皇帝一家数口人, 一大早就过来了。
还挺守规矩。
昨日他们离开之前,古秋允反复叮嘱过了,衣服尽量穿宽松方便的,不要太过于繁复, 尽量也不要佩戴首饰。
这一大家子人今天过来都穿得挺简单的, 女眷更是连妆都没化, 外头裹了一件大氅御寒,进了医院之后, 大氅也穿不住的。
再有, 让他们禁食禁水, 也都做到了。
一大家子都饿着肚子呢, 话不多说, 直接上检查。
初步的检查就是身高体重,血压血糖, 视力等等。
全程古秋允亲自上阵, 温宿和温御在旁辅助记录。
只是在采血查血糖的时候,还闹了两句笑话。
龙体岂可随意损伤?随身太监见古秋允拿出采血针,立马就把皇帝护在了身后。
张开双臂, 就跟护犊子似的, 眼睛瞪得浑圆。
古秋允都差点儿没憋住,好说歹说, 皇帝本人也呵斥了两句, 这位忠心耿耿的老太监才让开了。
皇帝也乐:“不过是一滴血罢了, 从前上战场的时候,身上哪能没点儿伤?带伤上阵的时间也不少。”
古秋允心说, 这皇帝还怪实在的。
有了这个插曲,采血就顺利许多了, 后面的皇子皇女后妃什么的,更是不敢多话。
其实由此也能看出,皇帝御下十分严格。
毕竟是贵族,身体底子还都挺好的。
接下来就是更深入的检查了,先做彩超。
“诸位夫人、小姐,彩超设备,昨日你们也参观过了,大致知道如何检查,我是男子,略有不便,这一部分的检查就交给我徒弟于霜音了,另外,如果大家有任何女科方面的困扰,也可以与我徒弟详说,她治女科很有一手。”
于霜音略微福身行礼,落落大方:“诸位夫人小姐尽管放心,在下的医术虽不敢与师父相比,却也深得师父真传。”
“有劳于姑娘了。”为首的中年美妇人暗自打量着这位奇女子。
显然,休夫的事儿,她们也听说过了。
敢休夫,敢在医院坐诊,光明正大地治疗女子疾病,前些日子的公开课内容,她们也找人打听过了。
确实是一位了不得的姑娘。
古秋允其实也担心于霜音没法应付这么多贵夫人娇小姐,找人去实验室把古钰给拉了出来。
他们大致算过古钰回去的时间,古钰就更停不下来了,担心自己走之前,实验还没做完。
除了吃饭睡觉,给几个徒弟授课之外,她都在实验室里待着。
诸位夫人小姐见到古钰,又是一阵新奇,头发高高挽成一个丸子,不施粉黛,一身素衣外搭白大褂,别样飒爽。
古钰和于霜音带头,柳儿和白微辅助记录,安排妥当。
病房那边,那八个做了手术的老太太,暂时交给了半夏和紫苏照看。
古秋允和温宿、时卿、钱成带着皇帝这帮男子去做检查。
只是古秋允注意到,其中有一个年轻男子的手臂似乎受过伤,手上戴着手套,手臂几乎没有摆动,看起来有点儿像假肢?
但是古代有假肢技术吗?
他找了个机会,单独问了晏玉泽。
晏玉泽欲言又止,但还是解释了。
“那是大皇子,之前打仗的时候被敌军削去了一条手臂,好不容易捡回一条命,找工匠用木头做的假手臂,皇子在外行走的时候,缺胳膊少腿的,不好看。”
古秋允理解。
小白在旁边说:“宿主,系统里有仿生手可以兑换,自由度高,甚至还能有触觉,几乎能媲美自己的手臂了。”
古秋允顿了一下,先没有搭理小白。
这技术,放在这个时代,似乎太吓人了一点儿。
就算要拿出来,现在也不合适。
各类血检取样结束,彩超检查做完之后,古秋允就准备带着他们到地下室去做ct检查了。
ct虽有辐射,但是只做这一次检查,也不妨碍什么了。
可他还没来得及下楼,沉香就冲了过来,被皇帝的随身侍卫按在了地上。
沉香没反抗,只高声叫喊:“古大夫,有急诊患者,是个年轻人,手被菜刀砍掉了。”
古秋允放开步子走过去,“二位兄弟,他没有恶意。”
侍卫在皇帝的示意下松了手。
古秋允赶紧回头道歉:“抱歉,陛下,现在有急诊患者,我必须现在去救治患者,如果您不介意的话,让时卿带着大家检查也是一样的。”
时卿基本上已经会操作彩超机了。
皇帝沉默了片刻,“手被砍掉了?”
沉香回话:“是,据说是村中人因为口角发生械斗,这年轻人为了保护自己的家人,伸手挡刀,一只手都没了,流了很多血。”
大皇子走了出来,“父皇,既然是急症,不如让古大夫先去忙,我们的检查也不打紧,大不了明日再来。”
皇帝看着自己大儿子的手臂,也是一阵心疼。
农家人,少了一只手,那几乎就是少了半条命,以后干活儿都不方便。
皇帝挥挥手,“古大夫尽管去忙吧。”
古秋允拱手,“多谢陛下。”
他急急忙忙地跑了。
温宿和温御原本也想跟过去,但是也不能把皇帝丢在这里吧?
“陛下,不如去诊室里坐着歇息一会儿,厨娘准备了一些清淡的吃食,后续检查不需要空腹了,诸位先垫垫肚子。”
“也好。”
医院大堂,患者已经被青黛和忍冬按在转运床上,进行了紧急包扎。
青黛和玉竹都是中药房抓药的,但是紧急救治,他们也都是要学的。
患者大概也就十七八岁。
古秋允过去,直接用气压止血带绑住患者上臂,充气加压,阻断血流。
然后这才拆开了两层包扎。
一层是刚才忍冬和青黛包的,另一层是患者家属随便包的。
患者伤口还是比较整齐的,看伤口情况,断肢应该不超过一个小时。
还有机会。
古秋允转过头,看着泪流满面,不停磕头让他救命的家属。
“先别哭了,他的手呢?”
“手?”患者父亲懵逼,手不是被砍掉了?
当时血都喷出来了,他们立马带着孩子往这边赶了过来。
古秋允咬了咬牙,“如果可以的话,去把这孩子的手找回来,我能给他接上。”
皇帝一行人刚走过来就听见了这句话,一行人的脚步都顿住了。
断肢都能接上?
古秋允没注意到他们,眼中只有伤者,脑子里迅速分析手术的方案。
这么年轻的孩子,手没了,以后还怎么生活?
伤者母亲反应过来,一巴掌拍在丈夫身上,“古大夫说能把铁柱的手接回去,你还愣着干什么?”
“什么?”伤者父亲立马就站了起来,要往外冲。
能接上?居然能接上?
他们只知道骨头断了,有厉害的骨伤大夫能接骨,但是没想到整个手都没了,这还能接上?
古秋允赶紧拉住他,“断手时间大概有多久了?你们往返一趟,大概需要多久?”
“大概两刻钟左右吧,刚被人砍掉,我们就扛着人往这边赶了。”
古秋允大概有数了,“忍冬,去叫钱顺套车,送他们回去找断肢。”
钱顺套车的时间,古秋允又赶紧叮嘱。
“找到断手之后,用干净的干布包起来,然后外头包一层油纸,再在四周铺一层雪,直接带过来,记住了,不管上面沾染了什么脏东西,你们都不能拿去洗,更不能泡热水,我要的就是那只冷冻的手。”
钱顺还带了两个保安一起。
据说是村民械斗,多两个人,也安全一些。
伤者的父亲跟着钱顺走了,古秋允和温御直接把伤者推进了手术室。
皇帝一行人瞧见了,也跟了过去。
只是到门口的时候,被壮起胆子的温宿给拦住了。
“陛下,请恕罪,师父手术的时候,原则上是不能有外人进去的,会增加患者感染的风险。”
皇帝实在是好奇,这手没了,如何能接得回去?
如果他们有这个技术,当初他大儿子的手臂是不是也能保住了?
甚至他荒唐地设想,既然断手能接回去,那他给皇儿再去找一条健康的手臂砍下来,是不是也能接上?
不滥杀无辜,他去地牢死囚犯里选,这总行了吧?
“就我和淮之进去,不打扰你师父的手术。”
温宿硬着头皮:“抱歉,陛下,没有师父的允许,我不能放你们进去,如果您想知道手术的过程,不如等手术结束之后,让师父亲自为您讲解过程。”
“大胆。”太监和侍卫都站了出来。
古秋允这时候也出来了,“陛下,如果您能做到进去之后不说话,只在规定的地方坐着观摩,保证不干扰我的任何行为,我可以破例让您进去。”
与其在这里掰扯,浪费时间,还不如略微让步一下。
皇帝听他这么一说,原本好奇的心,瞬间冷却下来。
是他当初亲自下了圣旨,在这家医院里,一切都由古秋允说了算,他亲自来了也不能破例。
晏玉泽见势,赶紧道:“皇伯父身份尊贵,手术室里血淋淋的,免得冲撞了您。”
皇帝顺着台阶就下去了,“淮之说得对,我们还是回诊室等着古大夫吧。”
古秋允略微有些意外,却也松了一口气。
再次回到手术室。
温御已经给伤者建立了静脉通道,挂上了乳酸林格氏液,快速滴注补液,维持患者血压,抗休克。
温宿也赶紧给患者清创。
“记住,只能冲洗表面和消毒,切面不能深度清洁。”
手术室外,说了要回诊室的皇帝一家人也没离开,都在门口等着。
==========作者有话说:==========
加更来啦,感谢大家的支持呀,爱你们。
第82章 惊险
断手还能接回去, 这无异于天方夜谭。
可是这话出自古秋允的口中,没有任何人会怀疑。
就是相信他,一定能做得到。
可这到底怎么接回去?
皮、肉、筋、骨,都断了, 甚至还离开身体这么久了。
缝回去?要怎么缝?
萦绕在手术室外众人脑子里的问题, 手术室内的温宿问了出来。
“师父, 等断手拿回来,直接缝合?”
古秋允想捶他一拳:“解剖课都上到哪里去了?”
平时课业和解剖实操都能拿个满分, 还能问出这样的问题?
“不是不是, 师父, 我的意思是, 缝合好之后, 手还能用吗?”
