第46章 迂腐
聊天的这个时间, 古秋允就已经把皮片制备好了。
现在正式植皮。
将修剪好的皮片平整地覆盖在切痂后的面部创面上，确保皮片与创面基底紧密贴合，不留任何空隙。
接下来就是缝合固定了。
用比头发丝还细的可吸收缝线，将皮片的边缘与面部创面的边缘皮肤进行间断缝合, 将其初步固定,
下面这一步就是重中之重了。
这块皮肤能不能在脸上成活, 就看这一步了。
古秋允在植皮区域覆盖了一层凡士林纱布，然后又用许多细小的缝线将纱布打包固定在皮片表面, 对其施加均匀且持续的压力。
“这一步也是为了防治皮片下面产生血肿或血清肿, 确保皮片和创面紧密接触, 建立新的血供。”
“师父, 这手术原理不难, 可其中门道却这么多。”
古秋允颔首，“慢慢来吧, 这样的手术也不算常见, 你可以在猪身上试试。”
手术结束，最后一步包扎。
面部植皮区用敷料妥善包扎，仅露出眼、口、鼻, 以便观察和呼吸。
“柳儿, 术后七到十天是皮片成活的关键期，在此期间需要严格限制面部活动, 避免皮片移位, 这就需要你亲自盯着了, 一定要反复提醒患者不能去碰。”
“是，师父, 我记住了。”
“好了，上午9点17分, 手术结束。”
患者被转移到病房，家属都支棱着脑袋等着，看见大姐脸上包裹得密不透风的，都紧张兮兮的。
杨柳：“手术很成功，现在这样包扎是为了防治移植上的皮肤移位，意思就是说，不这样包扎的话，说不定刚移植上去的皮肤可能就长歪了。”
古秋允也对他们进行了反复叮嘱，绝对要盯紧患者，不能触碰，睡觉的时候也不能压着了。
苗娘的弟弟妹妹们都跟捣蒜器似的，只知道不停地点头，然后也只问了一个问题。
“古大夫，我大姐为什么还不醒呢？”
不是说好的，手术结束就差不多能醒了吗？
古秋允：“钱成，你给他们解释一下。”
钱成抱着笔记本。
面部植皮手术，不需要术后立即唤醒，反而是要控制性缓慢苏醒。
对于面部植皮手术，手术结束只是成功了一半，苏醒期才是皮片成活的第一道生死关。
如果患者醒来时剧烈挣扎、咳嗽或呕吐，刚刚缝合好的皮片下会瞬间出血，形成血肿，这等于直接宣告植皮失败。
苗娘的弟弟妹妹们不明觉厉。
古秋允：“大成，柳儿，这边你们看着点。”
“好，师父。”
古秋允颔首，“对了，后日去给军营那边进行培训，你得要去，但是在这之前，你要把半夏或者紫苏培养起来，让她们能看护好患者。”
坐诊有温弘一和轮班大夫，现在有住院患者，医院总归是要留一个护士的。
培训也不是一天两天能结束的。
到时候可以让半夏和紫苏轮流过去培训或留下照顾患者。
这样一来，她们也能得到有效实操锻炼。
古秋允刚从病房出去，前面做导诊的沉香就冲了过来。
“古大夫，有急症患者。”
古秋允抱着小白就往外冲。
小白懒洋洋道：“暂时没有生命危险，阑尾炎。”
古秋允了解，小白能这么说，那就代表这位患者还不算严重。
门口，是孙大夫带着一家几口一起来的。
古秋允记得孙大夫之前就说过，他有个患者每隔一段时间就要发作一次。
好在是慢性的阑尾炎，一直靠着中医医疗着，把病症压下去了。
但是病灶一直在，这就像一颗定.时.炸.弹。
“孙大夫。”古秋允看着患者满头大汗的，让沉香给他推了个轮椅过来。
“患者具体什么情况？”
孙大夫也是一脸无奈，“前段时间就跟他说过了，让他来你这里做个手术，几日就恢复了，他偏不听，今天又发作了，我看他情况有些控不住了，干脆揪着他一起来了。”
患者捂着肚子，“孙大夫，我说过了，我不想做什么手术，在肚子上切一刀，能不能治好就另说，身体发肤受之父母，岂可随时毁之？”
古秋允略微挑眉，哟，可算是遇到这种患者了。
他想了想：“家属的意见呢？”
跟过来的应该是他的妻儿和父母。
这一家几口的目光都有些闪躲，如果不是孙大夫硬拉着他们来，他们必然是不会来这家医院的。
听着就吓人。
孙大夫也是头秃，从前遇到这样的急性肠痈之症，他只能说尽力施救。
往往能救回来的，不到一成。
但那时候他是毫无办法，只能眼睁睁看着在痛苦中失去生命。
现在明明有一个一劳永逸的办法，结果这人讲究起了身体发肤受之父母？
有什么比自己健康更重要吗？
再看这一家人的态度，果然是不是一家人不进一家门啊。
古秋允明白他们态度了，“先检查吧，检查完了看结果再说。”
说实话，这样的患者，他其实不怎么敢收。
如果检查出来确实是急性阑尾炎，患者执意不做手术，只开了些药就离开了。
那么就有可能出现跟晏玉泽一样的情况，吃药暂时能减轻一些痛苦，但是说不准到什么时候就会发展得更严重。
万一这一家人不讲理，到时候反过来说是吃他的药吃坏的，那就麻烦了。
可偏偏他又是个医生，做不到见死不救。
患者原本还想嚷嚷让孙大夫给他开两帖药就行，可实在是疼得不行了，脸色发白，嘴唇发抖，话都说不出来了。
家属也是半天不吭气。
古秋允无语，直接带他们挂号：“现在先去检查，检查的时候需要解开上衣，露出下腹部，不知道你能不能接受？”
患者家属面面相觑。
孙大夫是气到了，“只是做个简单的检查，我陪你们一起去便是，又不是大姑娘小媳妇儿，还怕羞不成？”
患者是又羞臊又疼得不行，最后还是点头，愿意接受检查。
他在此前就听说过全科医院的检查了，能透过皮肉看到自己的内脏骨头。
在他看来，这完全就是鬼神之法，具体是鬼是神，谁能确认呢？
可如今，疼得实在是受不了，他听孙大夫说过王府世子之前的肠痈也是在这里治的。
前几日他还在街上远远见过那位世子，瞧着不像是被摄魂夺魄了。
现在也只能暂且相信这个古大夫了。
他是选择暂时相信古秋允了，但是古秋允可不敢轻易相信他。
稍微琢磨了一会儿，他去把手机找了出来，让温宿给他拍摄记录下来。
医院是有监控，但是检查诊室里没有。
好像有些不道德，说他小人之心也好，反正他和他的医院，以及他们的医护人员的安全最重要。
万一以后闹到公堂，也有个说法嘛。
其他人也不知道这个小温大夫拿着个黑盒子在干什么，看不懂，也不多问了。
患者扭捏半天，才掀开衣裳，露出了下腹部，多一寸肌肤都不露，脸上还带着视死如归的表情。
古秋允：“……”
他就没见过这么扭捏的大男人。
古秋允面无表情，面对这样的患者，解释再多都是浪费口舌。
探头刚一放上去，找准位置，结果显示就很清晰了。
“右下腹阑尾区探及一长约7.5cm，直径约0.9cm的腊肠样低回声结构，管壁明显增厚，约0.4cm，层次显示不清。”
什么意思？
都听不懂。
还是孙大夫讲解了两句，“就是说梁公子那一截肠子已经肿了，肿了你们能明白什么意思吗？就像是手指受了伤，没有及时处理包扎，伤口就会红肿甚至是流脓。”
患者家属：“这也太吓人了，孙大夫，您跟我们梁家也有些渊源了，莫不是诓骗我们？”
孙大夫气结，“如果你们实在不信任老夫和古大夫，大可以去找其他大夫看看。”
如果不是看在他和梁家还有几分亲戚关系，他哪里会如此多管闲事。
他把如此冥顽不灵的患者带过来，说不准还得罪了古大夫。
古秋允颔首，“孙大夫莫急，他的情况还算好，目前还没有穿孔的迹象。”
还没有穿孔的话，就可以采用微创手术了。
患者睁眼：“那是不是就不用开刀了？”
古秋允看了一眼：“就算是做微创手术，也是会在身上留疤的。”
患者又不吭声了。
似乎是想用自己的沉默去对抗这样的治疗方式。
古秋允继续道：“腔内可见一直径约0.5cm的强回声团，后方伴有声影。探头加压后该结构不变形，局部压痛明显，超声压痛征阳性，阑尾周围脂肪组织回声增强，可见少量不规则液性暗区。”
这一套说辞，在古代人听来，就如同天书了。
患者和家属都露出了迷茫的眼神。
听不懂啊，都听不懂。
他们只好把眼神望向了孙大夫。
孙大夫自己也还是个半吊子呢，也不怎么听得懂。
平常古秋允给病人做检查的时候，都尽可能用最简洁最直白最不绕弯子的方式给患者解释检查结果。
能让患者更直观地了解自己的病情。
这回，面对这样的患者，他知道，他如果说得太简单了，对方反而会不那么安心。
毕竟痛的感觉是真实的，痛成这样了，在他口中却成了轻描淡写的。
这不是扯淡吗？
不如说得专业一些，让他们摸不着头脑。
有个词儿是怎么说来着，不明觉厉。
患者和家属本就不信任他，那就先把逼格拉高一点。
最起码，要让他们先相信这套检查设备。
检查结束，报告打印出来，古秋允这才开始解释。
“结合临床，考虑急性阑尾炎，阑尾增粗伴粪石嵌顿，周围渗出。”
看着他们还是带着迷茫和不信任的眼神。
古秋允也是无奈，“就这么说吧，梁公子现在那一截令他痛不欲生的肠子已经肿得很厉害了，里面还藏有粪石，脓液。”
梁公子蹙眉：“既然是肠子，里面有粪便，不是正常的吗？”
古秋允：“梁公子长过痘吗？刚开始只是红肿，可能略微有点儿疼，过两天红肿里面就化脓了，看起来白白的一个尖，这个时候那个尖就十分脆弱，说不定轻轻一碰，脓液就流出来了。”
画面感太强。
古秋允又说：“现在你的肠子已经红肿了，里面还有脓液，或许只需要你下次再吃饭，消化的食物通过这一部分肠子，已经脓肿的肠子被食物这么一冲击，直接就破了，到时候粪便流得你满肚子都是。”
梁公子的妻子已经没忍住，干呕了一下。
“古大夫，这刀是必须要开吗？你能保证开刀之后，人还能活着吗？”
古秋允：“任何手术，都是有一定风险的，我不能直接百分之百地给你们保证，但是恕我直言，这样的手术在我看来就跟挤痘也没太多区别。”
简单得很。
阑尾炎手术已经很成熟了。
可就算是挤痘痘，因为感染而死的案例也不是没有。
梁公子最后还想挣扎一下：“如果不做手术会如何？”
“就像刚才我说的，阑尾一旦穿孔破裂，粪便脓液流得满肚子都是，再拖延一两天，到时候神仙难救。”
最终还是患者母亲维持不住体面了，“做，我们做。”
