有关。立刻去打听一下市区其他医院有没有同时段涌入类似症状的胸痛患者，尽快判断到底是食物源性的还是环境因素。同时上报医务科和疾病预防控制中心，也通知消化科和心内科的人过来备班，另外通知神外的人一同排查。”
“对了，分类分区，你协助把既往有明确心梗史、冠心病史的患者单独筛出来，哦，还有高血压基础病的，都标出来。让朱护士长协调扩容处置室和留观区，心电图机能推的都推到床边，所有主诉胸痛的患者能拉就全部拉上心电监护。我大概二十分钟到。”
虽然胸痛小组不一定管食物中毒，但是最怕的就是因这药引发心梗、脑梗相关急性胸痛问题！
张四喜在那头几乎是瞬间就定了神，声音稳了下来：“好，没问题。”
徐云珂挂了电话，长长地吐出一口气，转过身就看到了姐姐也跟了出来。
她郑重地伸出双手，用力拍了拍徐瑛的肩膀，语气沉痛而恳切：“姐，下次咱们真的别再做什么毛血旺了。听到了吗？群体性胸痛，这种事我之前真的只在教科书上读到过。”
就那滞后一个轮回临床情况的教科书，天知道，有多罕见。
徐瑛也没想到，刚才饭桌上妹妹随口开的那个毛血旺不太吉利的玩笑，居然能灵验到这种程度。
她连连点头，语气里满是愧疚：“一定，一定。那我们开车送你过去吧。”
“不用，你们难得出来一趟，还能接着看电影。我出门打个车就行。”徐云珂把外套往身上一裹，忍不住抬手轻轻抽了一下自己的嘴。
吃的时候，她是真心觉得就算因为吃了这些红红火火的东西，事情该发生就发生，怎么也不至于那么邪门。
可偏偏就是发生了，但是也不能那么高频发生啊！
该死的嘴馋！
该死的毛血旺！
等她赶到医院的时候，急诊大厅里已经是一片人潮涌动的景象。
除了抢救室，连处置室和平时用来周转的留观区也全部做了紧急扩容。
监护仪被快速排布开来，几乎每一位被分流过来的胸痛患者都接上了心电监护，有个别已经吸上了氧，甚至建立了静脉通路。
滴滴答答的监护声密密麻麻地交织在一起，屏幕上血压和心率的数值在不停地跳动变化。
没有见血，但比见血还要让人头皮发麻！
刘子盼推着移动心电图机匆匆跑过，抬头看到徐云珂，眼睛里几乎要迸出杀气：“我可是因为太忙根本没去吃那顿饭的！你知道我床旁十八导联心电图刚刚做了多少份吗！！”
……
徐云珂心虚地抿了抿嘴，飞快地钻进办公室换上白大褂，扣好口罩，一头扎进了抢救室和处置室，快速分断。
全部一圈看下来，总算和小组队员们一同分出了轻重缓急的病人。
坏消息是，其中有两个高龄患者因为摄入毒素后肾上腺素急剧飙升，诱发了高血压危象，继而直接导致了急性心肌梗死，必须立刻做急诊PCI。
好在有徐云珂在，这两台手术还能稳稳地控住。
除去这个之外，抢救室里最严重的还是一个严重冠脉痉挛的，但是有罗惠琳在，能稳住。
儿科那边则收了两个因为吃太多、肌钙蛋白持续升高、合并明显心律失常的孩子，不过明阳那头还能应付。
不算好的好消息是，溯源终于有了突破，确实是典型的瘦肉精中毒。
这一批患者今天晚上几乎全都在同一条街上的排档里吃过同一种牛肉丸子。
所以剩下来需要处置的大多数人，主要治疗方案是大量补液、利尿促进毒物排泄，辅以β受体阻滞剂控制心率和血压，症状重的还需要洗胃。
说起来多少有些讽刺，这东西的学名是β-肾上腺素受体激动剂，原本是用来治疗哮喘的支气管扩张药物，偏偏被人用到了歪处。
更不错的消息是，徐云珂也就忙到了半夜1点多，就能把后续的观察和轻症患者的收尾工作交给值班的人，自己回家休息。
