男医生居多,而且很难忽视A、V、O、W等等字母形象的发型,很符合她对科室的刻板印象。
这一对比,顾昀霄的存在就是很偶像。
哦,现在加上一个她。
徐云珂五官脸算不上惊艳,只能说干净,不过昨天开始,徐云珂觉得自己称得上素颜美女。
那生命药剂实在给力,除了体能力量带来的优化,感觉浑身上下外表那都做了滤镜处理,一键美颜。
不过,她那乌黑浓密的头发在这个以脱发为职业病高发特征的科室里,显得尤为突兀。
“徐医生好。”
“卧槽!真是大美女!”
“徐医生,你单身吗?”
“徐医生,你和小顾一进来,这个办公室都有拍偶像剧的感觉!”
对于她外貌惊叹夸奖,让徐云珂不由抿了嘴,她这嘴角实在太难压,只能用物理办法,笑着拉近大家的距离,特别爽快回应:“目前单身,各位有帅气适龄男青年,欢迎大家介绍。”
大多时候,情感问题是拉近很多沟通距离的社交货币,你越是大方,他们越是不好意思跟你拐弯抹角。
如今又是不知道边界感的2G网络时代,她对此已经能做到不介意也不尴尬。
当然了,她感情史丰富可能也是能这样大方的原因,多认识人的渠道,挺好。
“哎呦!徐医生!你介意脱发的我吗?我是王飞,今年37,单身。”
其中一个发际线明显后移到脑门,呈现非常标准M字的男医生那是一个顺溜开口,表情里那股自嘲的坦荡倒让人觉得这人还挺有意思,不过很快有人怼上去。
“老王你可闭嘴吧,帅气、适龄、青年,你哪里符合?就一男的。你好,我也是胸心外科主攻胸......”
不过还没介绍完,孔文雪带着几个主任一同踏着风势阔步而入。
一群人的白大褂的衣角似被风掀起,猎猎飘动,衬得一行人身姿挺拔如松,自带一股不容置喙的气场,瞬间压下了办公室里的嘈杂与交谈。
“主任。”
“孔主任!”
坐着的医生们齐刷刷站起来,椅子腿在地面上划出一排参差的摩擦声。
“看来大家应该都已经熟悉一些了。”孔文雪站定在徐云珂不远处,她的目光从在场每个人脸上扫过去,扫到徐云珂的时候停了一拍,“但我还是要正式介绍一下。”
“这是新加入我们胸心外科的徐云珂医生,之前是朗格尼医学中心心外科的主治医生。虽然后面三个月她将按照惯例去急诊科轮岗,但依旧是我们科室的人,这段时间大家可要互相熟悉一下。”
孔文雪入座之前,同时拉着徐云珂介绍了她身边的三个主任。
“程主任我就不多介绍了,这位是负责胸腔疾病区域的主任,戚利民戚主任。”孔文雪介绍的戚利民主任,大概是她近期见到最高大壮硕的医生,目测有190。
如今虽说三月,但气温还在十来度左右,室内也有十八左右,在大伙都穿着长袖白大褂的时候,对方已经穿上短袖薄款,裸露在外的健硕臂膀很有力量感,更像骨科,而不是胸心外科。
“这位是我们ICU的负责人姚清得,他是我们吴平大学医学系第一批在国家资助下出国的医生,国内最早获得体外循环和ECMO资质,在这两块技术治疗领域比较有经验。”
姚清得站在戚利民旁边,身形更显精瘦小巧,而且他从进门开始脸上总是露出很亲和的笑容,让人忍不住亲近。
“孔姐,你这介绍老姚倒是详细,对比显得我是粗人一个似得。”戚利民声音很洪亮。
孔文雪笑着埋汰:“行,这位戚医生没啥好介绍,算是我半个学生,从实习就开始就跟着我,对比你们这些高精尖的人才,他最多就是临床经验丰富一点,在开胸手术这方面经验多一点。”
“孔主任你太谦虚了,就这临床经验,可能我别说十年,二十年都无法追赶上,”徐云珂笑着摇摇头,再次认真自我介绍,“很高兴加入胸心外科,各位主任,以后多多关照。”
“关照是当然了,虽然孔姐说你主攻心外,我听说你名字就觉得熟悉,后面我回忆了半天,你有一篇关于CVATS,VAMT,传统开胸三种手术方式治疗肺癌的文章,我可是学习过的,数据分析很扎实。”戚利民点头,“说不准以后还需要你来关照我,我们院里VAMT只能说刚进入稳定期,这CVATS可还在萌芽呢。”
简单来说,CVATS和 VAMT都是指借助胸腔镜进行的微创手术,但它们代表目前胸外科两种不同的微创技术路线。