当娘的心疼儿子。
“娘。”梁公子纠结又挣扎，一边是他自己疼得受不了了，又听了古大夫的讲解，确实是被吓到了。
从前犯病，虽然也疼，但是吃几副药就能缓解，怎么这次就不行了呢？
但是另一边又是他从小到大的坚持。
每次修剪头发，他都要难过愧疚许久，更何况现在还要割开他的肚子，把坏掉的肠子切了。
古秋允心说，这梁公子跟霜音的前夫倒是挺像的，都是读书读傻了的类型。
到底是哪个傻子如此理解孝经的？
身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。
表面的意思，确实是说身体、毛发、皮肤都是父母给予的，应当好好珍惜，不能让它损伤，这是践行孝道的开始。
孝经讲的是孝，可人如果死了，还如何孝敬父母？
在意这种表面形式，真的病死了，这就是孝敬父母吗？
梁公子做出最后的挣扎：“古大夫这里就没有药品可以治疗吗？只吃药行不行？大家不都说你的药是神药吗？”
古秋允的拳头是捏了又捏。
“你要实在不想动刀，我还有个治疗办法，就是不知道你能不能接受了。”
这情况，光吃药打针，肯定是不行了。
“不需要动刀？不需要把坏掉的肠子割掉？”
“不需要，但是以后还会有复发的风险，做手术才能一劳永逸。”
“那就不开刀，以后复发了再来找你治便是。”梁公子甚至问都不问其他的治疗方式是什么了。
古秋允却不得不说，“虽然不开刀，却也要做手术，内镜下逆行阑尾炎治疗术。”
说直接点，就是用电子结肠镜，从患者的肛.门进入，沿着大肠到达盲肠，找到阑尾。
治疗方式也不复杂，冲洗引流，取出粪石，再配合消炎治疗。
顺利的话，半个小时就能结束。
梁公子躺平，面如死灰：“……那还是开刀吧，做那个什么微创的。”
让他接受那样的治疗方式，还不如让他去死，可他又不能真的去死，那就只能开刀做手术了。
古秋允差点儿没憋住笑了。
录像的温宿也是把脸都憋紫了，好吧，其实换成他自己的话，他也会选择做手术。
挨一刀也比那啥好吧。
古秋允无奈得很，早知道这样的话，患者刚进门的时候，他就应该说了，也免了他费这么多口舌。
确定了要手术，那就要做术前准备了。
患者从昨晚开始就吃不下东西了，勉强喝了点米汤。
古秋允评估过后，就先给他用上了静脉输液止痛，先缓解他的痛楚。
接下来就是血常规，凝血功能，肝肾功能等抽血检查。
也不知道梁公子到底经受了什么样的脑回路转变，抽血的时候，硬是没吭一声。
属实是梁公子被古秋允的止痛药给震撼到了。
他从前也没有吃过古大夫这里的药，更没来古大夫这里治过病。
扎针的时候，他原以为是针灸这类的治疗，等扎上了才知道是直接往身体里注射药物，能让药物更快地发挥作用。
针都扎上了，他也不敢直接拔了。
可还没等他屁股底下的板凳坐热，让他痛不欲生的感觉就开始消退了。
检查评估确定没问题之后，可以直接手术。
古秋允再三追问了梁公子和他的家属。
“确定了近四个时辰没有吃过东西，两个时辰内都没有喝过水吧？一定要如实告知，否则出现任何意外，医院都是不负责的。”
他把准备好的术前告知书拿了出来。
“请患者和家属都好好看看，如果接受的话，就请在告知书上签字按手印。”
条款在古代人看来就是不近人情。
但是都到这个地步了，还能有什么办法？
他们总不能真的让丈夫/儿子就这么疼死吧。
古秋允也松了一口气，还好这家人没真的迂腐到无可救药的地步。
手术助手还是温宿和杨柳，以及一个备用的麻醉师，现在钱成可以负责盯生命体征监测仪了。
小白可以暂时退休了。
当然了，如果是重症的话，小白这个特级助理还是需要在岗的。
有小白在，紧急需要什么药品或者器材都会更方便。
温宿有些期待，阑尾炎手术，已经是第二台了。
但是治疗方式不同，这次用内窥镜做微创手术。
上次霜音师妹做手术，他不方便进去，还没有见识过师父用腹腔镜做手术。
“麻醉就直接采取全身麻醉了。”
古秋允没给他选择的机会，万一这梁公子在术中要搞幺蛾子，又要出一堆麻烦事儿。
趁着这个时间，他还顺道给钱成上了一堂小课。
“腹腔镜阑尾炎术，是腹腔手术，常规建议都是采用全麻，但是需要评估患者的身体情况。”
比如有严重的心肺疾病，全麻就不那么合适了，医生就会考虑别的麻醉方案了。
如果患者有凝血功能障碍，或者脊柱问题，无法进行半麻穿刺，全麻也是唯一的选择。
当然了，技术可行且安全的前提下，在患者身体情况允许的情况下，半麻和全麻都能选择的话，就要考虑患者的意愿问题以及患者的接受能力。
有的患者接受能力差，配合度不高，手术做到一半，被吓得心率飙升，血压飙升，那还得了？
钱成唰唰刷地记笔记。
梁公子紧张，几度想开口说话，看到古秋允严肃的目光，他又不敢问出口。
其实他也知道，自己的行为在大夫面前似乎不怎么讨喜。
就连跟他们家有亲戚关系的孙大夫，都时常被爹娘气得七窍生烟的。
可他们全家人接受的教育就是这样，哪怕是找妻子，也要找同等教育的女子，如此生活才能和美。
想到古大夫说的全麻，也好。
古秋允看了他一眼：“睡吧，睡醒就好了。”
随着麻醉的推入，梁公子缓缓闭上了眼睛，失去了意识。
手术开始。
清洁皮肤，杨柳就已经上手了，做得十分仔细。
“柳儿，脐孔要清洁得更彻底一些。”
肚脐本就是容易藏污纳垢的地方。
手术开始。
古秋允在患者的肚脐下缘做了一个一厘米的纵向切口。
建立气腹。
也就是通过切口插.入气腹针，向腹腔内注入二氧化碳气体，让腹部膨胀起来。
“这一步是为了给医生创造清晰的术野和操作空间。”
杨柳接话：“上次给霜音师妹做手术，也往子宫内注入了液体。”
古秋允颔首，“概念是相同的，只不过手术不同，采取的方式就不同。”
接下来就是在切口置入穿刺套管，通过它放入腹腔镜镜头，镜头连接显示器，将腹腔内画面实时放大呈现。
腹腔内的情况，此刻一览无余。
接下来，还需要再开两个小口子，置入手术器械。
总共就这三个口子。
置入器械后，调整一下患者体位，头低足高、向□□斜三十度，这样小肠会上移，充分暴露下腹区域。
接下来就是通过腹腔镜找到阑尾，评估阑尾的炎症程度。
尽管才做了检查，但是急性阑尾炎的病症可能随时都在变化。
如果此刻阑尾有穿孔流脓的情况，就要改变手术方案，需要先用吸引器吸干净。
好在情况都在可控范围内。
古秋允每操作一步就给温宿解释一步。
杨柳和钱成也都支棱着脑袋在观摩。
古秋允眼睛落在显示器上，“现在就要处理病灶了。”
用器械提起阑尾，使阑尾系膜充分展开，然后使用电凝钩、超声刀等工具，紧贴阑尾将系膜分段凝固并切断。
“处理过程中要注意避免损伤到周围血管，如果有粘连情况，也要小心分离。”
接下来就是手术的核心步骤了。
用可吸收夹进行在根部进行双重结扎，然后再切除阑尾。
“还是跟上次一样。”温宿说。
古秋允点点头，“手术概念是一样的，只是操作方式不同。”
要将它装入无菌标本袋中，防止污染腹腔。
阑尾切除后，也需要用大量的生理盐水彻底冲洗腹腔，清除炎性物质和脓液。
确认了无活性出血，无组织残留，取出标本，排空腹腔内的二氧化碳气体，消除气腹，拔出所有穿刺套管和设备，就可以直接缝合了。
“温宿，缝合你来。”
温宿眼前一亮，迅速到位，“多谢师父给我这个锻炼的机会。”
古秋允忍俊不禁，其实也是看在温宿足够努力，而且缝合技术也十分过关的情况下，他才会让温宿上手。
要说实际情况，如果采用传统的开腹阑尾炎手术，温宿目前应该是能做了。
但是古秋允是不会轻易让徒弟在患者身上做实验的。
看来，还是得尽管去弄几个大体老师了。
缝合结束，古秋允表扬了一下，“缝合得不错。”
温宿傻笑，“还是比不得师父。”
古秋允理所当然：“那是肯定的，我八岁就开始学习缝合了。”
嗯，其实是八岁的时候顽皮，拿着东西乱缝一通。
家里多了许多奇形怪状的东西。
爸妈现在都还保留着呢。
逢年过节的时候，他小时候缝的那些东西，都快成餐桌上的固定节目了，总要拉出来展示一番的。
温宿不知道内情，对师父肃然起敬。
难怪师父这么年轻就掌握了这么厉害的医术。
他得要更努力才行。
杨柳和钱成也是斗志满满，他们入门晚，要更努力才行。
激励了徒弟一番，古秋允心满意足。
“行了，手术结束，出去吧。”
患者家属看见手术室大门打开的时候还有些不可置信。
“这么快？”
是出什么问题了吗？
古秋允取下口罩，“手术很成功，后面治疗顺利的话，最多七天就能出院了。”
“就不能回家休养吗？”
这全科医院处处都与外头与众不同。
瞧着倒是不渗人，但是怎么都比不上家里好吧。
古秋允严肃：“不可以，现在离开医院，患者如果被环境影响，伤口感染了，只会加重他的病情。”
温宿也跟着道：“就比如说我们普通人手上割一道口子，及时处理了，不碰脏东西，其实很快就好了，但如果这只手还触碰了不洁的物品，就很容易红肿流脓。”
“那，那还是在医院住着吧。”
送回病房。
这人容易整幺蛾子，没把他放到苗娘住的那个病房去。
反正现在医院就他们这两个手术住院患者。
又吩咐叮嘱了术后注意事项。
后续的麻醉观察，用药换药，古秋允都配好了，交给杨柳和钱成就行。
古秋允带着温宿，“你之前说的那个什么乱葬岗在哪儿？”
温宿惊喜，“师父要给我们找大体老师了？”
宋大牛给他们送来的兔子已经快被他们解剖研究完了。
温御路过，“去乱葬岗找尸身？”
古秋允摊手：“也是没办法，除了这样，我也不知道去哪儿给他们找大体老师。”
温御：“自然是可以去乱葬岗找，不过画面不算特别美好。”
有许多都是被野兽撕咬过的。
最重要的是，如果不是人家刚扔过去，他们就立马拉回来的话，找到的其他尸首可能会‘不新鲜’。
古秋允也想到这一点，稍微露出了一个嫌弃的表情。