那得多精细的手术操作啊。
古秋允:“现在还不能百分之百确定,还要看看断手的情况。”
听说是村中械斗导致了这场悲剧, 万一在混乱之中, 断手被踩烂了,或者受到其他损毁情况,那就不一定能接得回去了。
如果断手没有受到二次伤害, 现在天冷, 其实刚好满足了断肢的保存条件。
常温下,断肢再植的黄金时间是6到8个小时, 但如果处于0到4度的低温环境中, 组织代谢会大幅降低, 能延长到12个小时到24个小时。
对面前的伤者来说,他的断手在雪地里, “冷藏”两个小时,对组织细胞来说, 损伤程度甚至比在夏天室温下30分钟还要轻。
伤者此刻已然陷入浅昏迷,所幸生命体征还算平稳,古秋允趁机给徒弟上了一堂课。
“如果断手没有被损毁,接回去的概率很高。”
手术难度不低,但是对古秋允而言,几乎是百分之百能成功接上的,但是他不能保证百分之百恢复到受伤前原装的状态。
但是具体能恢复到什么地步,就是未知的了,常见情况就是可能出现感觉迟钝。
术后初期,一到三个月,手部几乎都是没有知觉的。
随着时间推移,患者会首先感到麻木感、针刺感或过电感,这是神经在苏醒和重新连接的信号。
第三到六个月,开始出现痛觉和温度感知。
术后半年以上,触觉和振动觉逐渐恢复,但恢复程度因人而异。
整个感觉功能的恢复可能需要一到两年,甚至更久才能进入稳定期。
也有可能出现异常感觉,根本原因在于神经的再生方式。
神经断裂后,虽然会以每天约1毫米的速度缓慢再生,但再生的神经纤维很容易迷路,错接原本负责其他功能的通道。
以后可能会表现出触摸中指的时候,感觉却像在触摸食指。
也有可能出现慢性疼痛,或者冷不耐受的情况。
温宿已经给伤者做完了初步清创,清除了伤口表面的衣料碎屑和砂石。
“师父,不需要提前深层次清洁吗?到时候断肢找回来,不就可以直接手术了?”
古秋允摇摇头:“绝对不可以。”
更深层次的清创现在还不能做,手腕的桡动脉和尺动脉是有弹性的,离断后,血管断端会向近心端回缩。
如果在术前就把伤口周围的组织剪开、翻找血管去提前处理,血管会受刺激,进一步痉挛回缩,缩进肌肉深层。
等断肢拿回来,再想找这两根动脉的头,简直是大海捞针,强行翻找会造成更大损伤。
再则,吻合血管需要足够的外膜长度来缝合。
如果术前盲目修剪掉污染组织,万一多剪了两毫米,导致断肢接回去时动脉短了一截、绷得太紧,强行缝上后一松手,血管就会像拉紧的皮筋一样抽成血栓,手术直接失败。
必须等断肢在场,两端比对着修剪。
在初步清创之后,进行湿敷即可。
用肝素盐水纱布,轻轻覆盖在手腕残端的创面上,外面再裹一层干纱布。
一是保持组织湿润,防止暴露坏死。
二是肝素盐水能防止断端血管内形成新的微小血栓,为后续吻合创造好条件。
温宿立刻记录在册,断肢再植,理论上简单,把骨头,血管,皮肉全部吻合回去,但是实际操作可没这么简单。
古秋允趁着这个时间,赶紧把需要的器材设备,全都准备齐全。
他看看时间,应该也差不多了,可以把麻醉打上了。
这种手术看似难度高,需要好几个小时,但是选择全麻其实是下下策。
全麻会抑制血压,全麻药一推,血压可能直接垮掉,伤者直接死在台上。
标准方案是选择臂丛神经阻滞。
古秋允让时卿去把钱成叫过来,这种麻醉他给钱成讲过,但是钱成还没观摩过实操。
温御打开手术室大门的时候,看见皇帝和一帮皇亲国戚都还等着,那帮女眷做完女科检查也过来了。
那帮女眷做完彩超检查和女科检查也过来了,都在好奇地张望。
刚才他们已经了解到事情的大概了,手被人砍断了,居然能接回去。
这到底是什么神仙手段?
温御略有无奈,拱手行了礼,全了礼数,又让陪同女眷的于霜音去安排一下。
总不能让皇帝和一帮皇亲国戚站在这里等着。
人家守了他们医院的规矩,但是他们也得拿出全科医院的礼数。
于霜音很快就去安排了。
皇帝和晏玉泽都欲言又止的,都想问手术进度如何了。
温御带着钱成进入手术室之前,还是跟他们解释了几句。
“古大夫现在已经给患者做了初步清创,现在要给患者注射麻醉,然后就等着断肢被取回来了。”
“麻醉?”皇帝好奇得很,他虽然听晏玉泽说过,但是也没见过啊。
跟古方麻沸散是一样的道理吗?
钱成拱手:“诸位贵人,在下跟师父学的正是麻醉这一科,容我进去观摩之后,出来再给大家讲解。”
手术室里。
古秋允不放过任何讲课的机会。
“既然断端在手腕,最精准、最安全的阻滞方式是在腋窝下针。”
将患者手臂外展,像投降姿势那样即可,古秋允摸腋窝处的腋动脉搏动。
“大成,你也来试试,这是最明显的体表标志。”
注射的时候,需要在动脉搏动点的上缘和后缘各注射一次麻药,这次用的不是利多卡因混合液,用的是罗哌卡因。
这套麻醉方案自带抗凝效果,罗哌卡因有轻微的血管扩张作用。
这意味着被阻断的动脉会变得比平时更粗、更柔软,血管口径增大,缝起来更顺畅。
再者,这场手术即便是顺利进行,也需要3个小时左右,他现在注射的这一针麻药能管4到6小时。
等手术做完,患者麻药还没退,术后初期完全感受不到疼痛,不仅减少了痛苦,也避免了因剧痛挣扎导致吻合口破裂。
钱成学习记录完成之后,“师父,我能留在手术室观摩吗?”
古秋允意外:“当然可以啊,体征监测仪还需要你盯着。”
前两天的手术都是女科手术,要降低患者和患者家属的心理负担,男性医护人员自然不方便留在手术室里。
钱成激动得很,他也好奇,断手应该要如何接上。
尽管已经学习了这么久,可他依旧觉得这样的手术无异于神仙手段。
温御看着古秋允:“其实手术过程复杂,但是接上的原理不难,之后就看患者具体能恢复到什么地步了。”
古秋允颔首,“也不知道断手还要等多久。”
断手已经在路上了。
钱顺驾着车,一路飞奔回了伤者的村子。
其实原本这次械斗也是小打小闹。
村子里,年年都要发生几起这样的是非争端,但往往是雷声大雨点小。
基本上就是彼此互殴,打对方个鼻青脸肿,三五天下不来床就行,打到骨折的地步都很少见。
拿着菜刀斧头,基本上就是壮声势。
总不能真把人打死,那是要坐牢的,要赔命的。
结果这次有人没收得住手,伤者是为了保护自己的父亲,抬手挡了对方的菜刀。
那只手当场就掉地上了,现场瞬间噤声。
里正也傻眼了,当即就斥退了村民,让伤者家属赶紧把伤者送到全科医院来。
只有古大夫能救命。
只是他们也没想过,断手还能接回去,就任由断手留在雪地里了。
要说碰到路边冻死的人,他们或许一时善心,还能给死者裹一卷草席,挖个坑埋了。
但是一只断手,反而让大家心生恐惧,不知道该如何处置,就等伤者家属回来了再说。
结果钱顺带着人到的时候,一只大黄正在对断手闻来闻去的。
伤者家属吓破胆了,可千万别被狗吃了。
连忙出声呵斥那只大黄。
结果大黄受到惊吓,竟然直接叼着断手跑了。
钱顺带人去追,但村子里七拐八绕的,他们也不熟悉道路,伤者父亲又立即通知了里正,赶紧派人在村里围堵,这才把断手从狗嘴里抢了回来。
万幸的是,狗还没来得及吃,一直叼在嘴里,断手略有些破皮和牙印。
拿到断手之后,他们谨记古大夫的叮嘱,当即就拿干净棉布把手包了起来,又找里正借了一张油纸,再在外头裹了一层雪,最后用布兜装起来。
里正还云里雾里的,“你们这是要把断手带到何处去?”
伤者父亲连忙道:“古大夫说断手能接回去。”
“什么?”里正也惊呆了,都断了这么久了,还有机会接回去?
钱顺:“古大夫说能接就能接,不能再耽搁时间了,走,快回去。”
即便是不懂断肢再植的技术核心,但常识还是有的,手离开身体越久,接回去的概率就越低。
他不知道这个时间阈值是多久,总归尽快赶回去才是道理。
里正着急忙慌地蹭上驴车,“我也跟你们去看看,刘家那一伙人,已经被捆起来送到祠堂里去了,你们离开之前,我让人去找他们先要了十两银子的补偿,不知道够不够医药费。”
“多谢里正。”伤者父亲一把鼻涕一把泪的。
钱顺用最快的速度赶回了医院,狂奔着把手抱着往手术室赶。
让人无奈的情况又发生了。
钱顺甚至都还没反应过来,他就已经被皇帝的侍卫给按在了地上,手里的包裹被甩了出去。
翻滚几圈,露出了半截苍白的断手。
不少女眷只看了一眼,就别开了脑袋。
古钰连忙解释了几句:“两位好汉,断手送来了,现在必须马上送到手术里去。”
手术室外的动静引起了古秋允的关注。
“去把断手拿回来。”
温御连忙出去把断手捡了起来,略微看了一眼。
幸好幸好,有布包和雪窝子做了缓冲,手没有被摔烂,就是上面怎么还有牙印?