毕竟这类群体性中毒事件的后续跟踪和公卫调查已经移交给相关部门，而群体中毒，严格来说不归她们治疗小组！
反正她贡献出了组员们，她确定不会有人因此危重，也就回家了。
所以隔天早上，休息得还算不错的徐云珂精神抖擞地站上了手术台，开始给噶如迪做那台被延后了的法洛四联症根治术。
作者有话说：
事件参考：2005年，江西赣州75位学生因食用含瘦肉精的牛肉而引起的化学性食物中毒，原因是学校食堂购置一批牛肉积压在冰库，而该批牛肉正是当时当地出现的含有瘦肉精而被政府责令封存的牛肉……本来是写的学生，但是想想脆皮学生已经很惨了，而且马上就高考了，立马改了！
第65章 蓝婴
法洛四联症的孩子在刚出生的时候, 有一个很有名的称呼，蓝婴，或者紫婴。
在20世纪30年代, 这类孩子基本上被宣判了死刑，没有任何有效的治疗手段。
直到一位伟大的女医生，加入了世界上最早倡导男女平等的医学院之一, 一切才被改写。
“听过霍普金斯小儿心脏中心吗？”徐云珂看着大伙精神不太抖擞的样子, 便给旁边几个顶着黑眼圈的孩子们分享起医学小故事。
没办法, 吃都吃了。
要平和, 她都铺垫好这个月不休息的心理准备了呢！
哦, 对了, 也不知道明天去看房子能不能顺利。
此刻。
即便再崇拜徐医生, 带着些许困倦的张四喜还是小声接了话：“徐医生，海伦·塔西格教授的故事, 一般女医生还是知道的。”
小儿心脏病学之母，一生突破了性别、耳聋与偏见三重壁垒的伟大前辈, 是多少女医学生心底的偶像。
一旁也在做术前准备的顾昀霄默默补了一句：“准确地说, 是医生应该都知道吧？B-T分流术, 是现代心脏外科的里程碑。”
明阳听到这里立刻抬起头，语气里带着毫不掩饰的立场表达：“Taussig的T就应该放在前面。如果没有她提出把体循环的动脉血人为搭一根管子接到肺动脉, 以此来减轻孩子青紫和缺氧的思路，根本不会有后来的手术。她才是那个真正开创的人，是解决蓝婴问题的关键，也是我作为儿科医生的职业目标。”
顾昀霄反驳道：“但她自己没有手术能力, 只是提出了一个想法，比起想法，实际操作者才是那个直面风险的人。是布莱洛克教授赌上了自己的荣誉和地位, 在萨克孙这个孩子身上完成了首次人体手术，所以叫B-T分流没有任何问题，Blalock的B就是第一个。”
“塔西格教授一开始找的是格罗斯教授，但是被他拒绝了，这才有了布莱洛克执刀。所以，即便没有布莱洛克，在她坚持不懈研究下，也会有另一个外科教授站出来，而当她提出这个想法并且坚定地要去实现的时候，这台突破性的手术就注定要发生，谁也阻止不了。”明阳高高昂起了头，连带着下巴都带着不服输的气势，“如果不是女性走进医学院的路途如此艰难，非常多伟大的女性被系统性低估，职业发展的天花板被限制住，这个术式今天必然是叫T-B。你们男人根本不懂时代对女性的限制，千年时光呢，不仅浪费了一半的人口，人类一半的智慧也被浪费了。”
这不是性别问题！
顾昀霄下意识还想反驳，但作为得益者乖乖闭嘴。
在玻璃室外学习观摩的平娜却忽然开口，声音不大但异常坚定：“事实上，应该叫B-T-T分流术。关于技师维维安·托马斯的贡献，被长期忽略、忽视了。最开始是他在狗身上做了将近两百次实验，才把手术练到能在人身上成功，只因为他是黑人，是实验室技师，没有正式学位，可如果没有他，布莱洛克不会那么贸然地直接在一个孩子身上开胸。”
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