尸体状态不佳，腐烂太严重，腐臭味重，别说教学体验差了，可能还携带许多病菌。
时下已经入秋，尸体腐坏没有那么快。
要不然派个人去蹲点？
温御又道：“你不是要去给军营那边培训？之前听世子说守城军要去剿匪了。”
剿匪是要死人的。
殉职的将士，他们会有专人处理，但是匪徒的尸首一般都是一把火烧了。
既然如此，不如物尽其用？
那些匪徒作恶多端，死了之后为医疗发展作出贡献，也算是给自己消业障了。
“有道理啊。”古秋允给了他一个赞许的眼神：“就按你说的办吧。”
现在就要琢磨怎么把尸体弄回来了。
现在还不知道他们要剿匪的地点在哪儿呢。
理想情况下，尸体应该要在八小时内进行冷冻处理，保持新鲜。
弄点儿冰块过去？
可人家是去剿匪的，拉一车冰过去，是不是不太像话了？
这事情还得再琢磨琢磨，到时候去了军营也可以再问问。
去军营这日，古秋允在出发前，还是先给两位患者做了检查评估。
确认了没问题，又反复叮嘱了今日留下来照顾的半夏，这才带着小白和大家一起出发了。
还是晏玉泽派来的马车。
马车摇摇晃晃，直接进了军营。
晏征和晏玉泽都等着了，后面还跟着一排排脖子都支棱成大鹅的大夫。
他们都已经看过古秋允编撰的急救手册了，简直是惊世骇俗，却又十分好用。
还纠正了许多他们从前错误的急救方式。
不过，他们这里是军营，他们也只是军医，更想学的，还是各种不同的包扎方法。
他们这些人当中，有一些是有正经师承的大夫，或者是疡医，前几年战乱的时候，投入了军营。
有的只是之前跟着老军医们学了几手的半吊子，没有什么看病的能力。
只会处理一些外伤以及熬煮传下来的汤药。
这个时候，有古秋允的包扎方式，对他们来说意义就完全不同了。
军营，还是外伤居多嘛。
古秋允跟晏征和晏玉泽打了个招呼。
“晏伯父，淮之兄，培训的人选我都带过来了，还是跟之前的心肺复苏教学一样，分组进行，他们负责教，我从旁指导。”
“好，有劳古大夫了，也辛苦诸位小大夫了。”
大家连忙摆手说不敢当。
属实是他们确实算不上大夫。
哪怕是温宿，目前都还只是学徒，不能单独给病人诊病的。
至于钱成和杨柳一行人就更不好意思了，他们只是麻醉师和护士啊。
但他们心里还是很激动的。
古秋允也没多解释，总归都是医护人员。
有王爷这句话，他不在的时候，他的人也不会被欺负了。
晏玉泽：“不耽误时间了，直接开始吧。”
军医这边也有一个负责人，看样子应该挺有话语权的。
晏玉泽发话之后，他也赶紧吩咐了下去。
各自分组。
温宿他们每人负责三五个人，也能教得过来。
古秋允倒是觉得军医规模是不是小了点儿？
他之前听晏玉泽提起过，天下安定之后，有一半的将士都解甲归田了。
除了边境城池的驻军之外，其余城池的驻军基本上都是三千人左右。
这还是因为许多地方还没能彻底平定，比如匪患或有前朝余孽等等，才会有这个规模。
否则正常情况下，普通城池是没有这么多驻军的。
而他们北凉城因为是亲王的封地，所以足足有一万守将。
一万名将士，就这么小几十号军医？
他观察了一下，这其中还有那么一部分人应该是临时选上来的。
古秋允毕竟是现代人，不太了解古代人的规则和军营里的机制。
还特意找晏玉泽问了一下，军医的人数是不是太少了。
晏玉泽诧异，“现在不打仗了，军医们每天在军营里闲得挠虱子，怎么会不够？就算是打仗的时候，万人阵营也差不多就配备这么多军医。”
古秋允张了张嘴，不知道该说什么。
还是时代不同，这个时代的将士，要是平常有个摔伤破皮，基本上都是等着慢慢养好。
根本不会去找军医开药。
主要是国家也没有给他们提供足够的看病资源，除非是因公受伤，其余时候治病看伤是稍微要花钱的。
不管是民间还是军营，都一样，小毛病，忍忍就过去了。
军医们日常能发挥作用的时候不多。
“王爷，世子，末将来迟了。”远处跑来一位身穿铠甲的将领。
晏征跟他似乎挺熟，“不迟，听说霍老弟的夫人才刚生了孩子，过几日霍老弟又要出发去剿匪，近日多陪陪夫人也好。”
霍将军憨笑：“前日才生的闺女，连生了两个皮猴子，总算是有个闺女了，等闺女满月酒的时候，还请王爷赏光来喝杯酒。”
“好。”晏征大笑着：“那就预祝霍老弟剿匪凯旋了。”
霍将军也笑，“承王爷吉言，这位就是古大夫吧。”
古秋允略微拱手，“霍将军。”
霍将军回礼，“辛苦你带着人跑这一趟了，日前世子爷带着册子来找我，看过之后，更是觉得精妙，你那一套包扎方法，能救很多人。”
他甚至还有些可惜，如果是前几年打仗的时候有这么一套包扎的方法，战死的将士至少要减少两成以上。
有时候眼睁睁地看着将士伤口脓肿，丢了性命，他也心痛。
战士们，死在战场上，马革裹尸是荣耀。
可是他们许多人可能都是因为胸口胳膊被砍了几刀，在没有伤及肺腑内脏的前提下，还是没了性命。
古秋允想了想，“如果是常规情况下，士兵受了刀伤，暂时没有救治条件的话，你们一般怎么处理？”
霍将军也是个爽快人，唰地一下脱了铠甲，解开了自己的上衣，露出了自己的臂膀。
古秋允凝眉，“你这是烫伤还是烧伤？”
肩膀上赫然是一大片扭曲的瘢痕。
霍将军哈哈大笑，“这就是处理的方式啊，烧红的铁往上面一烫，疼归疼，但是血能止住。”
在他们看来，能止住血，就已经好了一半了。
至于另一半，就看自己能不能熬得过伤口红肿了发热。
古秋允一怔，受了伤，暂时没有条件止血包扎，居然会用这么惨烈的方式去止血。
从前在史书上翻到过一些，寥寥几笔的记载，藏了多少男儿的生命？
“霍将军，恕我直言，这样的方式是不可取的，感染了的话，按照你们的医疗条件，应该是更难医治了。”
当然了，就算不用烧红的铁去烙，按照当下的医疗卫生条件来说，还是会感染。
对于这个时代，似乎是一个死结。
不止血，可能都撑不到感染就流血而亡了。
抗生素，消炎药，对这个时代的百姓和将士们来说，真的算得上是神药了。
从系统兑换大批量的抗生素，直接跟他们做生意？
不合适。
尽管这么做的话，他能最快速地收获积分，可是影响太大了。
牵扯太多了。
掌权者是不可能愿意让这种神药的制作方式，掌握在一个来历不明的大夫手里。
至于目前医院的抗生素和消炎药的用量，对于庞大的军营来说，算不上什么。
他们也不知道他可以‘量产’。
而且他们不懂医理，可能到现在都还不能完全意识到抗生素的威力。
最好的办法还是他想想看怎么手搓抗生素，到时候再把制作方式交给像晏征这样的掌权者，让他们自己去研究制作。
这样一来，又不耽误他赚积分，还能在掌权者面前卖个好。
此事不能急。
霍将军叹息，他自然也知道这个道理，“这次请你来，也是为了以后减少这样不必要的牺牲。”
等到他们这样一批军医学会了，会逐步在军营里推广的，争取军营里人人都能学会。
万一再打起仗来，军医不够用，至少他们自己能给彼此包扎，暂时把血止住，争取活命的机会。
他们军营里的军医，多是疡医，比不上古大夫，但是基础缝合伤口还是会的。
==========作者有话说:==========
嘿嘿，万字更新奉上，快表扬我呀。
爱你们，明天见。
第47章 军医
时代的限制太多了。
其实古秋允的时代再往前数一百年, 在国运最艰难的时候，军营里的情况未必会比这个时代好到哪里去。
古秋允叹了口气，如果是想要更大程度地减轻伤亡情况，只是学急救包扎, 完全不够。
“晏伯父, 淮之, 霍将军，不知军医的负责人是谁？我能不能找他单独聊一聊？”
霍苍一挥手, 方才带领大家分队组合学习的那位中年人就站了出来。
“霍将军。”
“庄大夫, 古大夫想找你单独聊一聊。”
“老夫庄临。”庄临的目光带着几分热切, “古大夫, 有何事指教？”
古秋允直奔主题, “庄大夫，你们日常处理伤口之前, 如何清创？也就是包扎之前, 如何清理伤口？”
庄临：“如果情况有限，就只能用清水冲洗之后进行包扎，如果情况稍微好一些, 用金银花煮水来清洗伤口。”
金银花煮水, 还有清热解毒，消毒促进伤口愈合的效果。
只是效果不算好。
庄临又道：“如果物资丰富的话, 也会用烈酒来冲洗伤口, 伤口愈合虽然会变慢, 但是能一定程度上降低化脓的概率，只不过伤患比较受罪。”
那烈酒浇上去, 在战场上被砍一刀都不吭气的汉子们也会嗷嗷叫。
至于他们缝合用的针和桑白线，也会用烈酒泡一下。
古秋允颔首, 这也算是有无菌的基础概念了。
但是太粗暴了。
古秋允目前能想到的最经济实惠的办法，就是制备生理盐水。
他记得华夏历史上在西汉就有青铜蒸馏器了。
只是效率太低。
这个世界的工艺发展并不算落后，连土豆红薯都有了，应该是已经开启航海时代了。
“淮之，能不能给我拿一些笔纸过来？”
温宿冒头：“师父，我这儿有。”
笔记本和签字笔他都是随身携带的，毕竟师父随时随地都有可能给他们上一课。
硬笔，画图纸就更方便了。
古秋允快速在笔记本上画了改良之后的蒸馏器设备。
蒸馏的原理很简单，核心就是加热、冷凝、收集的循环。
只要把效率提高，制备无菌的蒸馏水，完全可行。
接下来，还要提纯盐。
这个时代的制盐工艺也不差，古秋允来了这么久了，吃的也都是在市场上买的盐。
但是纯度不够。
古秋允写制备流程的时候，突然间想到小九了。
这人不是在研究化学吗？
把盐提纯，应该叫他来试试的。
古秋允笑了一下，继续写。
不必详细解释原理，只需要把制作流程写下来即可。
古代人只是知识范围不够先进，又不是傻子。
晏玉泽支棱着脑袋：“古兄要制盐？”
上面的图纸他没看懂，但是制盐的流程他还是看得懂的。
古秋允颔首，“这种制盐方式，能得到最纯净的盐。”
他顿了一下，想起古代私自制盐是违法的。
颇有几分无奈。
“上次你做手术的时候，肚子里全是阑尾穿孔溢出的脓液，我就是用生理盐水帮你洗干净了腹腔，生理盐水是无菌的，用来清洗伤口再合适不过了。”