钱顺立即解释:“被狗嘴叼着满村跑,好不容易才追回来。”
温御:“……”
还得打狂犬疫苗。
进入手术室之前,他还是给伤者家属交代了两句。
“手术时间大概一个半时辰,你们可以去大堂那边等着。”
手术室门口都是贵人,这几个伤者家属别万一冲撞了,到时候引起不必要的麻烦和误会。
“是是是。”里正也看出来了,这帮人来历不简单。
他们在门口等着,也帮不上忙。
断手被拿回手术室,古秋允听说手被狗叼着跑了半个村子,也是无奈得很。
既然手回来了,手术就要正式开始了。
“温宿一助,时卿二助加器材,钱成,注意体征监测器的同时,也要关注伤者的状态,如果他醒了,需要立即安抚,以及让他绝对不能乱动。”
伤者现在属于浅昏迷,是断手时剧烈的疼痛,再加上看见自己断手时的视觉冲击,被吓晕的。
但是已经注射了麻醉,手部疼痛已经被阻断,患者随时有可能醒来。
手术过程中,绝对不能让伤者的手乱动,但凡出了一点岔子,就很有可能会对术后恢复造成影响。
“是,师父,我记住了。”
古秋允快速观察了断手的状态,被冻得苍白僵硬,切口整齐,断面比较干净,沾着少许的雪泥。
先复温。
把断手放进提前准备好的40度生理盐水中,浸泡十五分钟,让断肢慢慢回暖。
要从青灰白色变回肉色。
接下来就是手腕残端和断肢端正式清创。
用大量生理盐水和双氧水交替冲洗两个断面,冲掉雪泥和异物,温宿和时卿辅助完成。
下一步,在显微镜下,用手术刀和显微剪,叠瓦式修建。
把两端被污染,冻坏的组织各修剪掉一到两毫米,直到露出新鲜出血的截面。
找到桡动脉和尺动脉断端,用血管夹夹住,用肝素盐水冲洗管腔,把里面的微小血栓冲出来。
然后再探查神经和肌腱。
确认正中神经、尺神经、屈肌腱、伸肌腱的断端是否干净完整。
接下来就是骨骼固定,搭骨架。
移动式C形臂X光机被时卿推了过来。
在透视实时监视下,每一步都能更加精准。
先把断手和手腕对好位置。
采用直径一毫米的克氏针,从断手端桡骨骨髓腔逆行穿出皮肤,再对准手腕残端的髓腔顺行打入。
在X光机下,完美对位。
处理尺骨,也用同样的方法。
固定完成后,轻轻旋转手腕,确认对位精准、没有旋转畸形。
古秋允的手很稳,每一步都全神贯注,额角微微出汗。
“擦汗。”
时卿配合默契,叠成方块的无菌纱布轻轻压过额头上的汗珠。
下一步,吻合血管。
这一步是最难的,手术显微镜架上了。
先动脉,后静脉。
用显微剪刀锐性剪开血管外膜附近的筋膜,暴露动脉断端约3到5毫米长度。
用微型血管夹分别夹住动脉的近心端和远心端。
“温宿,用肝素盐水冲洗管腔,腔内残留的微小型血栓都要全部冲出来。”
正式吻合,显微镜放大到十五倍。
比头发丝还细的显微缝合线,在显微镜下将动脉两段端口对位。
先缝三针定位针,然后再逐一补针,一共缝合八针。
那么细小的工具,挂着肉眼几乎看不见的一缕黑线,在古秋允手底下,像是有了自己的生命,活了过来。
每一针都下得恰到好处。
分毫不差这个词被古秋允展现得淋漓尽致。
动脉断端形成完整的水密性吻合环,下一步就要放开血管夹了。
“温宿,松开远心端血管夹,让血液先进入缺血的组织,避免高压冲击损伤内膜,再松开近心端,让动脉血灌入,手要稳,要慢。”
接下来就是观察。
古秋允用棉签轻轻按压吻合口,让少量渗血凝固封住针眼。
原本苍白僵硬的断手掌面,开始恢复气色。
慢慢变成粉红,从手腕到指尖。
原本灰白色的指甲也变成了淡红色,干瘪的指腹也逐渐变得饱满。
古秋允用镊子尖端按压指甲盖使其变白,松开后一两秒钟左右恢复红润。
失去生命的断手,这一刻续命成功。
温宿的眼睛都瞪大了,“师父,这一步,他的手是不是活了?”
古秋允略微颔首,“毛细血管充盈正常,动脉通了,现在接静脉。”
动脉通了,血进来了,但必须让血能流出去,否则手会肿成坏掉的大茄子。
静脉壁极薄,像湿透的宣纸,更容易撕脱,要用比刚才更细的缝合线。
至少吻合两条手背浅静脉,通常选头静脉和副头静脉分支,每一条静脉缝合六针。
缝动脉靠准头,缝静脉靠耐心。
即便是古秋允,这十二针的缝合都用了接近半个小时的时间。
温御擦汗的纱布几乎就没停过。
要说,他们目前见识过最紧张的手术,也就两台。
一台是霍苍的抢救现场,另一台就是现在了。
两台手术的情况完全不同。
抢救霍苍时,时间就是生命,一切都要快准狠。
现在缝合一只断手,需要的就是一个字:稳!
松开静脉夹的瞬间,原本已经有些胀红的手掌,像退潮一样慢慢褪去,变成均匀的、活人正常皮肤的颜色。
就在这时,伤者的手突然抖了一下。
钱成快速反应,拉住伤者的另一只手,把脑袋抵到伤者眼前。
“别动,千万别动,这里是全科医院,古大夫正在把你的手接回去,如果你动了,就有可能前功尽弃。”
伤者的眼神还有些迷茫,他感觉不到自己的手了,是整条手臂都感觉不到了。
古大夫能把他手接回去?
他最后的记忆就是进入医院的时候,很快就没了知觉。
钱成继续安抚:“你现在感觉不到痛是正常的,你的手臂上打了麻醉,差不多三个时辰左右,你的手都没有知觉,过了这个时间,手就慢慢恢复了。”
伤者脑子有些眩晕,缓缓开口,嗓音有些干哑:“真的能接回去吗?”
他的手断了,以后还怎么活?
下地拿锄头,都只能单手拿?出去干苦力,谁会要一个残废。
钱成温柔安抚:“放心,我师父的威名,你莫非还没听说过吗?你这场手术不难,只是过程稍微复杂一些,放宽心,稳住了,一定不能动。”
“好。”
患者情绪安抚好了之后,古秋允才能进行下一步。
神经与肌腱吻合。
血管接通,是让断手活了过来,但神经和肌腱决定了这只手以后还能不能用。
同样是精细的活儿,每一步都不能有差错。
古秋允聚精会神,忽略了外界的动静。
温宿和温御都听见了一些,但是古秋允在做这么精细的缝合,他们自然也要保持安静,就连呼吸都自觉放松了。
只等到古秋允更换器材的时候,才提了两句。
“外头好像又来人了。”
古秋允担心又有急症患者,下意识想让温宿出去看看,随后又想到他姐还在外头呢。
“不用担心,我姐在,我们先把这台手术做完。”
手术室外。
倒是没有急诊患者,是常大人来了,顺便还带来了岳丈的子孙后代,除此之外,他还带了一封和离书。
给彼此留下最后的一丝体面。
常大人的脸色十分不好看,那日古大夫提醒他的话,还有古大夫和小九大夫的对话,他都听见了。
这几日,他快马赶了回去,就是为了查当年的事情。
结果这一查才知道,自己竟然做了十多年的绿王八。
发妻病逝,倒是与现在的妻子无关,但是他和林氏的婚事,确实是被算计的。
原因竟然是妻子在婚前就与他人有了首尾,珠胎暗结。
这婚必须得离了。
这一下就捅了马蜂窝,常大人的岳家是商户出身,好不容易才借着常大人的官身扶摇直上。
现在居然要和离?
他们此刻还不知道,医院里还有一帮京城来的贵人,直接在病房里就闹开了。
==========作者有话说:==========
中午有加更,感谢大家的支持呀,爱你们。
第83章 迷人
常青是前朝科举入仕的, 一直在不入流的小县城里做县令。
入仕多年,辗转换了好几个地方,哪怕是收到过万民伞,因为没有背景, 再加上前朝朝堂混乱, 也一直没有升迁的机会。
顶多是从穷县城调到稍微富裕一些的县城。
直到新朝建立, 他才被看见了,调到了四阳城做知府。
他自问, 上任这一载, 也算是业精于勤。
可没想到会出这样的事儿。
养了十多年的小儿子, 是别人的种。
林氏一族, 也就是常青的岳家, 看到和离书,闹得不可开交。
常青直接甩出证据, 可林氏直接反驳他污蔑。
三十多岁的人了, 哭得梨花带雨的,讲述自己这些年如何孝顺公婆,如何把常青亡妻的儿子视如己出。
如果不是看在这个份上, 常青今天给的就不是和离书了, 是休书。
这年代,和离书和休书的概念, 完全就是两码事。
林氏一族咬死了不肯和离。
别看常青的官位不大, 但士农工商的阶级摆在眼前, 林氏一族从前就是个小商户。
这些年就是借着常青的官位才爬上来的,他们知道常青为人正直, 经商的时候,倒也没做什么伤天害理瞒天过海的恶事。
只要借着常大人妻子娘家人的身份, 就足以在常青任职的地方横着走了。
光说常安不是常青的儿子,谁信呢?
空口无凭,至于常青拿出来的证据,已经过去十多年了,几个老仆人的供词,有什么可信的?
闹到最后,说是要滴血验亲了。
吵闹的声音太大了,皇帝这边不注意也不行。
“我去看看。”晏玉泽主动请缨。
古钰也跟了过去,在医院吵吵闹闹,像什么话?
路上,晏玉泽大概问了一下这病房的情况。
古钰说话就直接得很了,“就是之前来闹事的常公子,他不是常大人亲生的,再加上常大人岳父要做换肾手术,今天来的应该都是他的子女儿孙吧。”
晏玉泽一时之间都不知道,是该先惊讶常大人这么一个好官做了十多年的绿王八,还是该震惊换肾的手术?
“肾还能换?”
古钰点点头:“跟献血的概念差不多,要先配型,家属的才行。”
她也没忘了小允的嘱托。
这个时代让普通老百姓签署遗体捐献,不可能行得通,那么就没有合理获取正常死亡百姓的器官的可能性。
更是不可能接受他人的活体捐献,否则在这个阶级分明的时代,会乱套的。
那么,出现这种患者需要器官移植的疾病,那就只能在亲属中选择。
晏玉泽又惊呆了。
恰逢,王越在沉香的带领下过来了。
“古主任,王公子是来取报告的,他的家里人都安排在前厅等着了。”沉香知道里头有贵人,也不敢带人过来。
“行,你得稍等一会儿,我处理点事情。”古钰回答。
王越:“多谢古主任了。”
白微带着半夏已经在尽量安抚林氏一族的情绪了,但是没什么卵用。
古钰到门口,拍了拍巴掌,现场瞬间就安静了。
“想知道常公子是不是常大人亲生的,做个亲子鉴定就行了,另外,这里是医院,请不要大吵大闹。”
林氏一族都是隔壁四阳城的,听说过一些全科医院的传言,前段时间也被敲打过,但是没有真切的感受,也不认识晏玉泽。
顿时闹得更凶了,甚至还对古钰和晏玉泽出言不逊。
常青差点儿昏过去,“住口!这是安平王世子,还有古大夫的亲姐姐,谁敢再胡言乱语,休怪本官不客气。”
又安静了。
到底是商户出身,安平王世子这个名头就足够他们跪地磕头了。
病床上的林老爷子被吵得气若游丝。
这些天,他都靠药物维持着,还没正式接受治疗,就等着子女儿孙过来了再说。
结果没想到等来了女婿的和离书。
当年的事情,他心里其实清楚,可这事儿怎么可能认下?
