华宸想笑但憋得死死的,和明阳两个人在半空中交换了一个视线,那可真是废了好大的劲才没出声。
但随着体外循环的流量逐渐下调,华宸的神色慢慢严肃起来。
腔镜镜头中的心脏没有任何反应,心电监护仪上,依旧是那条平直的线。
作者有话说:
手术逻辑、关键流程参考引用:【1】《我国胸腔镜微创心脏手术技术操作规范专家共识(征求意见稿第二版)》中国胸心血管外科临床杂志;【2】徐学增,石广永,陈亚武,等。全胸腔镜下先天性心脏病手术1281例,中华胸心血管外科杂志,2012 , 28 ( 4 ): 195 - 197
第39章 八卦
“要准备胸外电击除颤?”黄燕洁站了起来, 目光钉在监护仪上那两条毫无起伏的直线,以及数字0。
“不急,再等30秒。”徐云珂的声音异常镇定, “试试让它自己复跳。”
所有人的目光同时汇聚到腔镜视野的屏幕上。
那颗被复温的血液缓缓灌注的心脏,在不到半分钟的等待里,真的开始动了。
先是极细微的一次颤动, 像一片被风吹倒的幼芽, 不确定能不能再立起。
然后又是一次缓慢的搏动, 一松一弛之间, 逐渐找到了自己的步调。
完成一次物理意义上的复生。
有时候不得不承认一件事, 孩子比起大人, 还没被现实生活感染太多, 所以他们的心脏会变得更加强大,更愿意自主去跳动。
徐云珂在系统中遇到了好多次, 能够自己慢慢复跳的心脏。
“小顾啊,接下来就交给你了。”
徐云珂不由看向那个脸颊微微凹陷的瘦弱男孩, 口罩下的笑容不自觉放大了几分。
这一次, 两边教派都还是很给力。
她转身后像是忽然想起什么, 顿住脚步,调侃了一句, “小顾啊,你是真的很优秀,但主要我这人比较容易上头,万一……对吧?
“那啥, 我去点烧烤,等下想吃的来儿科那办公室哈!”
然后,她就逃一样离开了手术室!
拔出腔镜后, 胸壁上只留下三个大约一到两厘米的小孔,顾昀霄和张四喜开始收尾。
等谢珍珍清点完器械确认无误,他们俩只需要逐层缝合胸壁肌肉和皮下组织,最后用缝线关闭皮肤切口。
收尾工作并不复杂。
但顾昀霄的心情并不好:“张医生,你之前就认识徐医生吗?你是怎么说服她的?”
同为住院总,一个在心内一个在胸心外科,两人常常会诊碰面,关系不算差,但他怎么也没想到,最后自己没输给科室里的谁,而是输给了一个心内科的人。
张四喜其实很想说,她也不知道!
虽然在心外科领域她的经验肯定比不过顾昀霄,但她身上优点也不少,只是徐医生到底看中了她哪一条,她心里也没底。
不过好歹眼下也算胜者一方,她只能挑个不伤人的角度来琢磨:“可能徐医生考虑研究方向偏介入微创?明天不就正好有两台介入手术?再加上顾医生你一直跟着程主任,总不好和领导抢人。”
顾昀霄狐疑地看了她一眼。
介入方面他虽然不如张四喜熟悉,但他并不觉得这是主要原因。
这张四喜从心内跳心外呢,都不仅跳老师了,都跳科室了。
就算是介入,真论对心脏解剖结构和血管走行的熟悉程度,他才更有优势。
不过他也知道追问不出什么。
刚才徐云珂都拿自己开涮来拒绝了,确实是不想让他加入团队。
他垂下眼,把最后一条缝线收紧:“或许吧。”
·
只是让顾昀霄没想到的是,徐云珂那句自黑好像……好像也不算自黑。
周四一大早,顾昀霄刚踏进胸心外科的交班室,就听到一旁的住院医已经在压着嗓子分享情报。
“大八卦!徐医生的八卦!有没有兴趣!”
“别卖关子,直接说。”王飞已经默默挪到了那人旁边,催促的语气里带着毫不掩饰的急切。
分享消息的住院医也没遮掩:“昨天从秦合来的那两个专家里头,有一个是徐医生的前任!”
“卧槽!真假?你怎么知道的?昨天徐医生不是都在做那两台介入手术吗?”王飞眼睛都瞪大了,整个人往前凑,都快到人胸口了。
至于顾昀霄,他也忍不住让耳朵默默往前移。
“昨天院里不是派了不少人去接待吗?儿科那边有我同学啊,她亲耳听见儿科的明阳跟那位专家聊天,问人家怎么来得这么爽快,对方说就是因为徐云珂,前女友呀,他们交往过!”