晏玉泽恍然大悟。
晏征，霍苍，还有庄临都围了过来。
他们刚才还不懂古大夫怎么突然要了纸笔在写写画画的呢。
这个生理盐水，是个好东西啊。
庄临更是清楚，如果能做出这个所谓的生理盐水的重要性。
用清水冲洗伤口，只能勉强能把伤口上能看见的脏东西冲掉。
用烈酒，影响伤口愈合，将士们也遭罪。
金银花熬的水，目前来说是最实际的，但是也不能直接冲洗腹腔啊。
古秋允写写画画，删删改改好一阵，争取每一步都更精确，也要保障这个时代能够做得出来。
还得要保证有效率才行。
一整个军营，日常使用量不高，一旦有战事，那就是成吨的使用量。
如果效率不高，造价又高，对于这个时代的军营来说，性价比还不如熬煮的金银花药水。
“晏伯父，这一套蒸馏水装置，您派人试一试吧，还有这个高纯度的盐巴，如果做出来了，就能制备生理盐水了，100毫升的水，配上0.9克的盐。”
他顿了一下，补充：“淮之派人去我那边拿几套计量工具吧。”
晏玉泽：“多谢古兄。”
古秋允摆摆手，“将士保家卫国，我这个小老百姓出一份力，也是应该的。”
他这个说法，属实是有些新鲜了。
他们的军队，纪律还算比较森严的，可只要将士们穿上这身皮走出去，老百姓见了还是会下意识地躲一躲。
主动为将士们出一份力，确实是少见。
古秋允不欲在这个话题上多说，直接说正事儿。
“做好的生理盐水，要再一次煮沸才能使用，容器里绝对不能沾上油渍等脏东西，如果想要长时间保存的话，那就需要彻底密封，这个得你们自己想办法了。”
古代世界自然也有他们自己的智慧。
就像酒一样，同样需要密封保存，如果没保存好，酒味就散了。
“好，多谢古大夫。”霍苍拿着图纸，如获至宝。
古秋允都有些不忍心说实话了。
“这个生理盐水，对于你们来说，其实基本上也就是用来冲洗伤口或者手术器具了。”
他们没有输液的条件。
生理盐水并没有杀菌的作用，光是冲洗，并不能完全避免伤口发炎。
清创，还要配合切除坏死组织，缝合。
一定程度上还是能起到一些作用的。
“这已经足够了。”霍苍心中感慨万千。
古秋允却是在想，如果能弄出碘伏就更好了。
只不过碘伏的制备对古代人来说更难了，目前几乎没有这个条件。
花费大量的精力，去做无法量产的碘伏，大概还比不上金银花熬煮的汤药搭配使用金创药。
这个时代的金创药，同样具备止血、镇痛、消炎的功效。
古秋允还是那个概念，不要把传统医学想得那么落后。
在西医没有进入华夏之前，国人都是靠传统医学治病。
但是也得承认，抗生素和消炎药的出现，确实是直接拉高了人类的平均寿命。
霍苍是个闲不住的，这会儿温宿他们还在教军医们如何在不同的部位使用不同的包扎方法。
他作为主帅，倒是不用亲自去学，就算要学，也不是急着一时半刻。
想了想，干脆就直接拿着古秋允的图纸开溜了，先去找人试试。
他正愁之前在战场上活下来的伤残将士该如何安排呢。
一直靠他和微薄的饷银养着，那群汉子心里也不痛快。
刚好，这个打造蒸馏器，做蒸馏水，制盐，都不是复杂的活计，他们都能做。
人有了事干，心中才有盼头。
当然了，制盐的工艺，万不可以传了出去，否则都不说皇帝会如何怪罪了，安平王都能剥他一层皮。
晏征和晏玉泽其实也想知道这生理盐水到底能不能做出来。
毕竟古大夫手里出来的药，都堪称神药。
从前有个头疼脑热咳嗽流鼻涕，最起码得喝七八日的汤药。
古大夫的药，吃一天见效，三天基本上就完全康复了。
尽管他们还不能完全理解这些‘神药’对他们来说意味着什么。
人家古大夫心善，二话没说就把图纸贡献出来了，想来是有把握的。
再说了，这制盐的法子……
父子二人对视一眼，恐怕也得报上去。
能得到高纯度的盐，对国库来说，也是一笔巨大的收益了。
普通老百姓吃不起，但是有的是人愿意为了那种所谓的更干净的盐去花钱。
给古大夫邀功的事儿，恐怕还得再往上提一提了。
庄临几乎彻底被古秋允折服，学包扎，他也不急这一时半刻。
干脆就找古秋允聊起了外伤的不同情况应该要如何处理。
包扎，只是其中一环。
庄临说：“有些刀伤太过于严重，完全止不住血，哪怕是现在学的这些包扎方式，恐怕也难完全止住。”
那就是伤了大动脉。
这个确实是难了，伤了大动脉的话，别说这个时代了，就算是现代，如果身边没有懂急救的，再加上送医不及时，也很难救回来了。
“用止血带，结扎在伤口靠近心脏的一端，先把血止住。”
想到古代没有止血带。
古秋允琢磨了一下，找温宿拿了几条三角巾。
“将布巾叠一下，不能低于三指宽，太细的话，会勒坏神经。”
他直接在庄临的大腿上做示范。
在大腿中上三分之一处绑扎，绕两圈，打活结，然后再垫一块厚实的布料，接下来找了一根结实的木棍，当作绞棒。
把绞棒插.入活结里，顺时针旋转，直到出血完全停止，肢端发白为止。
然后固定绞棒，再用一张布巾，把绞棒末端固定在肢体上，防止回旋。
“记住了，用这种方式止血的话，每隔两刻钟，务必要松开一次，大约正常脉搏跳动，120下到150下的时间就必须再次绞紧。”
温宿在教其他军医包扎的时候，还能支棱着耳朵听师父讲课。
顺便记录下来。
庄临眼巴巴看着温宿的笔记本和笔，羡慕得很。
他也想要这么方便记录的纸笔。
古秋允忍俊不禁：“庄大夫如果不嫌弃的话，派人去我的医院拿几个本子便是，不过数量不多，家乡那边也许久没给我送物资了。”
“诶，好好好，多谢古大夫。”庄临激动得很：“您接着说，后面又该怎么办？”
光是止血了，那也不够啊。
还得继续医治才行。
如果只是被刀砍伤了大血管，还有缝合的机会，但如果是被三棱刺刺伤的，那伤口一片烂肉，想要缝合都不知道从哪儿下手。
古秋允颔首，“这止血的法子，最多用两到三个时辰，否则这条腿就废了，需要截肢了。”
急救手册中没有记录这么复杂的止血方式，毕竟手册面对的是普通老百姓。
老百姓在日常生活中，基本上不会受这么重的伤，而且他们也没有处理条件。
“好，老夫记下了。”
至于之后的治疗，古秋允也说得详细。
止血带只能是应急手段，根治大动脉出血，就必须靠结扎术。
清创暴露伤口，找到出血点。
接下来就是重点了，辨认血管。
古秋允又把温宿的本子给征用了，他直接画了个图。
动脉，壁厚、搏动性喷血、管腔圆。
静脉，壁薄、持续性涌血、管腔瘪。
只能结扎动脉，如果把静脉结扎了，会导致回流障碍，肢体肿胀坏死。
说到关键处，古秋允还让庄临去找了两截猪的主动脉来做示范。
看到这一碗猪黄喉，古秋允突然想吃火锅了。
咳咳，说正事。
他直接现场演示了一番该如何缝合。
用的还是这个时代的缝合针线。
可即便是这样，庄临的眼睛都看直了。
寻常他们给将士缝合伤口，大多都比较粗糙，就一个宗旨，能把血止住就好。
等伤口好了之后，伤疤就像一条大蜈蚣似的。
古大夫这缝合得太精妙了。
就是速度太快，他没学得会。
血管缝合好之后，不要剪断线头，直接缝合皮肉，把线头留在外面，当作引流的标志物。
如果术后线头周围红肿胀痛，那就是内部有感染了，如果几天之后线头自然脱落，那就说明血管已经成功闭合。
接下来就可以进行常规治疗了。
古秋允叹息一声，古代人学了，以后真的遇到了，恐怕也就只起了一个‘练手’的作用了。
没有抗生素，大动脉抗感染，只靠传统药材，太困难了。
再加上，大动脉破裂，必定伴随着失血过多，这时代也没有输血的条件。
伤患能活下来的概率不会太高。
但是在庄临眼中就不同了，如果有十个人受了这样的伤，哪怕只有一个人救回来了，那就是好事情。
“多谢古大夫。”庄临郑重地给古秋允行了一礼。
古秋允连忙伸手将他扶住，“庄大夫不必如此。”
想了想，他还是补充了两句。
“如果条件有限，也不考虑给患者保腿的话，其实还有更简单粗暴的止血方式。”
庄临又是眼前一亮，即便是腿保不住了，好歹活着呢。
确实是十分简单粗暴了。
直接把大动脉拽出来打个结，或者用针线缝死。
这是现代战地军医的急救方式。
宗旨就是先保命，再考虑感染的问题。
除了给动脉打结，还有心脏停搏的粗暴处理方式。
如果常规的胸外按压无效，或伤员因胸部外伤而心脏骤停时，更有效的办法就是切开胸腔，直接伸手进去挤压心脏。
这个操作在医学上被称之为开胸心脏按压，或者胸内心脏挤压。
庄临：“……”
除了他，一直在旁观的晏征和晏玉泽都是一脸菜色。
心肺复苏，已经十分神奇了。
最近也一直在民间普及，只是没想到居然还有这么简单粗暴的法子。
不可思议，太不可思议了。
他们也不约而同地想，真要这么做了，这人还能活吗？
古秋允解释：“这本就是极端情况下做的极端治疗了。”
要先把命保住，才能考虑别的。
古代……大概是没有这个条件了。
但是万一呢？
万一就有那么一个人活下来了呢？
急救方式说完，古秋允才想起他的正事。
“淮之兄，不知这次剿匪大概是去什么地方？放心，我不是想打听，只想知道大致的路程，我有事情想找你帮忙。”
晏玉泽高兴了，终于有用得上他的地方了。
“古兄但说无妨。”
“是这样的，我教徒弟，需要让徒弟完全认识并了解人体的构造，但是我们也不能直接在人的身上做实验，所以我们需要几具尸体，供给我的学生学习。”
晏玉泽的嘴巴都快闭不上了。
“用死人做实验？学习？”
古秋允颔首：“此前只让他们解剖了兔子，在兔子身上做过实验，可医学是严谨的，如果他们不够了解人体构造，以后如何能给病人开刀做手术呢？”
晏玉泽理解，“所以你是想要匪徒的尸体？”
“对。”古秋允心安理得：“他们生前作恶多端，死后为医学事业的发展作出贡献，也算是消业障了。”
“行，我跟霍将军说一声便是，到时候给你挑几具比较完整的尸体拉回来。”
古秋允：“……”
这还挑上了？
在现代的时候，大体老师其实是完全不够用的。