就算他这把老骨头的病真的治不好了,族亲还能靠女婿的庇护,继续壮大他们的家族。
他从前听说过,滴血认亲并不准确,所以他才敢提出滴血认亲。
只是没想到古主任的出现,打破了他的幻想。
古钰继续道:“各取常大人和常公子的一根带着毛囊的头发,一天就能看到检查结果。”
林氏心虚,准备继续哭闹。
晏玉泽哪里容得下这般情形?皇伯父就在不远处坐着呢,直接一挥手,两名暗卫就闪身出现,快速在常安的脑袋上拔了一撮头发。
不是一根,是一撮,相当简单粗暴。
交到古钰手里的时候,古钰都无语了。
常青自己动手,也是个狠人,拔了好几根。
“有劳古主任。”
古钰摆摆手,“常规检查而已,如果你们有谁怀疑孩子不是亲生的,也可以来医院做检查。”
林氏族人:“……”
晏玉泽给了最后的警告,再闹就把他们丢出去。
总算是安静了。
古钰要先回诊室把头发样本保存好,还要给王越拿基因检测的报告。
晏玉泽好奇,“能否让我跟着看看?”
王越家里也就是城里的普通富户,哪里敢得罪世子爷,自然点头同意了。
古钰想到这人对小允的帮助也不小,身份地位不低,以后还需要合作,当事人本人都同意了,她自然没有拒绝的道理。
王越的家人和女方的家人都等着呢。
古钰拿出检查报告,解读给他们听,大家听得也是云里雾里的。
“总之,王公子可以放心和这位姑娘成婚。”
这句话就够了。
双方家长都乐开了花。
“多谢古主任,也多谢古大夫。”
古钰笑道:“好了,拿着报告回去吧,结婚的时候,记得给我弟弟发一份喜糖。”
“这是应该的,应该的。”
送走两家人,晏玉泽又好奇上了。
“这基因检测又是什么?”
刚才别说是那位王公子他们没听懂,他也没听懂啊。
古钰大致讲了两句。
晏玉泽若有所思。
再次回到手术室前,晏玉泽俯身在皇帝耳边小声汇报了情况。
皇帝点点头,也不知道在想什么,反正是没再多问。
等古秋允手术结束之后再说。
手术室里,神经与肌腱吻合也结束了。
现在到了测试阶段。
古秋允用镊子轻轻夹住刚接好的正中神经远心端,用钝头探针轻触了一下,伤者的拇指无意识地抽动了一下。
“神经刺激反射存在。”古秋允放下探针,“说明这根神经的传导通路是通的。”
他又轻触尺神经,小指也跟着动了一下。
“两根都通了。”
古秋允稍微放松了一下,缓缓吐出一口浊气,面前这只手打满锋线,但是已经恢复了血色的断手。
“现在接是接上了,但能恢复成什么样,能拿筷子还是能绣花,都看他自己的造化。”
当然了,还得看术后恢复治疗,以及复建情况。
温御和温宿也松了一口气,不得不说,这一场手术太惊心动魄了。
也太了不得了。
就算是他们全程亲眼看见,可心里还是会觉得这是神仙手段。
温宿心里燃起熊熊烈火,总有一天,他也要像师父这般厉害。
至于温御,垂下了眼眸。
认真专注的古秋允,太过于迷人了。
如果此刻把体征监测仪连接到他身上,心率定然是不正常的。
他热烈又滚烫地跳动着。
伤者也彻底清醒了,“古大夫,我的手接好了吗?”
古秋允点点头:“放心,你的手已经长回去了,还有最后两个步骤,就可以出手术室了。”
伤者叫李铁柱,那眼眶顿时就蓄满了泪水。
“多谢古大夫。”
古秋允叹了口气,“情绪别太激动,你现在要做的就是好好养着。”
现在就差最后的缝合了。
缝合之前,需要再次彻底冲洗创面。
确认神经和肌腱全部吻合完毕,深层结构都已复位。
但创面在手术过程中经过反复操作,可能有微小血凝块、游离的组织碎屑或手术中落下的棉絮等,在关闭之前,必须对创面进行最后一次彻底冲洗。
冲洗结束之后,也要放置引流管。
术后48小时内,创面内会有渗血和组织液,引流条能将它们导出体外,防止在吻合口周围形成血肿压迫血管,导致血管危象。
如果不排出来,或许会压住刚接好的血管,手会再死掉。
但是也要注意引流条不能直接接触吻合口,否则会摩擦损伤血管壁。
最后就是分层缝合了。
“师父,要不然让我来?”
连续两个多小时的高度专注,人的疲惫感会更重。
温宿的缝合技术是得到古秋允认可的,之前也有手术让他上过手了。
只是这次不同,里面还有许多微小的缝合创面,绝对不能碰到了。
“还是我来吧。”
筋膜层,皮下组织,皮肤,一次缝合。
这是全手术唯一一段肉眼可见的缝合操作,之前的缝合都是在显微镜下完成的。
最后就是包扎了,这一步倒是可以让时卿和温宿辅助动手了,古秋允也稍微轻松一点儿,稍微活动了一下有些僵硬的手指。
包扎好之后,做最后的血运评估,确认血管没有因包扎而受压。
“呼!手术结束,很完美。”
古秋允鼓励伤者抬头看看自己的手。
温御:“……”
温宿:“……”
真不怕患者再次被吓晕过去?
手术室大门打开,皇帝一家老小的眼睛,全都落在了转运床的伤者身上。
真接上了?
虽然包扎得很严密,但是也能看到露出的手指是红润的。
==========作者有话说:==========
加更来啦,大家明天见呀。
感谢大家的支持。
第84章 皇子
他们都亲眼见过那一只苍白僵硬的断手。
可那只断手现在好生生地长在伤者身上, 手里的血液开始流转运行。
手活了。
简直太不可思议了。
夏修老大夫伸出的手都在颤抖,“古大夫,你究竟是如何做到的?”
古秋允想了想,“其实原理不难, 皮肉下无非是筋骨和血管神经, 依次将他们缝合起来, 保证血管通畅,这只手就基本上活了大半了。”
说得云淡风轻, 但是放到古代人眼中, 那还是天方夜谭。
血管多细啊, 寻常外伤缝合, 他们尚且能有个想象的画面, 可那么细小的血管怎么缝合?
但不管怎么说,面前的断手活了, 那就证明了古秋允确实是有这样的本事。
夏修又问出了大家都想知道的问题:“那这只手以后还能用?跟正常的手一样?”
伤者李铁柱其实也关心这个问题, 其实手接回去了,他已经很满足了,至少以后走出去, 不会有人说他是残废了, 但是他也想知道这只手以后还能不能干活儿。
古秋允摇摇头:“跟原本的手一模一样肯定是不可能的,稍微会有一些差别, 但是手部正常功能应该都能恢复, 使用常用工具都是没问题的, 如果坚持康复锻炼,以后想拿绣花针也不是没有可能。”
总之, 百分之九十五的体力活他都能干,但是绝对干不了需要指尖精细触觉和毫秒级本体感觉的职业。
具体举例来说, 李铁柱这只手,要是放在现代的话,几乎就彻底告别做外科大夫的可能性了。
放在古代,只要他不从事精雕微刻等精细工作的话,那么就已经无限接近彻底康复了。
在场所有人的眼中都写满了不可思议,也大为震撼。
就连皇帝的神色都写满了震惊。
古秋允还注意到,大皇子的脸色也略有苍白和落寞。
他憋住了,只在心里偷偷叹了口气。
上午还在想,这大皇子断了一条胳膊,好歹奴仆成群,衣食无忧,就没有那么着急把仿生义肢兑换出来。
可偏偏又遇到了这次断手事件。
得想个合适的法子,合理的理由才行。
夏修还在继续追问:“那他这个手,什么时候能恢复?”
古秋允忍俊不禁:“毕竟是筋骨尽断,还离开身体这么久,真要恢复到我刚才说的地步,一年半载都算正常。”
断肢再植手术的成功,三分靠台上,七分靠术后。
“温宿,去把患者家属叫过来吧。”
“好,师父。”
有贵人在手术室门口坐着,李铁柱的爹娘和里正都只敢在大厅坐着。
哪怕是心里再怎么着急,也不敢过来看看,他们都是地里刨食的泥腿子,不敢冲撞了贵人。
直到小温大夫去叫了他们,他们才恍惚回神。
“小温大夫,情况如何了?”
温宿带着笑意,“几位放心,断手已经接回去了,现在带你们去看看。”
“诶,好好好。”李老汉抹了把眼角的泪花。
里正捧着肇事者一家赔偿的碎银子:“小温大夫,不知道这医疗费用够不够?”
温宿哪里知道够不够。
师父心慈,普通老百姓的医疗费用,他都会尽量少算点的。
看里正手里的碎银子,估摸着十两左右,应该是够的。
他们现在就问这个问题,想必也是担心钱不够吧?
温宿组织了一下措辞:“医疗费用的事情不用担心,对于手术患者,我们一般都是先交一部分,大概二三两银子就够了,后续的费用,等出院的时候结清即可。”
一家几口到手术室门口的时候,这帮皇亲国戚还围着转运床,盯着李铁柱的手在研究。
要不是古秋允明令禁止不可以触碰,他们非得上手试试。
李铁柱眼中诚惶诚恐。
家属过来了,老皇帝才挥了挥手,让众人都散开一些。
底层的老百姓,一只手就是半条命。
“铁柱,你咋样了铁柱。”
夫妻二人赶紧围了过去,也顾不得旁边的这些贵人了。
看着儿子长回去的手,夫妻二人泪流满面,想要触碰,却又不敢伸手。
李铁柱勉强笑了笑:“让爹娘担心了,我感觉还好,古大夫医术精湛,已经把我的手接回去了,方才古大夫也说了,慢慢养着,以后都能恢复。”
“好,好,好。”
夫妻二人回过神,大喜过望,直接给古秋允跪了,连连磕头。
温御神出鬼没,直接把夫妻二人给拎了起来。
“古大夫不喜欢跪拜。”
古秋允扶额,怎么又是这一招?
