大橘小说 > 虐心甜宠 > 获得中医传承后,我无敌了 > 第656章 陈默的现场教学
    中医科住院病房走廊。


    一众年轻医生紧紧跟在陈默身后,人人屏息凝神,目光专注。


    韩卫东走在最前方引路,一边走一边低声介绍首个病例。


    “陈院,咱们第一个病人是三十二岁的女性患者,反复低热、浑身乏力整整三个月。”


    “期间辗转好几家三甲医院,查血、CT、核磁全部做遍了,查不出任何器质性病变。”


    “抗生素、营养针、各类中西药都用过,完全没有效果,低热反反复复,怎么都压不下去。”


    说话间,众人走到最靠前的一间单人病房门口。


    “就是这间病房。”


    陈默微微点头,推门走入病房。


    病房里躺着一名面色蜡黄、精神萎靡的女子,名叫周丽。


    明明才三十出头,却满脸憔悴,眼底布满浓重的疲惫,整个人瘦了一大圈。


    听见动静,周丽艰难抬眼,看到一众医生,眼中终于透出一丝光亮。


    她早就听护士说,医院最厉害的陈副院长回来了,专门专治各种疑难怪病。


    陈默走到病床边,语气温和:“你好,我叫陈默,负责你的主治诊疗。”


    “说说你的情况,哪里不舒服,从头到尾详细讲一遍。”


    周丽强撑着精神,缓缓开口,声音虚弱沙哑。


    “陈医生,我三个月前突然开始低烧,体温一直在三十七度五到三十八度之间浮动。”


    “不高烧,就是天天低热不退,浑身酸软无力,稍微动一下就心慌气短、满头虚汗。”


    “我跑了好几家大医院,所有检查全都正常,医生都说我没病,让我回家调理。”


    “可我身体一天比一天差,吃不下饭、睡不着觉,胸口总觉得堵得慌,四肢沉重得抬不起来……”


    一番问诊下来,病情看似普通,就是典型体虚低热。


    一旁跟着的几名年轻医生纷纷低声议论起来。


    “各项检查都正常,西医无异常,大概率是气虚阴虚,虚热内生吧?”


    “我也觉得是阴虚火旺,长期熬夜体虚,津液亏损,所以反复低热。”


    “常规治法应该是滋阴清热、补气固本,用青蒿鳖甲汤加减就行。”


    几人你一言我一语,纷纷说出自己的判断。


    赵南站在人群前方,认真思索片刻,开口恭敬说道:“师父,我判断,患者当属阴虚内热、气虚乏力。”


    “久病低热、盗汗乏力、食欲差,都是阴虚虚热的典型症状,我认为以滋阴清热、益气健脾为主治疗即可。”


    其余年轻医生纷纷附和,全都觉得这个判断没有问题。


    站在一旁的韩卫东却微微皱眉,看向陈默:“陈院,这段时间我也是按照阴虚内热、气虚调理的方案治疗。”


    “前后用药几天,一点效果没有,患者症状不仅没减轻,反而越来越重,我也拿捏不准问题到底出在哪里。”


    这也是最棘手的地方。


    看似普通的虚热病症,常规治法完全无效,妥妥的疑难怪症。


    陈默没有立刻点评众人的判断,淡淡开口:“没关系,学医不怕错,敢思考、敢辨证就是进步。”


    “中医辨证,最忌望文生义、刻板套方。”


    “你们只看到低热、乏力、体虚的表象,却忽略了身体藏在深处的病机。”


    说完,他抬手示意:“伸手,我把脉。”


    周丽立刻伸出手腕。


    陈默三指搭脉,指尖沉稳,闭目凝神,静静感知脉象跳动。


    病房瞬间安静下来,所有年轻医生全都屏住呼吸,目光死死盯着陈默,不敢错过任何细节。


    十几秒后,陈默收回手指,又掀开患者眼皮,观察舌苔、眼白。


    “舌苔厚腻发白,舌边有齿痕,眼白略带浑浊暗沉。”


    他缓缓开口,随即看向众人:“你们再仔细思考,单纯的阴虚内热,会不会舌苔厚腻?”