按照官方标准与理想状态，应该是每四名医学生配备一具人体标本。
但实际情况根本达不到。
就像古秋允的学习，已经是国内顶尖的医学院了，也只是六到八人分一个人体标本。
那些资源紧张的学府，一整个班几十号人共用一两具人体标本也是常态。
没想到来了古代之后，反而是宽裕了？甚至还有挑选的条件？
略微有些无奈。
其实那种因为严重外伤而亡的遗体也不怎么符合标准，只不过现在也没有别的办法了。
“尸体需要在四个时辰内冷冻保存，否则就……”
哦，明白，就不新鲜了。
晏玉泽大致算了一下路程：“恐怕有些难，即便是专门派人运送尸体，提前出发，也得要一个白天的时间。”
大概五六个时辰的路途。
如果是一个人单枪匹马，倒是快，但是要运送尸体，还不能在路途中损坏，那就快不了。
古秋允想了想，“出发之前，能不能让霍将军派人来一趟，我想个办法让尸体保鲜，就是要麻烦霍将军了。”
弄点冰块。
路途太远，冰块不方便拉过去，那就现场制冰呗。
那么多穿越小说都用了硝石制冰，他为什么不能用呢？
只是人家用来发家致富，他用来运送尸体。
某种程度上，也是有点儿好笑了。
“不麻烦。”
晏征发了话，“你教了这么多的急救知识，能救许多人的命了，只是帮忙运送几具尸体，小事一桩。”
古秋允拱手道谢，又道：“也请不要刻意制造杀戮，匪徒罪该万死，自有法律制裁他们。”
他只想要正儿八经在拼杀中死亡的匪徒。
如果是专门为了给他多送几具尸体，就直接一通乱杀，那也没必要。
哪怕囚犯被押送回来也是判死刑，也得等他们死了再要他们的尸体。
不是他圣母心泛滥，是他从小经受的教育便是如此。
哪怕是在现代的那些死刑犯，出于人道主义考虑，现在基本上都用注射死刑了，枪.决的都少了。
道理是一样的。
晏玉泽感慨：“不愧是医者仁心，也罢，我会跟霍将军说清楚的。”
“多谢淮之兄了。”
耽误了一阵，时间也不早了。
古秋允还得回去。
医院现在没他不行。
各类检查，药方审核，都需要他。
晏玉泽还想留他吃了饭再走，他也拒绝了。
只是教学还没结束，温宿他们还得继续留下，估摸着明后两天，他们都还得继续来。
“温宿，师弟师妹们都交给你了。”
“是，师父。”温宿拍着胸口保证，“一定照顾好他们。”
晏玉泽笑道：“古兄放心便是，一定将你的徒儿们全须全尾地送回去。”
“那就多谢淮之了，属实是我徒弟们年纪小，孩子独自在外，我这个做长辈的确实不放心。”
有晏征和晏玉泽在，倒是不用担心什么，但是话还是要说的。
众人的目光都有些诡异。
要说这帮徒弟年轻呢，确实是，但是也不至于说年纪小吧？
寻常人家的姑娘小子，在这个年纪都该准备成婚了，或者已经成婚了，甚至可能连孩子都有了，哪里还小了？
想到古秋允快三十岁了都没成婚，换在他的角度来看，这帮姑娘小子确实算得上是孩子了。
晏征若有所思，也不知道这古大夫喜欢什么样的。
男子嘛，总归是要成婚的。
他头一回生起了给古大夫作媒的念头。
在这时代，姻亲关系也十分重要，就是他一时之间没有合适的人选。
出身太低的不行，配不上古大夫。
长相普通的不行，古大夫生得俊朗，总不能给他配一个长相平平的夫人。
个子太矮的不行，古秋允身量高，配个娇小的夫人看着不登对。
年纪太小的也不行，虽说老夫少妻是常态，但是古大夫恐怕不能接受。
年纪太大也不行，超过二十岁没成婚的姑娘，多是有问题的
……
晏征考虑这些的时候，还真有几分为自家晚辈谋划婚事的意思了，不再是单纯地想靠姻亲拉拢。
好歹人家古秋允救了他儿子的命呢。
古秋允此刻不得而知，拱手与大家道别。
“老夫送古大夫出去。”庄临殷勤得很。
一些全新的知识，用奇怪的方式进入了他的脑子。
他现在脑海里都还会浮现如何把手伸进伤患的胸腔，按压心脏的画面。
道理他都懂，但是这种救人的方式比他们军医还残暴。
庄临一路护送古秋允走出军营大门，晏征安排的马车已经等着了。
“庄大夫请回吧，以后有机会来我医院看看，大家都是大夫，还是要经常交流学习才能共同进步嘛。”
“好好好，多谢古大夫。”
交流学习他赞同，就是共同进步这话，他想着都脸红。
明明是他们在占古大夫的便宜。
庄临琢磨着，等剿匪结束，他就去古大夫的全科医院看看。
听了那么多传闻，能治肠痈，能把长歪的骨头再接回去，还有检查设备能透过皮肉直接看到骨头，能看到内脏。
不可思议，简直是神仙手段。
之前他有一定程度的怀疑，觉得有很大概率是百姓们以讹传讹了。
哪怕是之前看了急救手册，他也只是勉强相信了三分。
再到今日，见到了古秋允，亲眼看见了他把两根猪大血管缝合得那么规整漂亮，三分相信已然成了八分。
剩下的两分疑惑，要他亲自去解开了。
小白蹲在古秋允怀里，“宿主，你真准备手搓抗生素了？”
马车外还有车夫，古秋允也不方便大声说话。
他压低了嗓子回答：“那也是没办法的办法了，反正抗生素是迟早要做的。”
现在大家都还没有清晰地意识到抗生素和消炎药强大的治疗能力。
不，或许已经有人意识到了，只是没爆发出来。
就比如晏玉泽，他毕竟做过手术。
当时他那个情况，做了个手术，几天时间就恢复得差不多了。
那不是普通的刀口外伤，是实打实地切开了肚子，把坏掉的阑尾给取了出来。
对古代人来说不可思议的手术，在他手里轻松完成了，后续治疗效果还那么迅猛。
除了他的医术，那就是他的药品了。
外头不都在传嘛，他的药都是神药。
也就是他严格控制了药量，基本上都只给患者开三天左右的药，情况严重的，再另说。
目前大家也就是这么传，倒也没真发生什么大事。
如果有一天，掌权者想要他手里的药品制作方式了。
到时候他该怎么处理？
还不如提前就把抗生素和消炎药给弄出来。
毕竟只有这两种药品才真正算得上这个时代的神药。
有了这两种神药去打头阵，其他的药品，就可以慢慢来了。
他要救治上千万的病患，也不是三五年能完成的。
未来还有的是时间。
有的药品，就算是现在没有条件去制备，过十年之后呢？二十年之后呢？
小白跷着腿：“那你准备先做什么？”
“大蒜素是优先考虑的。”
原材料易得，制备过程相对简单，安全性高，抗菌谱广。
当然了，大蒜素比起青霉素的话，还是差了点意思。
同等用量的话，大蒜素的杀菌效果大概只有青霉素的十分之一。
不过大蒜素也有他自己的优势。
从临床上来说，大蒜素抗菌谱广，能治疗的疾病很广泛，对细菌、真菌，都有效果。
而且，过敏概率低，还具有一定的抗炎活性，最主要的副作用也就是对肠胃刺激比较大。
至于青霉素，制备过程太复杂，在这个时代，想要量产，几乎不可能实现。
除非这个国家马上进入工业革命时代。
一步一步慢慢来吧。
对于一个还没有抗生素的时代，弄出大蒜素，已经很不错了。
更何况，这个时代的百姓身体里几乎没有对抗生素的抗药性，正常服用效果应该是不差的。
小白眼珠子溜溜转，“也好，如果以后还要跟其他药商合作生意，大蒜素也合适。”
古秋允点点头。
现在来医院轮班的大夫们，都等着他松口大批量卖药品给他们呢。
他们也想把这些神奇且有效的神药放在自己的药房里使用。
对古秋允来说，似乎也算是好事一桩，能加快赚取积分的速度和效率。
但是古秋允没敢这么做。
第一，他就是担心用错药，用药不严谨。
第二，有些药的过敏情况太严重，要命的也不是没有。
没有皮试，不敢轻易给患者开药。
至于其他大夫想要在他这里批发药品，他也有考量。
现在愿意来他愿意看病的患者越来越多了，他收费也不贵，药效又好，久而久之，必然对传统医学产生一些影响。
所以古秋允是打算挑选一些安全性高的药品卖给他们。
优先选择那些中成药。
回到医院。
刚进门就感觉闹哄哄的。
古秋允叫住前台导诊沉香，“发生什么事了？”
“古大夫。”沉香恭恭敬敬道：“于大夫的前夫来了。”
于大夫？古秋允下意识认为是于百草。
脑子转过弯才反应过来是于霜音。
古秋允微微蹙眉：“他来干什么？他还有脸来？”
府台大人不都判了吗？
休书也都收了，从此男女婚嫁各不相干。
那胡良不是脸都丢尽了，现在还敢来闹事？
沉香回答道：“也不是专程过来闹事的，他跟那位才做了阑尾炎手术的梁公子是熟识，来探病的。”
古秋允：“……”
他之前还吐槽过梁公子和霜音的前夫一样都是读书读傻了的类型。
现在看来，果然是物以类聚啊。
“那现在是什么情况？”
“于大夫刚好出来上卫生间，跟他碰上了，起了几句口舌纷争，于大夫都还没说啥，您看，那些患者们就把那位胡公子给围住了。”
古秋允哧地一下笑了出来。
这些姑娘们好不容易有个正经看病的地方，哪里会接受她们的宝贝于大夫被人欺负了？
尽管女科那边每日的患者都不算多。
但这已经是这个时代的女子们往前迈进的一大步了。
小白从古秋允怀里跳出来，噔噔噔地跑了过去，把人群挤开，对着胡良就龇牙哈了一口气。
又凶又萌的。
外界对小白的了解没那么清楚，也就不知道他们医院内部人员之间的猜测。
只知道古大夫的兴趣爱好别致，给一只黑猫取名叫小白。
平常也没什么机会见到。
大姑娘小媳妇们哪里见过这么圆滚滚的小猫咪，特别是这只小猫咪还护着她们呢，对坏人龇牙呢，心里的气都消了三分。
一位壮硕的妇人叉着腰：“我告诉你，姓胡的，别以为你是秀才就了不起，可别忘了，硬要说起来，你是前朝的秀才，那句话怎么说来着，一朝天子一朝臣，你一个前朝的小秀才在现在算老几？”
胡良的脸都气得通红。
改朝换代，常规情况下，确实是跟他们这些秀才没多大关系，只要没牵扯什么舞弊，没有跟前朝余孽有勾结。
即便是换了朝代，功名还是在的。
想做官，继续考就是了。
但坏就坏在，他是刚好卡在前朝覆灭的节骨眼上才考上的秀才。
特别是他前段时间被休，被府台大人批判，已经让他丢尽了颜面，虽然没有说会撸了他的功名吧，但处境确实是尴尬。