他无奈,“叔,婶子,人也见过了,手也见了,现在我要把铁柱送到重症监护室里去,三天内没意外就能搬出来了。”
术后三天是这只手到底能不能活下来的关键时期。
出现动脉痉挛,静脉栓塞,感染,都有可能前功尽弃。
每个小时都需要精准记录监护仪器的数据,观察指甲的颜色和皮温,调节输液泵,出入量等等。
古秋允继续说,“这三天内,你们只能在门外看他,但是你们也放心,吃喝拉撒都有人照顾,我觉得你们也没必要时刻守在这里,不如趁着这个时间去把村里的事情处理了。”
在他看来,手都让人砍断了,那就该报官啊。
是非公允,自有官老爷定夺。
“好,我们听古大夫的。”
里正也上前两步:“古大夫放心,动手的村民已经被捆起来送进祠堂等候发落了。”
他又把银子递过去,“这是对方赔偿的银子,您看还差多少,要是不够的话,我定要让对方拿出银子。”
古秋允大概算了一下,“其实十两应该差不多了,具体情况还是要看看之后的康复情况。”
李铁柱这样的断肢再植,其实不算最复杂的类型,毕竟切口比较平整,组织损伤小,送医也比较及时。
如果换成是被钝器砸断了,那就更麻烦了,价格就更高了。
“好好好。”里正连连鞠躬,“多谢古大夫。”
在他们看来,这肯定又是古大夫特意给他们算低价了。
把一只手接回去,包括后期治疗,居然只要十两银子。
看古秋允的意思,哪怕是超,也不会超太多了。
在皇帝这帮天潢贵胄眼中,十两银子接断手,同样是不可思议。
寻常,他们哪怕是头疼脑热,开两幅药,药都要用最好的,光是这两副药都不止十两银子了。
皇帝感慨了一句:“外界传闻,古大夫仁义,果真是不假。”
这样的技术,哪怕收上万两银子都是值得的。
但是晏玉泽从前跟他说过,古秋允收费低,是因为古秋允觉得就应该收这么多,如果是同样的手术,费用也会差不多,不会因人而异。
当然了,他们其实也知道,在面对穷苦人家的时候,古秋允还是会相对来说少收一些。
能理解,也懂得古秋允的善意。
其实全科医院开了这么久了,只说手术住院的患者,收费最高的是霍苍的急救。
中西医结合治疗,当时为了给霍苍提气,参汤是连续喝了许久。
古秋允:“好了,让患者好好休息吧。”
患者送回重症监护室,交给了钱成。
“记住,每个小时都要记录,一旦发生任何意外情况,都必须马上来通知我。”
“是,师父,我记住了,我就在门口守着,哪儿也不去。”
古秋允笑了笑,一天二十四小时都要有人看着,除了于霜音,其他几个人轮换吧。
时卿也能替一替。
里正把十两银子全交了,然后就强行带着依依不舍的李铁柱爹娘赶紧回村。
古大夫说得对,李铁柱这几天住在那间严密的屋子里,他们留在医院也帮不上忙,还不如回去先把这个事情处理了。
送走了李铁柱的家属,古秋允才抽出时间,继续带皇帝的一家老小做检查。
ct检查比较慢,耗费的时间不少。
所幸情况都还不错,一行人看见ct检查的胶片报告,又是一阵称奇。
不可思议,居然真的能透过皮肉见骨骼。
这帮女眷都还有些难为情,总感觉这样的检查太超过了。
但是陛下都没说什么,她们自然也不敢多嘴了。
古秋允逐一整理好了所有人的体检单子,心里也有了个大致的章程。
“今晚我就会把诸位可以打的疫苗详细列出一个单子,明早就可以来接种了,不知陛下要在北凉城待多久?”
皇帝日理万机的,要接种所有成年人可以打的疫苗,那不太可能。
不同的疫苗之间,需要间隔一定的时间,有些针剂也是需要连续打好几针的,中间也都需要间隔。
只能说先把能打的,比较紧急的都给打了。
至于其他的,那就只有下次再找机会了。
其实皇帝一家老小,到现在都还有些回不过神。
皇帝先没回答古秋允的问题,直接问出了他最想知道的。
“古大夫,手臂断了两年了,还有机会接回去吗?”
都断了两年了,傻子都知道不可能接回去了,断掉的手臂也早就腐烂了。
皇帝能问出这个问题,古秋允就理解他的意思了。
“陛下,不能用别人的手臂。”
皇帝微微凝眉:“可是内脏都能换。”
内脏都能用亲属的,血液甚至还能用别人的,为什么手臂就不行?
古秋允意外,皇帝怎么知道内脏能换的?
古钰解释了一下今天林氏一族和常大人在病房里闹出的事情。
当时皇帝派晏玉泽去看看,也没人敢拦着。
更何况,就算是他们今天拦住不让看,常大人还要在晏征封地做官呢,派人过去打听一下就知道了。
古秋允无奈,“陛下,真的不能用他人的手臂。”
皇帝也没生气,“古大夫不必担心朕会滥杀无辜,地牢里有的是坏事做尽,伤天害理的死囚,总能找到能配型成功的。”
古秋允张了张嘴,一时之间都词穷了。
按照道理来说,已经被判了死刑的死囚犯,死有余辜,取他们一条手臂,好像也说得过去。
但是古秋允生活的时代不同,对生命的尊重,人权法治和医学伦理底线,都与这个时代的格格不入。
从理论上讲,异体手移植,确实是有可行性。
甚至有断臂三十五年后成功接收异体移植的案例。
但古秋允没法接受做这样的手术。
再有一点,如果他破例做了这台手术,万一以后又有权贵要这么做呢?
断臂虽少见,但皇子都有断臂的概率,难保没有其他权贵有类似的遭遇呢?
现在还能去死囚犯里选合适的手臂,那以后呢?
如果目前现有的死囚犯都不能配型成功,是否会有人诱导他人犯罪?强行增添配型死囚的人数呢?
这个口子不能开。
可古秋允也不能再直接开口拒绝了,得想一个合适的法子,让皇帝和大皇子自己放弃。
他缓了口气:“陛下,理论上,这个手术确实是有可行性的。”
就像皇帝了解过的那样,内脏都能替换他人的,手臂为什么不行?
他再直接说不能做,那就有些得罪人了。
皇帝和大皇子的眼前一亮,真能做?
特别是大皇子本人,他感觉自己的心跳都快停止了。
与今天的断手患者不同,李铁柱好歹是断的左手,而他是整条右手臂从肩膀处都没有了。
尽管日常生活中有人伺候,说得难听一些,擦屁股都有人代劳,可依旧会不方便。
再有一点,他好歹是个皇子,就算是不会有人敢明目张胆用异样的眼光去看他,可他依旧能感受到。
如果能把死囚的手臂安在他身上,他以后也能做个正常人了。
但古秋允的话还没说完:“从我的观念出发,我确实是不赞成寻找死囚手臂的做法,但如果您执意要我给大皇子做这个手术,我也必须把情况跟您说清楚。”
这句话,听着是妥协了,但皇帝却听着不舒服,像是他在强迫古秋允似的。
确实是算得上强迫了。
属实是观念的问题。
在皇帝、在权贵眼中,死囚已经不算是人了,能选中他的手臂接在皇子身上,已经是他天大的荣幸与恩赐了。
但是在古秋允眼里的概念就不同了。
古秋允实事求是,“因为是他人的手臂,跟自己本身的手臂是有区别的,身体是有排外性的。”
他想了想,干脆从免疫的角度切入。
“陛下,之前就跟您讲过免疫的概念,伤口红肿化脓,那就是病菌进入身体,如果伤口不严重的话,保持清洁,其实有很大概率能够自愈,这就是人体自我修复的能力,也就是免疫能力,病菌不属于身体,属于外部入侵,免疫功能就会攻击这些侵略者。”
皇帝若有所思。
御医夏修也捋着胡子琢磨这个问题。
古秋允继续道:“听说陛下是上过战场的人,您应该见过,战场上那些受伤严重的将士,伤口化脓红肿,救不回来的比比皆是,这就是病菌入侵太多太严重,自身的免疫系统已经攻击不过来了。”
说的全是大白话,尽可能地让他们听懂。
“一条他人的手臂接到大皇子身上,对于大皇子的身体来说,这条手臂也是外来物,免疫系统就会疯狂攻击这一条手臂,如果做了这个手术,需要终身服药,而且需要定期复查。”
“终身服药?”
古秋允面色严肃,“必须终身服用抗排异药物,而这种药对身体的伤害并不小,会削弱人体自身的免疫力,以后更容易生其他的病,按照你们的话来说,这种药会直接伤害大皇子的身体底子,影响寿数。”
皇帝斟酌开口,“那如果用至亲之人的手呢?”
别看他们平定了天下,但是他还真有两个不争气的子侄,通敌叛国。
都是血亲,没让他们死,却也终身囚.禁了。
如果可以的话,拿这些通敌叛国的子侄救他儿子的手臂,肯定是不会有任何人反对。
嗯,古大夫可能会反对。
古秋允确实是会反对,不管那位所谓的至亲是什么身份,做了什么恶事……
时代不同的观念问题,让他有些心力交瘁。
他继续道:“就算是至亲,血缘相近,也是异体移植手术,同样有排异反应,相信您应该知道林老爷子可能要换肾的问题了,就算是有子女自愿捐献,但林老爷子也需要终身服药。”
他想了想,又组织了一下措辞。
“陛下,林老爷子的情况比较危急,不治疗的话,大概就两三个月寿命了,如果他不做换肾手术,只做透析治疗的话,大概还能活两三年,如果换了肾,他或许还能活四五年,大皇子现在还年轻,不做异体移植,或许他能活到八十岁,如果做了手术,可能就只能活五十岁了。”
林老爷子都六十来岁了,在这个时代已经算高寿了,做手术是延长他的寿命,大皇子做异体移植,那就是影响正常寿命了。
与肾脏、心脏等救命的器官移植不同,手移植,重点在于改善生活质量,而非挽救生命。
与其让患者承受终身服药带来的严重副作用乃至死亡风险,去换取一只功能尚不确定的手,还不如维持现状。
用了他人的手臂,肯定是要付出代价的。
终身服药,最常见的严重副作用就是肾功能的衰竭。
皇子也久居京城,如果出了意外,可没人能给他做急救。
“再有一个问题,换一条新的手臂,还有可能会感染,如果感染了,情况就更严重了。”
不光是术后感染,就像前面说的,免疫抑制剂会削弱人体抵御病原体的能力。
那么患者就更容易感染普通人能轻松抵抗的细菌、病毒或真菌。
这些被称为机会性感染。
这些感染一旦发生,可能直接威胁生命。
就算是及时送到他医院来,他也不一定能救活。
说到影响寿数,还有可能因此丧命,皇帝也沉默了。
拥有新手臂,但是可能会缠绵病榻地活到五十岁,不接新手臂,那就缺着胳膊活八十岁。
这该如何选择?