    一众年轻医生瞬间愣住,面面相觑。


    “这……好像不会。”


    “阴虚患者大多舌红少苔,不会出现厚腻白苔。”


    陈默淡淡开口,声音清晰传入众人耳中。


    “你们犯了所有年轻中医最容易犯的错,只看症状,不辨虚实,只套药方,不究根源。”


    “患者的确低热乏力,但这不是阴虚火旺,也不是单纯气虚。”


    众人瞬间满脸疑惑,赵南连忙上前请教:“师父,那我看错了,还请师父指点,这到底是什么病机?”


    其余年轻医生也纷纷躬身求教,满眼求知欲。


    陈默看着众人,缓缓拆解病机,耐心教学。


    “此症,是湿郁三焦、遏阳发热。”


    “患者体内长期湿气淤积,困住脾胃阳气,阳气无法舒展生发,郁而化热。”


    “所以才会出现持续低热,这种热不是外感邪热,也不是阴虚虚热,是阳气被困、郁堵内生的闷热。”


    话音落下,一众年轻医生豁然开朗,瞬间醍醐灌顶。


    “原来是湿郁遏阳!”


    “难怪滋阴清热完全无效!方向反了!”


    陈默继续开口,结合患者症状一一佐证。


    “湿气困脾,所以食欲差、身体沉重、四肢酸软。”


    “阳气被湿邪困住,无法布散周身,所以动则心慌虚汗、精神萎靡。”


    “湿郁三焦,气机不畅,所以胸口憋闷、彻夜难眠。”


    “常规滋阴药偏寒凉,寒凉入体,反而加重体内湿气,困住阳气,这就是越治越重的根本原因。”


    一番透彻直白的解析,把所有人说得心服口服。


    韩卫东满脸惭愧:“原来是这个道理,是我学识浅薄,辨证偏差,差点耽误了患者病情。”


    周丽听到这里,瞬间眼眶一红,积压三个月的委屈瞬间涌了上来。


    这三个月她四处求医,所有人都说她体虚、神经衰弱,只有陈默一眼看透病根!


    陈默语气平和,继续说道:“此病看似温和,实则拖延日久,湿邪缠结,最是顽固难愈。”


    “再拖半个月,湿邪深入脏腑,损伤根本,到时候就不是简单调理能治好的了。”


    随后,他直接定下最终治疗方案。


    “治法不用滋阴,不用补气。”


    “以芳香化湿、宣畅气机、舒展清阳为主。”


    “我开三副藿朴夏苓汤加减,化三焦湿邪,通全身气机,把被困的阳气疏导出来。”


    “配合针灸疏通脾胃经络,三天退热,一周固本休养,便可彻底痊愈。”


    陈默语速不急不缓,药方、治法、原理清晰通透。


    在场所有年轻医生纷纷拿出手机、笔记本快速记录,生怕错过知识点。


    这可是千金难买的实战教学!


    赵南听得最为认真,也明白了自己和顶尖医师的差距。


    他只看表象,师父直抓根源,高下立判。


    陈默写完处方,递给一旁的护士,随即再次看向一众年轻医生。


    “记住。”


    “中医治病,症状是表,病机是根。”


    “千万不要看见发热就清热,看见虚弱就进补。”


    “人体阴阳气机错综复杂,一症百因,一病百源,刻板行医,只会误人误己。”


    众人齐齐躬身,真心实意行礼。


    “谨记陈院教诲!受益匪浅!”


    周丽躺在病床上,满眼泪光,真诚道谢:“谢谢陈医生!终于有人看懂我的病了!”


    陈默微微颔首:“安心休养,按时服药,明日我再来复诊。”


    解决完这一例疑难怪病,众人走出病房。


    所有年轻医生眼中,对陈默的敬佩又深了数倍。


    随手破局疑难杂症,深入浅出拆解医理,字字珠玑,句句干货。


    这,才是真正的绝世神医!


    韩卫东感慨道:“陈院果然是陈院,我们纠结数月的怪病,您一眼看破,几句话就理清了所有症结!”


    陈默淡淡一笑:“医者,本就该透过表象看本质。”


    说完,他目光看向走廊尽头。


    “下一个病人,继续接诊。”


    一众年轻医生立刻打起十二分精神,紧随其后,认真求学。


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