如今他在书院里都抬不起头了。
今日原本只是乔妆打扮一番，过来看梁公子的。
也是想看看这家医院到底藏了什么妖孽。
为什么那么正直的梁公子都来这里治病了？
从前梁公子与他一样，最是不齿这样的邪门歪道，哪怕他被休，梁公子都没有落井下石，还安慰了他好几日。
当时还让他感动了好一阵。
可为什么这么快就变了？
不就是得了肠痈？居然还真的到这家邪性的医院来开刀了？
不是说好了身体发肤受之父母吗？
损毁身体，那可是大不孝啊。
真要是他，宁可死去，也不会来这里。
可是他来了之后，怪事就更多了。
先是梁公子的妻子闪烁其词，梁公子本人也是沉默不语。
直到他没了耐心，梁公子才终于开口了。
就一句话。
他不想就这么死了，让父母白发人送黑发人，才是真正的不孝。
当时他就被震慑住了，人怎么能变得这么快呢？
难不成那位古大夫是什么能蛊惑人心的精怪不成？
话不投机，他也不好多留，没想到刚出病房就看到于霜音了。
于霜音跟之前不一样了，有些像她成婚之前的模样了，那么的明媚耀眼。
不，比当初更加明媚耀眼了。
虽然没有特意梳妆打扮，一头青丝都是只用了两根木簪挽起来，穿着更是简单，里面的不知道，外头就穿了一身白粉色的大褂子。
瞧着是那么神气。
他如今被万人嘲讽，刚刚又在梁公子那里受了气，见到这么神气的于霜音，顿时气不过，就上前讥讽了几句。
都没等到于霜音的一个眼神，他就被这帮妇人给围住了。
“简直是岂有此理。”
大婶儿继续发力：“就你这样的，怎么配得上我们于大夫啊。”
“就是就是，你这软骨头样，还好意思说我们于大夫不守妇道？我看是你不守夫道吧，要不然你怎么才是被休的那个呢。”
“我奉劝你一句，以后别来我们于大夫面前晃悠了。”
“也就是现在是在医院，要不然本姑娘非要揍你一顿不可。”
“像你这样罔顾妻子性命的男子，就该吞一万根针。”
……
古秋允过来的时候，正好听到她们这一番话。
心中也是感慨。
姑娘们就该团结起来。
对于这样的恶臭男人，就该把他当过街老鼠。
“师父。”于霜音看到古秋允来了，面露几分愧疚，也有些不好意思。
古秋允直接看着胡良：“我的全科医院不欢迎你，以后，你和你的家人生病，我这里拒绝接诊。”
医德让他不能见死不救，但是他作为医生的前提下，他是个有脾气有性格的人。
总不能让自己的徒弟被欺负了。
这胡良跟梁公子还不同。
不管那梁公子如何，最起码没犯到他头上来。
这几日的治疗，他对去换药的护士都还挺有礼貌的。
在古秋允看来，梁公子大概只是思想迂腐了一些，再看他爹娘的模样，那就是成长环境造成的。
这胡良，已经从根上就歪了。
没救了。
原本在打理中央花园的钱顺，听到消息也跑了过来：“公子，发生何事了？”
古秋允抬手：“把他给我丢出去，这里不欢迎他。”
钱顺本就会一些拳脚功夫，胡良一个文弱书生，哪里是他的对手，还真就是被扔了出去。
大姑娘小媳妇们都在拍手叫好。
古秋允也露出了笑容，“好了，事情已经过去了，你也别多想了，以后再见到他，别搭理就行。”
“好，多谢师父。”于霜音心里感动。
但正事重要。
“师父，今天还有几个患者要做检查的，我用彩超机试了，但是不敢妄加判断，就等您回来了。”
“走吧，去诊室看看。”
……
温宿他们一行人，总共去军营待了三日。
每天早上坐马车过去，晚上安安全全地送回来。
最后这日，跟着他们回来的，还有一大车的谢礼。
不算精贵的东西。
还是跟之前一样，都是米面粮油，几匹棉布。
日常生活都能用上，他们医院现在人多，日用品的消耗就比较大了。
唯一不同的是，这次还带了一桶密封好的生理盐水。
古秋允都有些惊喜了，他还用设备检查了一番，居然是合格的生理盐水，能直接使用的。
没想到啊，居然这么快就做出来了。
果然是不能小瞧了古代人的智慧啊。
想来也是，华夏上下五千年的历史，能走到他成长的年代，不正是因为那些智慧一代又一代地传承了下来吗。
古秋允这边的制药工作也要准备起来了。
大蒜这东西便宜，寻常人也就是做菜的时候加一点，当调味料的。
没想到大蒜还能用来制药。
这也就导致了种大蒜的不多。
古秋允派了人出去收购大蒜，几天时间才买了不到一百斤。
==========作者有话说:==========
嘿嘿，又是万字更新。
感谢大家的支持呀，爱你们爱你们。
作者更新还算稳定，能不能求一个作收呀。
就是点进作者的专栏，收藏一下作者。
非常感谢大家，比心。
第48章 硝石
没有大蒜, 大蒜素还怎么做？
古秋允都有些无奈了，幸好峰回路转。
之前就跟晏玉泽说过了，让霍苍出发剿匪前派人过来一趟。
主要是把他制备好的硝石给他们，让他们到了地方, 自行制冰。
也是没想到, 霍苍亲自骑着马来了。
后面还单独带了几个人。
“古大夫。”霍苍知道今天过来的目的：“世子说, 你要几具尸体，这不成问题, 但是如果要在四个时辰内运回来, 还是有些难, 本将只能尽量让他们早些时辰送来。”
他甚至都想着, 干脆带回来现杀算了, 那多新鲜。
那些匪徒烧杀抢掠，听说还有吃过人肉的, 原本就死有余辜。
带回来再杀, 都是让他们多活了些时间了。
结果被世子爷给劝住了。
古大夫心慈，想要尸体也是为了给徒弟上课，是为了医疗事业的发展和进步。
而他们是为了平定天下, 是为了让百姓们出门能更安全, 所以才回去剿匪。
匪徒死在他们手里，罪有应得。
原本那些尸体也是一把火烧了, 或者干脆丢林子里喂野兽。
古大夫要尸体, 实际上还是帮了他们的忙了。
就运输费点儿工夫罢了。
如果他们把人带回来杀, 概念就不同了，那就等于间接性的给古大夫造了杀孽。
古大夫的双手是救人的, 不该让他沾染上这样的鲜血。
所以只能在剿匪时多注意一些，尽量保存几具完好的尸体。
霍苍心中还是很感谢古大夫的, 这回出发剿匪，有了之前学的包扎术以及刚做出来的生理盐水，他的将士们也能少遭点罪了。
出发在即，古秋允也不多废话。
“这兜子里的是硝石，尸体要冷冻保存，那就需要冰块，把硝石置于水中，等上一阵子，水就能结冰了。”
过程简单得很。
霍苍唰地一下瞪大了眼睛。
“冰还能做出来？果真不是神仙手段？”
“不，这是科学手段，是化学知识。”
其实不光是霍苍觉得神奇，前两日整个全科医院的人，除了温御，都被惊讶得说不出话来。
属实是超过了他们的认知了。
倒是温御学了化学，理解硝石制冰的原理。
当然了，理解原理是一回事，亲眼见到，还是会觉得惊讶。
古秋允又道：“硝石制冰不是一时半刻能结冰的，到时还请霍将军提前派人准备，到时候还请用布料将冰块和尸体隔开，途中恐怕还需要继续加冰，有劳霍将军费心了。”
“不妨事。”霍苍大手一挥，“一定顺利给你送回来。”
他简直都不敢想，古大夫就这么把制冰的法子给他了。
原因还只是为了运送几具尸体。
“多谢霍将军。”古秋允再次提醒，“希望我的事情，不要影响霍将军的正常工作。”
原本该怎么做就怎么做。
如果特意为了他做了什么，他会有心理负担。
霍苍明白，“古大夫尽管放心便是。”
这次他也带的精英前往。
这次去的地方，全都是亡命之徒，必定不会束手就擒，匪徒肯定会反抗，那就一定会有死伤。
几具尸体而已。
顶多就是让底下的人下手轻点儿。
“对了，霍将军，您去的地方多，您知道哪里产大蒜吗？”
霍苍一顿：“这回要去的地方，隔壁县城就产大蒜。”
古秋允眼前一亮，难怪北凉城种大蒜的百姓不多了，敢情是附近就有城池大批量种植大蒜啊。
这时代已经对经济作物有一定的概念了。
古秋允挺不好意思的，“如果方便的话，能不能帮我拉几车回来。”
霍苍都不问他要那么多大蒜来干什么，“这有什么不方便的，我找俩人去给你拉回来便是。”
“多谢霍将军了，等大蒜拉回来，过段时间给你们一个惊喜。”
大蒜素的制备不难，古秋允压根儿就没想过做不出来。
到时候做出来了，把步骤写详细一些，哪怕是不懂其中原理，照葫芦画瓢总能行吧。
军营里有了大蒜素，也能减少许多的伤亡情况了。
霍苍拱手，“古大夫静候佳音便是。”
出发剿匪，时间不等人，他拿着一兜子的硝石，又风风火火离开了。
古秋允目送他们离去。
温弘一欲言又止了好一会儿。
“温叔有话要说？”
温弘一纠结了好一会儿，“公子，这硝石制冰的法子，您就这么交出去了？”
这都是能赚大钱的。
北凉城虽然算不上顶顶富庶的城池，但是也不缺有钱人。
等到明年夏日，如果用硝石制冰去卖，定然能赚得个盆满钵满。
那硝石又便宜，还能反复使用。
剩下的成本就只是水。
简直是一本万利的买卖啊。
古秋允忍俊不禁：“我们是医院，以治病救人为宗旨，我也没想过赚什么大钱，够日常开支即可。”
实在不行，他大不了也跟那些穿越者前辈学一学，再去卖一些配方。
赚钱的法子多的是，也不差这一个硝石制冰的法子。
再说了，他并不觉得这硝石制冰交出去之后，霍苍他们会不打招呼就拿去赚钱。
毕竟还有晏征和晏玉泽在前面呢，就算他们要用这法子去赚钱，也必然会来找他商量的。
在这个时代，救命之恩是真挺管用的。
古秋允又道：“不过温叔倒是提醒我了，等到明年夏日，我们再办讲座的话，可以给百姓们送冰块了。”
一盆冰带回家，煮点绿豆汤，或者薄荷水，消热又解暑。
温弘一笑了一下，“公子果真不是常人能比的。”
事事考虑，都是以百姓、患者出发。
这样的精神，他沉浮半生，从未见过。
可他是那么令人安心。
古秋允也笑，“我全家都是大夫，从小耳濡目染，自然养成了这样的性格。”
“师父。”温宿冒头：“我师爷爷师奶奶是治哪一科的呀？”
他已经知道师父家乡那边的医生都是分了科室的，一般都是深耕一科。
古秋允：“我父亲是专治肿瘤的大夫，母亲是消化内科的大夫。”