而且那种所谓的抗排异药物,只有古秋允手里有,如果不能靠他们自己的能力技术制造出来,那岂不是大皇子的命都捏在古秋允手中?
不说古秋允会以此要挟的问题,就说古秋允来历不明,像是突然出现的,那么,万一他哪一天又突然消失呢?
大皇子吐出一口浊气,“父皇,莫要让古大夫为难了,儿子还想多活一些年岁,陪伴父皇母后,以后也想看着自己儿孙满堂,儿子现在虽然缺了一条胳膊,好歹身体底子是好的。”
今天的健康检查报告也体现了这一点,确实是挺健康的。
皇帝是九五至尊,可他也是父亲。
大皇子也是因为跟着他一起打天下才断了一臂。
如何能不心疼?
古秋允看着大皇子的假手臂:“大皇子殿下,如果不介意的话,能不能把你现在的假手臂取下来让我看看?”
“自是可以。”
大皇子也是君子,做不出在大庭广众之下脱衣的事情,时卿把他带到隔壁取了手臂。
其实就是木质的假手臂,用捆绑的方式固定在肩膀上。
真要说,这手臂的雕刻做得还真不错,甚至还做了可小幅度弯折的胳膊肘。
古秋允再次看着大皇子,“我家乡有一种更好的假手臂,大皇子要不要试试?”
“更好的假手臂?”
更好?能好到什么地步?不都是假手臂吗?
负责给他做假手臂的匠人,也是花了心思的,他甚至还有几条假手臂上面刻了花纹图案。
瞧着怪模怪样的,他也不爱用,更喜欢这种最简洁的款式。
出门的时候,好歹是不会让人一眼看到他是个残废,也就只有这个功能了。
古秋允想了想:“这假手臂能让你拿筷子吃饭。”
“什么?”
皇帝直接从椅子上站了起来。
“假手臂?能拿筷子?”
古秋允点头,“不光是拿筷子,梳头,下棋,写字,都是可能完成的。”
皇帝:“……那你不早说。”
古秋允:“……”
简直是无了个大语。
不是他不想说,是在说机械手臂之前,要让皇帝看到他的底线问题。
异体移植能做,但是他不愿意做,如果强行要他去做,就得自行承担后果。
也是让他们以后有类似的想法的时候,多掂量掂量。
他还得在这个世界生活大几十年,现在的皇帝看着像是明君,可皇帝老年昏聩的例子也不是没有。
就得先把规矩定死了。
现在他拒绝了大皇子,以后也有理由去拒绝其他类似的患者了。
==========作者有话说:==========
中午有加更呀,感谢大家的支持,爱你们。
第85章 义肢
大皇子也被这个意外惊喜给砸到了。
得知能把其他人的手臂接到他身上的时候, 他是期待的,谁也不想做个残废。
但是,心中多少还是藏了一些膈应。
死囚的双手,不知沾染了多少无辜之人的鲜血。
他也杀过人, 可他杀的都是该杀之人, 哪怕是从前上战场, 也是为了以战止战。
只有停止了战争,才能让更多的人免受战乱之苦。
可现在不同了, 古大夫说他有更好的假手臂。
即便是没有血肉, 只是假的, 单凭古大夫说假手臂能使筷子, 能梳头, 能写字,就足以让他热血沸腾了。
不光是皇帝和大皇子激动, 其他的皇室子弟还有女眷们也激动了。
“古大夫, 这假手臂是什么模样?可否拿出来一观?”
古秋允笑着摇头,“机械仿生义肢,是需要专人定制的, 我这边今日就可以给大皇子殿下全面评估和采集数据, 有了准确的数据,我才能送回家乡, 让家乡的匠人赶制。”
从系统兑换, 立马就能拿到手。
可不能这么搞。
刚刚才发生这样的事情, 他手里恰好就有一支和大皇子适配的手臂,那也太巧合了。
是个人都会觉得有问题。
如此一说, 大家也理解。
就说大皇子现在用的木手臂,也需要匠人精细测量, 拿到数据之后再进行制造打磨。
大皇子显然已经有些迫不及待了。
“现在就能做吗?”
古秋允颔首,“自是可以,大皇子随我来吧。”
小白配合默契,已经把需要的设备放进了另一间诊室的柜子里。
温御和温宿看着他从柜子里拿出新设备,已经心如止水了。
正常的,他拿出什么都正常的。
大皇子一行人不知,只当是古秋允刚好有检查设备,毕竟他们都体验过了,大部分的检查设备都有多项检查功能。
这个评估用的仪器,说不定还有别的用途。
刚好今天已经做了体检,临床初筛各方面都没有问题,可以直接进行评估。
先评估残肢,使用三维扫描仪获取残肢的精确形态,还要检查断肢处的皮肤状态。
大皇子的右臂,几乎没剩什么了,大概有两寸左右的残肢,属于上臂高位截肢。
之前的木质假肢,也差不多就是掏空了上部分,让残肢吻合进空腔,再通过捆绑的方式进行固定。
幸运的是,他也是富贵人家,受伤之后养得好。
残肢恢复得还不错,皮肤没有疤痕、溃疡、皮疹或粘连的情况发生,肩关节的活动也没有受到影响。
毕竟这是会直接影响假肢的舒适度和信号传导。
骨骼和软组织也需要进行精确的测量,残肢长度、形状以及骨骼凸起和软组织的形态。
这部分数据用于设计贴合紧密的接受腔。
下一步要做功能评估,用肌力测试仪评估残肢肌肉的力量和控制能力,这决定了大皇子以后能发出多强的指令来控制假手。
主要是评估残肢肌肉再收缩时产生的信号强度、稳定性和抗干扰能力。
信号强度需达到一定阈值,才能有效驱动标准型假肢。
这一步会确定最佳的传感器放置位置,并为后续的智能义肢传感器布局提供有效数据。
接下来就是一个很现实的问题了,功能需求与生活目标评估。
根据晏玉泽所说,这位大皇子是能文能武。
“主要是看大皇子以后想要义肢做到什么地步,拿筷子,写字,都不难,但是你要是想抡铁锤,再次提剑上战场,就有另外的说法了。”
这直接决定了选择肌电控制、索控还是混合模式的假肢。
大皇子现在的要求真不高了,“古大夫,能正常生活即可,吃饭,写字,给妻子簪花。”
嚯,还是个温柔的人呢。
“外观呢?有没有要求?”
大皇子:“?原本是什么样的?”
古秋允在本子上随手画了几笔,只画了个大概。
“原本是机械组成的,如果你不太想这种科技感组件暴露在外,可以用仿真的硅胶手套将部件都包裹起来,外观看着和人的手很接近了,你想在上面印几朵花都行。”
大皇子晏博康稍稍被古秋允的话给梗住了。
这古大夫的性子还挺跳脱?
他一个大男人,在假手臂上印什么花儿啊?
“包裹起来即可。”还是尽量仿真一些吧。
古秋允试探:“不考虑纹个花臂什么的?无痛刺青。”
“不了不了。”大皇子敬谢不敏。
“好叭。”古秋允略微遗憾了一丢丢,从前他就见过一位坚强的姑娘,在自己的假肢上作画,隔三岔五就换个新花样。
蛮有意思的。
温御的嘴角勾了一下,这人促狭得很。
“好了,数据记录得差不多了,改日我就送信回乡,如果顺利的话,三个月内应该就有好消息了。”
“多谢古大夫。”晏博康的情绪异常亢奋。
皇帝也高兴了,拍了拍儿子的肩膀,“这一趟北凉城,还真来对了。”
原是想着,来见一见这位传奇的古大夫,见识见识这家别开生面的全科医院,再打两针疫苗。
没想到古大夫还真会给他们惊喜,今天的各项神奇的体检都不需要过多说明了。
先是见识了断肢再植的神仙手段,又见识了古秋允作为一个大夫的坚持。
皇帝也是人精了,如何看不透古秋允的用意?
医者仁心,如果古秋允为他皇儿开了这个口子,以后怎么办?
别的不说,就说他认识的武将,伤残的也不少,到时候都找死囚来配型吗?
年年都有死囚,可皇帝也清楚,想要一条适配的手臂,不是那么容易的事儿。
恐怕真有人会为了给自己换手臂,做出一些不好的事儿。
再说,那些武将旧部,真要求到他面前来了,还都是跟着他打天下的汉子,他作为皇帝,给亲儿子走了后门,不给残疾的将士行方便?
那也是寒了将士的心。
现在有了假的义肢,就算不是真的手臂,但是能使用,这就足够了。
“古大夫,不知这种义肢,有没有腿部的?”
“自然是有的。”古秋允说,“但是都一样的道理,需要本人到场,测量拿到数据之后,我才能送回家乡赶制。”
“好,朕记住了。”
古秋允巴不得他多介绍几个患者过来呢。
日常治病,只能拿一百积分,但是做一场手术,就有一万积分的奖励。
一个人顶一百个人了。
古秋允之前还想着,等年后大蒜素正式生产了,他这边就能有源源不断的积分入账了。
但是一百一百的涨,哪有一万一万来得快?