CVATS追求的是全胸腔镜操作,整个手术从头到尾只靠几个钥匙孔大小的切口完成,VAMT则是腔镜辅助下的小切口手术用腔镜看,在直视下操作,切口比传统开胸小得多,但不如全腔镜那么极致。
二者加上传统开胸,这三大方向基本上是胸外科三大主流手术入路,覆盖肺、食管、纵隔、胸壁几乎所有常规与复杂手术。
“如果有需要,我随时可以。”徐云珂在这方面也没谦虚,亚专业细分很多主流医院都是2010年以后,两辈子她在成为心脏领域的外科医生之前,胸腔都是必经之路,虽说不是特别专精,但视野确实会比较宽广。
和胸心外科的同事们都有一个基础的照面,介绍完之后,他们便开始交班查房,徐云珂没急着去急诊科报道,她要跟着去看下林晚晴。
作者有话说:
外科医生的标准配置:黑笔写病历,蓝笔开医嘱,红笔标注;2005年左右,还是有不少主流医院会有胸心外科或心胸外科,但其实2000年后还是有不少医院开始更细分,但是确实有一批医生是坚固胸外和心外学习成长起来的外科医生。我是参考:2009年瑞金医院才为学科专业化发展,将原胸外科拆分为心脏外科与普胸外科。本章主角的论文是引用:《CVATS、VAMT、传统开胸三种手术方式治疗肺癌的近期临床疗效》贾磊强,刘尚国,齐博,卢建国,秦秀广,赵宝生,新乡医学院第一附属医院胸外科二病区
第12章 分诊
刚走过来的时候顾昀霄给她说明了一下,心胸外科有分亚专业组管理,是分开查房为主、联合查房为辅,一般联合查房一个月才一次,今天便是这个月的联合查房。
胸心外科的ICU分两个病区,一个是综合ICU,另一个则是呼吸重症监护病房(RICU),一共十八张病床,呈L形排列,护士台正对着整面监护显示屏墙。
徐云珂一眼就找到了林晚晴的那组数据,林晚晴是里面最小的,不过整体恢复很快,今天已经是手术后的第三天,按照目前状态,她很快可以转到普通病房。
ICU不合适太多人进去,所以大部分医师都围在护士台旁边的几台监护显示屏,屏幕上十几组波形同时跳动,心率、血压、血氧、中心静脉压,像一排被缩小的生命在电子画布上画着各自的生命线。
孔文雪几人和程忠群站在最前面,没过多久,两人就对着林晚晴的术后记录低声交换意见。
“总体术后反应良好,这三天只出现过一次房性心率,用了胺碘酮就恢复了。”
“徐医生,你来,这8号床的患者CVP什么都保持都不错,不过尿这里,我看最近报告有血红蛋白,术后这个肾功能不全的问题后期要注意啊。”
徐云珂接过孔主任手里关于林晚晴的记录报告:“嗯,我也有注意到,昨天有和护士沟通过利尿和应用碱性药物,防止酸性血红蛋白阻塞肾小管,今天看起来恢复还可以,尿量可以。”
她昨天搞定入职流程前时来过一趟ICU,所以比较清楚情况。
“好。”
孔文雪情绪放松不少,转而问下另一个病人,很随机问向一名住院医,“这个9号床患者因为血压高,采用了硝酸甘油降压,它的药理作用是什么?你来说下。”
被点到名的住院医战战兢兢开始,但是讲着讲着倒是顺起来了:“硝酸甘油是......是可以速效、短效抗心绞痛的药,它的作用是直接松弛血光平滑肌,让全身血管扩张,外周阻力这样减少,这样就可以减少血压,这个病人是冠心病行冠状动脉旁路移植,所以可以用它来降压,还能改善动脉血供。”
倒是一旁的程忠群没放下林晚晴的报告,也没参与这场随机考核,而是和徐云珂低声交流:“按照这个进度这两天或许就能转普通病房。”
“我预估也差不多。”徐云珂点头,运气好明天就可以。
程忠群顿了顿,目光落在她身上,语气放缓了些:“Warden手术,这两年国内有几个心外科医生尝试过,结果都不太理想,有术后并发症去世的,也有出院没多久就二次手术的。”
他翻着一下林晚晴的记录,又像是在回忆查过的资料细节:“其中有个三岁的孩子,术后十小时拔管,当时上腔静脉流速1.5米每秒,上下腔压力差13比11,心率170,循环一直很不稳。转到普通病房一天后,还是紧急床旁开胸,体外循环辅助了五个小时。”
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