如果要把全家专精的科室说出来的话，那得说道好一会儿了。
众人肃然起敬。
“好了，赶紧忙去吧。”
古秋允也查房去了，梁公子的手术做完，恢复得十分不错。
今天也该出院了。
这人也是纠结得很。
刚开始嘴里嚷嚷着身体发肤，死活不同意手术，结果还是疼到他妥协了。
原以为这人手术之后可能会搞幺蛾子，结果没想到住院这么多天，居然表现得还挺配合。
让吃药就吃药，让打针就打针，绝对不多嘴问一句。
对杨柳和半夏紫苏他们，也都和颜悦色的。
古秋允给他做了出院检查、评估。
“回去之后，我开的药，你继续吃着，最起码要再吃五天，之后也要好好静养，忌辛辣食物。”
梁公子脸上的表情又快纠结死了。
古秋允忍笑：“怎么？梁公子想感谢我，但是说不出口？”
这话直接，又臊人，梁公子的脸都憋红了。
过了好一阵，他似乎才算是过了心里那道坎儿。
他恭恭敬敬地给古秋允行了个大礼。
“多谢古大夫救我性命，古大夫医者仁心，从未怪罪过我的不敬，但我却不能不表示，此前多有得罪，万望古大夫见谅。”
古秋允笑了一下，“行了，都说我医者仁心了，我也懒得跟你计较。”
这人也不算是无可救药。
梁公子却没起身：“这些日子我也打听了一番，古大夫治病看病收费低，也不收患者送的金银俗物，此乃是仁义之举。”
古秋允：“……所以呢？你到底要说什么？”
总不能就是为了夸他两句吧？
“我愿效仿王府世子，以古大夫的名义在城中设立粥铺，帮助有需要的百姓与流民，只是家中财力不如王府丰厚，恐怕支撑不了多久。”
这是好事儿啊。
天气快冷了。
穷苦人家的冬日更难熬。
一碗热粥，也能让人暖暖手，暖暖胃，或许心也跟着暖了。
哪怕是只施粥一日，也是帮助到了那些有需要的人。
古秋允扶了他一把，“你能这么做，那也证明你跟那个胡良本质上并不是一类人，你这次痛到几近晕厥，所以你才做了违背祖宗的决定，同意了做手术，是因为你想活。”
换而言之，当初的于霜音，同样是想活着。
梁公子听懂了古大夫的意思，脸上更是臊得慌。
“多谢古大夫，以后我不会再那么拧巴了。”
哟，还知道自己拧巴。
古秋允笑了一下，“行了，赶紧回家吧，过段时间来复查。”
去结清费用的时候，梁公子又是一阵感动。
这种要命的病，居然只花了十两银子。
往常他们喝两盅补汤都不止这个价。
再想到自己身上的伤口。
虽然现在还包扎着，但是他在杨姑娘换药的时候看过。
就只有三个不到半寸的疤痕。
与他从前设想的那种像是蜈蚣一样的缝合刀口完全不是一回事。
就光凭着那三个小口子，古大夫居然就把他坏掉的肠子给割掉了。
不可思议，也十分神奇。
付了款。
临了出门，他脚步又停下了。
“夫人，你之前不是说身下不爽利？去找小于大夫看看吧。”
梁夫人赧然，“这如何使得？”
女科检查，是要宽衣解带的，羞人得很。
梁公子无奈，娶妻的时候，父母给她找了所谓门当户对的妻子。
也就是现在的妻子。
从前觉得这样就很好，十分般配，二人能说到一处，思想也一样，就跟他爹娘一样，定能举案齐眉一辈子。
现在却有些无可奈何了。
当然了，他不是说他夫人不好的意思。
主要是他经历了这么一遭，思想上有了改变，夫人却没有跟上脚步。
这可不行。
他刚才都看见了，女科门口站着好几个女子呢。
有小姑娘，也有中老年妇人。
人吃五谷杂粮，那就是会生病的。
女子比他们男子多了生孩子的能力，那自然就需要专门治女子病的大夫了。
当初的小于大夫还是找古大夫这个男大夫治的病呢。
现在他们只是去找小于大夫看看，有什么关系？
“走吧，去看看。”梁公子鼓励着自己的妻子。
古秋允路过的时候，看见他们夫妻二人在女科门口排队，心中也是感到了一阵安慰。
也亏得是梁公子跟胡良不一样，知道心疼妻子。
温宿和杨柳跟在后面，小声蛐蛐。
“嘿嘿，又是一个被师父医术征服的患者。”
“可不嘛，我头一回给他换药包扎的时候，他眼珠子都快掉出来了。”
“哎，说到底，还是百姓对师父的外科手术不够了解。”
寻常人只当师父是比普通疡医更厉害一些。
其实不光是百姓们这么想，刚开始他们也这么想。
但是随着学习进步，随着他们跟的那几台手术，随着那一个个康复出院的患者，只会觉得师父的本事深不见底，哪里是疡医可比的？
可普通百姓没有学习的机会，实际见识过外科手术的更是没几个。
就拿师父治过的案例来说。
晏世子总不能没事儿就撩开衣裳给大家看看自己的伤疤吧？
这多不像话。
还有王越，之前的脚部畸形，知道的人也不多，现在康复了，那就更不可能往外说了。
至于宋大牛的妻子，是被蛇咬伤，虽然是急救手术，但是也不需要开刀，伤口又是在胳膊上，也不至于露给外人看。
最后还有钱成师弟，那是他们自己人。
钱成没事的时候，会在排队等候的患者中间坐一坐，展示一下他差不多快要彻底康复的小腿。
但是人家也没见过他手术之前的腿伤是什么样子的。
“还是得想办法让大家了解才行。”
古秋允转过头：“这事情不着急，慢慢来，有患者我们就接，没有患者，你们就好好学习。”
患者少，某种程度上来说，也算好事情，代表着百姓身体健康嘛。
古秋允又看着温宿，“刚好趁着现在需要做手术的病人少，你才能好好学习，不想早日主刀了？”
“想的，师父，我想的。”温宿激动，难不成师父想让他上手了？
古秋允泼了他一盆冷水，“你想得美。”
总共才接触外科手术几个月，就想着要上手了？
想想现代的医学生，本科五年毕业，都未必能找得到工作。
医院现在招人，最低要求也得硕士研究生。
古秋允一致认为，对于医生这个行业，确实是越卷越好。
医生的医术提高了，才能更有效地治疗、减轻病患的痛苦。
不过嘛，时代不同。
古秋允也不可能真让温宿学个七八年再上手。
而且以现在的情况来说，温宿算是一对一的教学了，学习的同时还要跟手术，对知识的理解也更深刻，学习进度就跟普通医学生不同。
等到解剖学研究透彻了，小手术可以让温宿慢慢接触了。
就比如阑尾炎手术，主刀肯定还是古秋允自己，但是其中某些简单的环节，可以让温宿上手试试。
一步一步慢慢来。
古秋允又严肃道：“在没有通过我的考核之前，不可能给患者做手术，这一点，我希望你牢记在心。”
“当然，师父。”温宿斩钉截铁地回答，“我可不想被逐出师门，再说了，我日日都在医院，也没机会给别人做手术嘛。”
古秋允点头，“知道就好，行了，去忙吧，解剖学的书籍，你最近多看看，等到尸体运回来，就能正式上解剖课了。”
其实正经的大体老师最起码要经过一两年的处理才能进行使用。
他现在等不了那么久。
可是直接剖的话，也不合适，没经过防腐处理，直接剖，就相当于一次性的了。
虽然是作恶多端的匪徒吧，那也不能不尊重大体老师。
幸好他还有小白这个外挂。
不愧是来自未来世界的高科技系统，能一键防腐。
夸张了。
只是系统商城有药水兑换，浸泡几日就能达到理想效果。
温宿已经在期待上解剖课了，杨柳这丫头也一样。
丝毫没有害怕的情绪。
真要问起来，大家的感受都一样。
头几年战乱，见过的死人还少了吗？
特别是杨柳，逃难那一路，日日都能见到死在路边的百姓，尸身不全的，也见了不少。
她和娘亲还亲自处理了亲人的遗体。
没什么可怕的。
人死了就是死了。
再说了，他们要解剖的是作恶多端的匪徒，那就更没心理压力了。
“对了，师父，苗娘那边在问什么时候能出院。”
植皮手术之后的七到十天，是皮片存活的关键。
师父技术好，现在能明显看到植皮区域已经显现出红润的血色了。
那就代表这张皮片已经在脸上活了。
得到这个消息的时候，苗娘和她的弟弟妹妹们都很兴奋。
尽管现在还没有完全康复，可他们也已经很满足了。
村里人，家里农活儿多，住了这么多天的院，苗娘已经有些待不住了。
今天还问了她，什么时候能出院呢。
古秋允无奈，怎么这些古代人总是在医院待不住呢？
明明他医院的设施设备都远比普通家庭要好得多吧。
现在手术住院的患者少，白天夜晚也都安安静静的。
住在医院，能安心养病，等康复了再离开。
从情感上出发，还是能理解的。
大家都挂念家里。
古秋允略微无奈，“柳儿，你去告诉她，烫伤植皮跟普通植皮不同，她最起码住满半个月，再说了，不管住多久，还是收一样的钱。”
恐怕就是这样，苗娘才会想着早点儿出院。
这帮年轻人都知道他少收了钱，住的时间长了也不安心。
再加上他们这个时代也没有长时间住院的概念。
不过也没办法，植皮之后的抗感染十分重要。
别看现在皮片存活了，万一出院之后，不小心感染了，那到时候就麻烦得很了。
二次手术，费用也不是他们那个小家能承担得起的了。
“是，师父，我去跟她说，再劝劝她。”
古秋允颔首，“你就这么跟她说，就算她现在回去了，也不能做任何的事情，也只能躺着，万一恢复不好，毁了，医院也不负责。”
这话听着不近人情，但是杨柳知道师父的意思。
想让苗娘安心住下来。
古秋允想了想，“如果她实在不安心，你就跟她说，让他们早点儿把家里的事情安排妥当，派个人过来干活儿。”
医院的杂活儿不少。
“好，师父。”杨柳抱着书，“等会儿我想跟于师妹再学学女科的知识，可以吗？师父。”
“当然可以。”古秋允是鼓励大家这么做的。
集百家之长嘛。
以后如果有女科的手术，霜音和柳儿都能做助手。
至于白微，目前还差了些，只能让她暂时在于霜音的诊室做个助手。
先把基础知识学扎实了再说吧。
把事情安排妥当之后，古秋允就准备去研究他的大蒜了。
百十来斤，也能将就先用着。
先把制作过程捋顺。
刚走到实验室门口，小九就不知道从哪儿冒出来了。
“你怎么在这里？”
温御面不改色：“古大夫之前说了要带我一起做实验。”
“也行，来吧。”
实验室还是检查楼这边单独开辟的一间房。
现在的检查项目不多，房间都空着，浪费。
那就物尽其用。