安装义肢,也属于治疗的范畴。
哪怕是患者因为拥有了仿生义肢,心里的自卑情绪减退,那也算是一种心理治疗了。
“大皇子殿下,之后你可能还得接受一些术前准备,残肢塑形等等,为了以后能更好地使用义肢。”
皇帝大手一挥:“皇儿就留在北凉城便是,你脑瓜子也好使,还能帮你二叔分担一些公务压力。”
这两天晏征都没来,一直都是晏玉泽陪同的。
属实是晏征忙不过来,皇帝又要来检查,耽误的时间不少,晏征甚至还要帮皇帝批阅奏章。
晏博康笑了笑,“多谢父皇,也多谢古大夫。”
古秋允摆摆手,“不必言谢,我又不是没收钱。”
皇帝哈哈大笑。
事情都说得差不多了,也要说回疫苗接种的问题了。
经过这两天的见识,他们心里是半点儿疑虑都没有了。
皇帝要在这里待到年后才回去,古秋允就给他们做了合理的安排和调整。
把疫苗准备好,女眷那边就交给于霜音和杨柳去注射了。
对皇帝一行人来说,也是新奇的体验了,被扎一针,把清水一样药液注射进胳膊里,就能免疫疾病。
神奇,实在是神奇。
全部打完疫苗之后,留观两刻钟,就可以准备打道回府了。
皇帝开口:“不如古大夫与朕回王府,也好款待古大夫一番,聊表感谢。”
古秋允含笑,这皇帝还真挺不错的。
他一切表现,不是惧怕皇权,他和皇帝只是时代思想的观念有差异。
人家也给他行了方便,而他也需要在这个时代讨生活,他自然也要尊重这个时代的规则。
现在这样彼此尊重,就是最好的结果。
但是吃饭款待就免了。
“陛下,医院里还有患者,林老爷子和李铁柱的病情,随时都有可能发生变化,我不能离开,不如我改天做东,请陛下在我医院吃一顿。”
今天又是体检又是等候手术的,一行人都只吃了一些何翠花特意准备的茶点。
“行。”皇帝也爽快,“改日再来叨扰。”
古秋允拱手,“多谢陛下理解。”
皇帝忍俊不禁,“都说不用叫陛下了,你管我二弟叫伯父,那该管我叫什么?”
古秋允:“……”
好家伙,皇帝也要跟他认亲戚?
虽说这只是关系近的长辈的一种尊称,但是他能管皇帝叫一声伯父,大概比圣旨还好使。
古秋允从善如流:“皇伯父?”
皇帝满意了,“大侄子,朕就先走了。”
古秋允又叮嘱了两句:“还请记住,打了疫苗的地方,今天别沾水,最近也不要剧烈运动,但凡有任何不适,及时过来找我。”
留观了半小时,没有过敏现象,那基本上就没什么问题了。
只可能出现注射部位轻微疼痛,或者稍微有些低烧的情况。
夏修拱手:“老朽都记着,今日多谢古大夫。”
一行人离开,医院也清静了。
==========作者有话说:==========
加更来啦。
感谢大家的支持呀,爱你们。
第86章 针灸
皇帝一行人激动完了, 现在轮到温宿他们了。
“师父师父,这仿生的假手臂,到底是什么样的?真的能使筷子能梳头能绣花?”
古秋允忍俊不禁,是时候该给他们一丢丢的震撼了。
“其实还有触觉。”
这句话简直是丢了个天雷出来, 古秋允之前都没有直接跟皇帝和大皇子说起这个事儿。
怕他们觉得太过于玄乎, 不信, 等以后做手术安装的时候再说吧。
假的手臂,能有功能, 能抓能握, 就已经是天方夜谭了, 居然还有触觉?
“师父, 到底是怎么做到的?”
古秋允笑着解释了一下:“义肢上有传感器。”
传感器捕捉接触信息, 通过特定方式将信号传递给使用者,让大脑感知到触觉。
可这也太玄乎了, 大家还是听不懂啊。
古秋允想了想, “传感器捕捉到的信息,会转化为振动、压力或电脉冲等信号,通过佩戴在残肢皮肤上的装置, 传递给使用者, 使用者就能感知到抓握的力度等等。”
要像真手那样的触觉,目前还是做不到的。
一众人面面相觑。
好吧, 这个东西还是太超前了。
之前的这些检查设备, 对他们来说, 同样很超前,都是神仙手段。
但是他们也知道那些东西是器械, 是一堆死物,只是通过一些他们不懂的原理, 达到了检查的效果。
仿生义肢就不同了,他能根据大脑给出的信号做出相应的动作,义肢触摸到物品,也能通过传感器传递给大脑。
对他们来说,这仿生义肢,跟活的也没什么区别了。
可它明明就只是一堆钢铁部件组成的。
师父说只是科技,那到底是什么样的科技?
古秋允也没法解释得更详细,原理他清楚,但是他也不是专门研究仿生机械义肢的专家。
温宿又问起了断肢再植的问题。
“师父,是不是从理论上讲,任何肢体断了都能缝合回去?”
古秋允面不改色:“脑袋不行。”
温宿:“……师父,你有点儿顽皮了哈。”
他难得开口吐槽了一下。
温御的嘴角也勾了起来,古秋允确实是有些顽皮。
脑袋掉了,缝合回去,人还能活的话,那不是太恐怖了吗?
古秋允忍俊不禁:“从理论上讲,只要血管、神经能够吻合,任何肢体离断都有可能接回去。但脑袋不行,我们说的断肢再植,接的是手臂、手指这些由周围神经支配的部分。而脑袋和身体的连接是中枢神经,也就是脊髓。”
中枢神经的神经元一旦受损,几乎无法再生。
如果颈椎真的被完全切断,大脑将无法向身体发送任何指令,患者会立即全身瘫痪且无法恢复。
控制呼吸和心跳的生命中枢位于脑干,指令是通过脊髓传递,脊髓一旦离断,自主呼吸和心跳会立刻停止。
在没有体外生命支持系统的情况下,患者会在几分钟内迅速死亡。
几乎没有手术的时间条件,哪怕是患者就在医院被砍头,立马开始实施抢救,也几乎不可能完成。
现代,所谓的换头手术其实也还只是个概念。
有教授做过人类头移植外科手术的实验模型。
简单说,他们是在遗体上练习了换头的整套外科操作流程,证明了手术在解剖学层面是可行的,但是距离在活人身上成功手术,还隔着天堑。
在动物身上也做过相应的实验。
理论上是做到了,但不算成功。
主要是动物活下来的时间太短了,往往是手术几天之后就因为各种排斥反应等原因,失去了生命。
温宿跃跃欲试:“师父,我能不能用猪羊的躯干试一试?”
兔子的四肢太过于纤细,不适合用来练习。
猪和羊等大型动物的生理结构和解剖特征与人类高度相似,猪的皮肤、骨骼、心血管系统都与人类相近,其血管解剖结构也相对稳定可靠,是理想的手术训练模型。
等猪羊腿能完成断肢再植之后,或许可以再用小一点的动物,模拟手指再植。
古秋允点点头:“可以。”
温宿这小子的解剖课学得很不错,今天又近距离观摩了手术的过程,每一个步骤他都是清楚的。
断肢再植是极其精细的显微外科手术,外科大夫无法仅靠理论或观察学习,需要一定的实操练习才能融会贯通。
也不能随意在大体老师身上截肢再接上,那么动物模型就是外科医生获得手感、练习操作流程的必需品了。
李大花感慨:“每次我们出去买活猪活羊,掌柜都会调侃我们几句,说我们吃得好。”
在外人眼中,主子吃得好,那是天经地义的事儿,但是她们这些奴仆也跟主子吃一样的,就令人十分羡慕了。
底层的老百姓,一年到头都舍不得花钱割几斤肉回去吃呢。
但实际情况是,每次买回来的活物,基本上都是不能吃的,要给小宿他们做解剖实验的。
她也不太懂,反正是一部分能吃,一部分不能吃,取决于这只动物之前的用药问题。
毕竟是农户人家出身,这么多肉呢,买回来又不能吃,多浪费。
每次她都要心疼好久。
古秋允眉眼弯弯的,“大花姐,你换个角度来想,小宿他们精进了医术,以后才能造福更多的患者,上门求医的患者多了,还愁没有吃肉的钱吗?”
李大花笑着:“是这个理,明天我就去买头羊回来。”
古秋允摆摆手,“先用猪腿或者羊腿吧,练习到融会贯通,到时候再用活体动物也不迟。”
用于实验的动物,也要给予他们尊重。
“行了,该干什么就干什么去,时卿,跟我去查房看看患者。”
那八个老太太,手术很成功,这两日的康复情况也不错,又有于霜音和古钰关注着,倒是不用古秋允过多费心。
现在最大的问题还是刚做完断臂再植的李铁柱,还有闹了一通的林氏族人和林老爷子。
大概也是收到一些消息,被晏玉泽敲打过后,没再闹事了,留了两个人在医院照顾,其他人都回城里去住了。
也没人来提做肾脏配型的事儿。
古钰追了过来,“常大人要做亲子鉴定,样本已经放到实验室里去了,你去做还是我去做?”
古秋允想了想:“晚点我带时卿去做吧,你去休息吧,姐。”
“时间还早呢,今天帮你招呼皇亲国戚,我自己的实验都耽误了。”
别说,跟古代的皇亲国戚打交道,挺新奇的一种体验。
但也就是新奇一会儿了,没有什么能阻挡她搞事业的脚步。
古秋允乐不可支地说,“要是最开始是你来了这边,你肯定比我做得更好。”
古钰:“少拍马屁了,忙你的去吧。”
李铁柱的术后全身监测情况还不错。
没有出现休克和急性肾功能衰竭这些全身性并发症。
生命体征平稳,尿量正常。
最主要的是接上去的手,运血情况良好。
古秋允检查完之后,又拿了个软枕过来,把断手这只胳膊垫高,略微高于心脏水平。
利于静脉回流,减轻术后肿胀的问题。
李铁柱看向古秋允的眼神充满了崇拜,“古大夫。”
古秋允笑了笑,鼓励了他两句,又道:“现在不要去操心别的事情,目前看来你情况还不错,熬过前三天,基本上就稳妥了,你好好歇息吧。”
“好。”
给李铁柱检查完,古秋允又给杨柳和温宿排了个班。
术后一直都是钱成在看着,吃饭都是赵凤娘给他送到重症监护室门口吃的,晚上还是要值夜班的,就让温宿和杨柳分配一下时间即可。
温御:“为什么不安排我值夜?”
古秋允挑眉:“不是都说了,要带你去做亲子鉴定,这可不是个把小时能结束的。”
“很复杂?”温御问道:“用头发,如何监测?”
古秋允:“等会儿你就知道了,先去看看林老爷子吧。”
林老爷子现在都还没松口要做透析治疗,一直靠药物吊着。
古秋允给他做了基础检查,调整了一下用药。
“老爷子,今天我忙了一整天,但是也听说你的家人来了,不管后续能不能做肾脏移植手术,你总归都要先做透析,现在你的身体,达不到手术的标准,一直靠药物支撑也是有副作用的。”
随时都有可能出现肾衰竭。
林老爷子的双目混浊:“听说古大夫今天把一个人断掉的手都接回去了。”
“是有这么一回事。”古秋允点点头,倒是想看看这老头子要说什么。
林老爷子:“如果我不做换肾手术,还能活多久?”