“那人怎么样,跟我比?”王飞贼心不死,手已经摸上了自己正在计划植发的前额。
“那倒没见着。不过今天就做小奇迹的手术,后面还有讨论会,肯定能见到。”另一个主治拉着王飞的肩膀,语气里带着一种劝人清醒的务实,“你别想了,能飞来当外援的,级别至少副高起步,秦合的还得自动往上加一级。就算人长得一般,才华也绝对碾压。”
再然后,顾昀霄作为二助进入手术室之前,在更衣室里隔着一道不隔音的帘帐分离区,清清楚楚地听到明阳特别直接的八卦拷问。
“那个原学长真是你前任?”
“嗯,都前好几任了。”
明阳的声音特别好认。
徐云珂的也是。
“这世界怎么这么小!你们怎么在一起的?怎么分的?能说吗?我就说他怎么答应得那么果断,原来是因为你。还是他也出出了力说服方主任的呢,我决定出血请你吃大餐!”
“很早以前在朗格尼,一台心脏移植手术,我当时是住院医,他管麻醉。我们俩在ICU一起守了小患者一整夜,就擦出火花了呗,至于分的原因,就情绪过了没意思分了呗。”
“一晚上守着患者……我懂了。”
顾昀霄也懂了。
徐云珂昨天那句话竟然不是调侃,她是真的担心两个人朝夕相处久了会生出别的东西?
这……
顾昀霄默默走向手术室。
现在徐医生应该还没喜欢自己吧?
吧?
可是她手术能力真的很强……
能力会赋予魅力。
只是如果分手的话确实也很尴尬。
而且严格来说,是和老师恋爱……
没有人懂这一刻母胎单身·一心学医·顾昀霄的纠结。
但手术不会因为某个人的纠结而暂停。
·
8:01,小奇迹的手术正式开始。
考虑到这台手术的风险级别,程忠群今天特意调整了另一台手术的时间,亲自站到了她的一助位上。
顾昀霄退到二助,其余人和周二那台胸腔镜手术的原班人马一致,只除了黄燕洁,她从主麻变成了麻醉助手。
手术室定在了教学手术间。
徐云珂只要微微侧头抬起视线,就能透过那面单向玻璃看到观摩室里坐了不少院领导。
全是来陪同秦合医院心外科主任医师之一的方学荣的。
方学荣旁边坐着孙艳,另一侧是副院长付将康,听孔主任话里的意思,能请到这位方主任,付院长使了大力。
昨天晚上,徐云珂做完那两台介入封堵之后,已经和院里不少领导和主任们握过手、吃过饭。
当然,也因为手术的由头,和前任之一的原泽明握了手。
和从前那个长发微卷、一身文艺气息的原泽明不一样,回国之后他剪成了寸头。
唯一不变的还是那双仿佛永远睡不醒的眼睛,只是微微眯着,瞳仁像藏着一条烟雾缭绕的银河,缱绻又疏离,带着某种说不清的魅惑。
当年徐云珂和他初识,只隔着口罩,也被那双眼睛蛊惑过片刻。
这样极具风情的眼眸,眼尾微微上扬,眸光慵懒又深邃,实在难以招架。
“原医生,如何?”
“心率142,血氧92,血压65/40,麻醉深度稳定。”原泽明实时通报着生命体征,新生儿对麻醉药物极度敏感,稍有偏差就可能引发呼吸抑制,所以此刻他那双眼睛一刻也没有离开监护仪。
其实三房心的分型体系相当复杂,Gasul分型、Marin分型、Van Praagh分型、Laml分型,加上国内自己的分型方法。
听起来复杂,核心却简单。
说白了,就是看隔膜那堵墙到底砌在什么位置,四面八方都可以砌,叫法么就不一样了,所以不管怎么分,核心就是一个,拆这个房间的墙。
这次手术总体上有三个棘手的因素。
第一,小奇迹年龄太小。
低体重新生儿做心脏手术,麻醉和复苏的难度本身就极高,他全身血容量不到500毫升,也就一瓶矿泉水,在各器官发育尚未成熟,对体外循环的耐受性极差情况下,所以用药剂量必须极其精准。
但今天有原泽明在,徐云珂倒是轻松了不少。
第二,和当前的诊断与影像检查能力有关。
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