古秋允想了想:“如果只靠药物支撑的话,随时都有可能因为并发症死亡,我是大夫,不是神仙,做透析治疗的话,还能延长一些寿命,当然了,换肾对你来说确实是最佳选择了,不过我也得告诉你,换肾也是有风险的,就算成功了,也需要终身服药。”
林老爷子沉默了一会儿,“什么时候能做配型?”
古秋允直言:“配型也要遵循自愿原则,不管你来了多少儿孙,多少子女,配型也需要他们同意,有人同意的话,明天就能做。”
“好,老夫知道了,多谢古大夫,明日他们会来的。”
古秋允点点头,“那你好好休息。”
“古大夫。”林老爷子又叫住他,“今日古主任取了常大人和常安的头发,说是要做什么亲子鉴定?真能鉴定是否亲生?”
“这是自然的。”
林老爷子也不知道哪来的勇气,直接从枕头底下摸出厚厚一叠银票,“还请古大夫行个方便。”
古秋允:“……”
一千两一张的银票,这里的银票少说有好几万两了,对普通人来说,这是八辈子都不一定能赚到的钱了。
林老爷子能做出这种行为,其实检查结果都不用再做了。
不是很明显了吗?
古秋允把银票推了回去,“抱歉,请你尊重我作为大夫的道德。”
“一定要如此不近人情吗?古大夫?如果你还有别的需要,尽管提便是。”
古秋允挑眉:“你知道这两天在医院里的贵人是谁吗?能让安平王世子亲自陪同,你自己掂量一下吧。”
林老爷子的脸色显得更加灰败了,整个人都颓丧了。
古秋允言尽于此,也不再多说,出了病房就带着时卿去做亲子鉴定了。
温御调侃了两句,“林老爷子这做法,这检查还有必要做?”
“当然要做,必须白纸黑字摆在面前,他们才能认清现实。”
不管是对常大人来说,还是对常公子来说,都需要一份准确的数据。
温宿又道:“亲子鉴定的法子一旦传出去,恐怕以后医院就热闹了。”
古秋允:“……你们这个世界,戴绿帽子是很常见的事情?”
温御愣了一下,旋即轻笑了一声:“你知道交换妾室,赠妾这样的行为吗?”
古秋允拧眉,之前倒是听说过,妾通买卖什么的。
简直是恶臭。
时卿继续道:“这样的事情并不算罕见,所以妾生子就无法完全保证是亲生的。”
这也是为什么妾生子的待遇往往要比嫡子差很多。
贵妾尚且还好一些,都是从良家子纳入家中,良家女子即便是为妾,也不可随意发卖,也不会轻易被送去伺候别人,所以良家子生的孩子,基本上都是亲生的。
但是贱籍的妾,就没有这么好的待遇了。
贱妾所生的孩子,待遇只比家生的奴仆好一些。
除非主子能百分之百确定孩子是亲生的,否则都不会在妾生子身上多花心思。
但是这个时代的人,普遍又在意家族子嗣繁衍。
所以温御才会说,如果亲子鉴定的消息能传出去,医院肯定会热闹了。
必然会有人带着那些从前不确定血脉的孩子来做鉴定。
古秋允摇摇头,万恶的封建社会。
“我真不知道该说什么才好。”
“那他们如果来了,亲子鉴定你做吗?”
“还是老规矩,这也需要双方自愿才行。”古秋允顿了一下,“这句话就跟个屁似的。”
这个时代,真要有老子带着儿子来做鉴定,儿子敢说不?
就比如常大人和常公子,常公子是愿意的吗?
据说是被暗卫薅了一把头发下来。
其实现代也是允许个人隐私亲子鉴定的。
但是这一类的亲子鉴定不可作为法律依据,仅个人了解的用途。
司法鉴定的话,过程就比较复杂了。
“这事儿以后再说吧。”
先把常大人的亲子鉴定做了吧。
样本已经被古钰去污和标记保存了。
古秋允直接开始提取DNA。
先做裂解细胞实验。
向离心管中加入200??l 5% Chelex-100溶液和2??l 蛋白酶K。①
蛋白酶K的作用是分解细胞膜和细胞核,释放出DNA。
下一步就是水浴消化了。
将离心管放入56度的恒温金属浴中,保温至少6到8个小时。
古秋允全程带着时卿操作,顺便讲解。
温御:“现在就要一直等着?”
古秋允摇摇头,“也不用,就只有这一步耗时最长了。”
它不会因为多几个小时就“消化过头”,反而消化时间越长,细胞裂解越充分,DNA释放得越多。
“走吧,去睡一觉,明早就能知道检查结果了。”古秋允打了个哈欠。
今天是真忙了一整天,又高强度做了一场手术。
温御颔首。
二人一起回了宿舍。
新宿舍就这几天差不多可以竣工了,到时候就可以搬过去了。
其实古秋允除了读书住宿舍的那段时间之外,没有和别人一起住过。
但是时卿从来没有让他感觉到不舒服,只是偶尔,大概,也许有点儿不方便吧。
古秋允今天确实是有点儿累了。
按照他的习惯,这种情况,他肯定是要泡个澡,解乏又助眠。
但是房间里就一间卫生间,他泡澡就得长时间占用卫生间。
古秋允犹豫,要不然让时卿先去洗漱,解决个人卫生什么的,他晚点儿再泡澡也行。
话还没说出口,他就见时卿拿着一本书,“我要去找小宿和温伯聊一聊李铁柱术后传统医学配合治疗的方案。”
古秋允意外:“小宿晚些时间还得起床去值夜班,不能明天再聊?”
温御:“就半个时辰,时间还早,小宿这时候肯定没睡,说不定还在本子上研究断肢再植的技术。”
古秋允点点头,也对。
古代的夜晚确实是没有太多的娱乐活动,天一黑,感觉整个世界都黑了,所以大家普遍睡得早。
但是医院里是有电灯的。
久而久之,温宿他们也养成了熬夜的习惯。
温御:“我半个时辰就回,不耽误小宿和温伯睡觉。”
“好吧。”
古秋允等时卿出了房门,他就开始给浴缸放水,十五分钟放水,泡半个小时的澡,刚刚好。
等到他躺到浴缸里时候,他后知后觉。
时卿是专门出去,给他留出了泡澡的时间?
他怎么知道他要泡澡?
是不是观察得太仔细了一些?
古秋允都不知道该说什么才好了。
时卿的温柔,好像是润物细无声的。
古秋允感觉自己的呼吸有些发紧,脑子有些晕乎乎的。
嗯,一定是因为在水里泡太久了。
古秋允闭了闭眼,略显狼狈地起身,淋浴,擦身,换睡衣。
也不知道时卿是不是在他身上装了感应器,他刚洗漱完,回到房间没一会儿,时卿就回来了。
怀里还抱着一只大胖猫。
小白就窝在时卿怀里,呼噜呼噜的。
刚泡了澡,古秋允的脸颊都还泛着红晕。
“要不要做个解乏的针灸?”温御说话的时候,眼睛就盯着怀里的猫。
小白:“你看看,他都不敢直视你了。”
古秋允:“……也行。”
他同意了时卿大晚上要给他针灸的提议。
他也想弄明白,时卿到底是什么意思。
古秋允直接躺到了自己的大床上,“来吧。”
温御轻笑了一声,拿出一次性的针灸用具。
要说这一次性的针灸,让温弘一和轮班的老大夫们心疼了许久。
怎么就用一次就得丢弃损毁呢?
多浪费啊。
古秋允却明令禁止了,所有针灸用过的针,都不允许再二次使用。
如果消毒不彻底的话,很有可能因此染上传染性疾病,使得患者交叉感染。
还是一次性的更稳妥。
尽管,古代人的传染性疾病似乎没有现代那些恐怖,可是能避免的事情,那就不要让这种可能性发生。
反正系统兑换的针灸针也便宜。
时卿拆了一包新的针灸针,先选足三里,小腿外侧,膝盖骨下约4横指处。
这是调理脾胃、补益气血的长寿穴,从根源上改善因气血不足引起的疲惫。
再是三阴交,百会穴,合谷穴。
时卿下针的手顿了一下,“古大夫,劳烦将衣服掀起来一些,我要扎关元穴和气海穴。”
关元穴位于肚脐正下方约4横指处,而气海穴位于肚脐正下方约2横指处。
都说医生眼里无性别,也不可以讳疾忌医。
但是这样的场景,这样的画面,古秋允也难得生出几分赧然。
他知道要解乏,选取这两个穴位是完全没有问题的,都说补益气血的常用穴位,能改善全身疲乏的问题。
但是这会儿就是有些下不了手。
小白在枕头上盘着,有几分幸灾乐祸。
“嘿嘿,我早就说了吧,你这是引狼入室的行为,眼看着新宿舍要竣工了,时卿终于有行动了,他要是再不行动,不是白白浪费了和你共处一室的机会?”
古秋允:“……”
他忽视小白的聒噪,掀开了上衣。
时卿下针的手很稳,古秋允第一次发现,其实时卿的手还很漂亮。
纤细修长,指节分明,指甲也修剪得圆润干净。
而且这双手的骨骼感极强,皮肤薄到能清晰地看到青色的血管和筋脉。
嗯,适合用于解剖研究。
古秋允都被自己歪了的想法给逗笑了。
莫非他还有法外狂徒的潜质?
“古大夫在笑什么?”
古秋允清了清嗓子:“没什么。”
“真的?”
古秋允试探开口,“你的手很漂亮。”
温御的动作顿了一下,“古大夫的手也很漂亮,但不止是漂亮,像是神明赋予了他别样的魅力,让他能够救死扶伤。”
断肢再植,他全程看着,知道这样的一双手,拥有什么样的魔力。
古秋允也顿住了,眼神有些飘忽,望着天花板,却没有焦点。
温御又问:“介意我在你手上扎两针吗?我会小心的。”
古秋允下意识点头。
==========作者有话说:==========
今天迟到快20分钟了,还是老规矩哈,有小红包掉落。
中午有加更。
感谢大家的支持,爱你们。 <img style="width:24px;display:inline-block;vertical-align:middle;margin-top:-4px;" src="<div class="divimage"><img src="<div class="divimage"><img src="<div class="divimage"><img src="

【www.dajuxs.com】