等以后设备都齐了，或者医院现有的病房什么的不够用了，那就再考虑扩建的事儿。
当初他买的地都还没用完呢。
古秋允拿出一盒大蒜素肠溶胶囊。
“这次我想试着把大蒜素做出来。”
医院平时用到大蒜素的时间不多，在抗感染的选项里，它只能是二线选择。
不过，对于这个世界来说，大蒜素已经很不错了。
温御拆开大蒜素胶囊的包装，第一时间就开始找里面那张文字比蚂蚁还小的说明书。
古秋允瞧着乐呵，“你别把眼睛给看近视了。”
“近视？”温御含笑，“应当也不至于，从前我也爱看书，日日离不开书册，那时也不见眼睛模糊。”
古秋允啧了一声，也不多说，有的人体质天生就是这样。
“来吧，看完了就来帮我剥大蒜，用这个小刀剥，记住了，要选这种新鲜没有虫眼的。”
“好。”
接下来就是要把大蒜剁碎了，古秋允借用现代工具的力量。
从小白那边兑换了食品搅拌机。
很快，一整个屋子里都充满了大蒜的味道。
古秋允倒是还好，这么浓郁的蒜泥香，他只想搭配香油做油碟。
就是苦了温御，戴上口罩都阻隔不了大蒜的味道。
==========作者有话说:==========
今天只更6000，明天给大家补上，会多更一些。
感谢大家的理解和支持。
第49章 准备
大蒜的味道简直是无孔不入。
清俊的眉眼戴上了痛苦面具。
古秋允乐呵, “光是大蒜的味道，你就受不了，以后还怎么做别的实验？”
温御无奈，“不是接受不了, 味道刺鼻是事实, 生理反应也克制不了。”
古秋允又乐了一会儿。
大蒜全都处理好之后, 第二步就是常温酶解，只需要在常温下静置三十分钟到一个小时即可。
这一步是大蒜素生成的关键。
古秋允是为了能让古代人可以照着葫芦画瓢, 还得换算一下时间。
一边等待, 一边记录。
温度, 时间, 都是因素。
夏日和秋日的时长自然也有区别。
要让古代人能看懂。
接下来, 就要用到酒精了。
这时代所谓的烈酒，大概也就三四十度, 完全达不到酒精的要求。
之前他已经交给霍将军的蒸馏装置又能派上用场了。
多次提纯蒸馏, 即可得到浓度65%到75%的酒精。
第三步，乙醇萃取。
也就是提取有效成分。
将酶解好的蒜泥与高浓度酒精混合。
古秋允将比例记录在册。
然后将混合好的蒜泥酒精进行密封。
还需要有搅拌功能的密封容器。
古代没有这个条件，那么就只有人工定时搅拌了。
在常温下, 密封浸泡一到三个小时,
温宿找过来，“师父, 有两个检查要你带一下。”
刚说完话, 他顿时一个后仰, “师父，这什么味儿啊。”
古秋允笑了一下, “我怎么突然感觉你跟小九有点儿像啊。”
刚才那个蹙眉又带着几分嫌弃的表情，简直是一个模子里刻出来似的。
温宿迅速岔开话题, “对了，师父，医院外头还有两个人鬼鬼祟祟的，我看着其中一个人像是张清公子。”
被打岔，古秋允也没再多想，“小九，大蒜这边你看着点，如果时间到了，我还没回来的话，你可以试着过滤，会的吧？”
温御抬眸：“古大夫为什么不喜欢叫我时卿？”
古秋允：“……”
这都什么跟什么？
温宿：“？？？”小叔几个意思？
古秋允看着小九的眼睛，突然有些莫名其妙的感觉。
“是你自己最开始说过不想把自己的名字传出去，怕被仇家听见，给医院惹来麻烦。”
更何况，是他自己说自己家中排行老九，叫他小九就行。
“时卿是我的表字，除亲近之人以外，知道的人并不多。”
古秋允若有所思了一会儿，然后从善如流：“好吧，时卿，实验就交给你了，万一搞不定就来找我。”
温宿：“？？？”
是不是有哪里奇怪？又说不上来。
小叔说好要隐姓埋名，为什么现在又一定要师父称呼他的表字呢？
知道小叔表字的人确实不多，小叔极冠那年，家里已经风雨飘摇了，只是至亲小小地举办了一场家宴。
难不成小叔对自己的表字有什么执念？
温宿想不明白，又跟着师父小跑了出去。
“师父，你在做的大蒜素，只能作为备选抗生素，为什么不直接做青霉素呢？效果更好。”
古秋允解释了两句：“大蒜素的抗菌效果虽然比不上青霉素，但是它过敏概率低，按照你们的技术水平，能够做得出来。”
要他手搓青霉素，他没问题啊。
关键是古代人要复刻，太难了。
而且过敏问题，属实是很难得到解决。
温宿沉默了一会儿，实在是没忍住，“师父，您的家乡跟我们不在一个地方吧。”
他感觉自己似乎问了句废话，师父是医仙，那家乡肯定是在仙界啊。
但是他小叔说过，师父未必是从仙界来的。
佛说三千大世界，三千小世界，每个世界肯定都是不同的，或许师父是机缘巧合下来到了他们的世界呢。
古秋允笑了一下，“猜对了，但是没有奖励。”
不需要明说。
他们自己人，看到的更多，了解得更多，心中自然有猜测和疑问。
这也是为什么当初他要顺应时代规则，直接买人的缘故。
他要他们的忠诚和管得住秘密的嘴。
至于外界猜他是医仙的传闻，他也知道。
不用澄清，他现在是巴不得能把这个谣言做实了，那也不会有人来找他麻烦嘛。
尽管现在还没遇到什么麻烦。
或许是运气好，他来到这个世界上遇到的人，对他都挺友善的。
少有的几个，那都忽略不计了。
古秋允看了徒弟一眼：“别瞎猜了，不管我什么身份，不都是你师父？”
温宿傻笑着，“我就想师父会不会哪天就离开了，我们可离不开您，全科医院也离不开您。”
古秋允笑了一下，哪天离开这个话题挺沉重的。
天下无不散之筵席。
不过就小白这任务要求，真要离开，说不定都是他在这个世界七老八十的事情了。
现在就不用去想这么沉重的话题了。
不过嘛，现在的医院现在还真离不开他。
尽管他现在基本上不用坐诊了，但是每天的事情可真不少。
古秋允倒是习惯了。
他们家都是医生，没有哪一年过年是凑齐人数了的。
都忙。
相较于和家人团聚，刻在医生骨子里的坚持就是患者的病情大于一切。
门口还真有两个鬼鬼祟祟的男子在晃悠，不过蒙着脸，其中一个确实是瞧着像张清。
想到张清之前说过的问题，他姐姐和姐夫成婚三年了都没生孩子。
过了这么久了，终于肯来了？
但女方怎么没来？
古秋允侧身跟温宿吩咐了两句，“把他们安排去一个单独的诊室吧，我先去把两张检查单做了。”
如今，医院中药房这边的配药工作已经有人胜任了。
青黛和玉竹二人，从前就在药房待过一段时间。
原本也是当小厮被买回去的，如果能通过主子的审查，说不定就能学点真本事了。
但是这个时代有个规矩，想学本事，得要先伺候两年，合格了，师父才肯教人。
这二人之前在医馆也是打杂。
后来那家医馆卖假药，被抄了家，他们这些买来的奴仆就又被发卖了。
耳濡目染嘛，多少还是学了一些，脑子也活泛，前段时间时卿和温弘一也不遗余力地教导。
普通药方，他们配药也没有问题了。
当然了，配完药之后，需要再拿去给大夫过目。
以免出现任何抓错药的医疗事故。
古秋允偶尔也会去盯一下。
不能抓错药，也是他反复叮嘱过的。
至于大夫们开现代药品，古秋允此前就给他们设了限制。
除非病人强烈要求只要药片药丸这一类的，或者患者的病情用传统方式治疗无效等情况。
现目前，除了温弘一的中成药开出来之后，完全不用审核之外，其他大夫开药，都是要古秋允审核过后才能拿药的。
之前基本上都是时卿在配药，配完药再派人拿来找他检查。
现在大家都熟悉了，基础用药也算是熟练了，开了药方之后，他们能自己去药房找药。
古秋允是支持的，大夫都不熟悉药品的话，还做什么大夫。
因此，能勉强解放一下小九，哦，时卿。
要不然时卿一天也太忙了。
要学习，中西药房开药都有他的身影，还要跟着他跑上跑下的。
嗯，挺能干的一人。
古秋允看了温弘一开的检查单，一个是要做ct检查腰椎，一个是要做彩超查肾脏。
他又详细问询了患者的情况，这才带着他们去做了检查。
之后拿着检查报告去开药，古秋允就不用操心了。
温大夫一直都是最让他放心的，开药从不激进，属于是温和保守派的。
想来也跟他从前的工作经验有关？
毕竟是权贵人家的府医，日常多是调理为主，偶尔有病情，开药都会比较温和。
倒是跟华夏历史上某些御医有些相似了。
历史上有许多御医，因为怕死，怕担责任。
不管是皇帝还是后妃找他们看病，那些御医都开那种十分温和的药，甚至是直接开补药，一丁点治病的成分都没有。
在他们看来，是药三分毒，不求有功，但求无过。
万一把皇帝或宠妃治坏了，那就是一家人性命没了。
御医也算是这个时代的高危职业了。
要说温弘一这个府医，大概可能情况差不多吧，所以才养成了开药温和的习惯。
但是给百姓看病可不能这样了。
不是说不能开温和的药，是不能太温和了。
大多数百姓生活本就不算富裕，来看病，就是想要把病治好。
如果能少花点钱，那就更好了。
这样的情况下，只给患者开温补的药，或者把药量控制得极少。
原本两副药就能治好，非得给人家开五副药，那就不合适了。
古秋允忙完了检查，才去了最角落里的诊室。
果真是张清带着姐夫过来了。
偷偷摸摸的吧，也能理解。
别说这是古代世界了，现代还有些男人，为了所谓的尊严，不肯去看男科问题。
甚至还有更恶臭的，明明知道是自己有问题，却不肯承认，把生不出孩子的问题怪罪在妻子身上。
古秋允看着他们，“张公子，上回吃过药之后没好转？”
他指的是张清上回尿道炎的事儿。
有时候也得理解患者的处境嘛。
最好是让他们自己说出口。
张清看着自家姐夫，挤眉弄眼的。
张清姐夫看起来很紧张的样子，额头都冒汗了。
古秋允心说，大可不必。
他在心底叹了口气：“是这位公子身体出现了问题？别担心，这里是医院，绝对保证病人的隐私，除了我们，不会有第三个人知道。”
小白是猫咪，小白不算。
张清姐夫张了张嘴，还是没能说得出口。
这古代人的含蓄，古秋允算是见识到了。
他继续道：“如果你不放心的话，也可以请张公子出去。”
他说得稀松平常的样子：“我自幼学医，跟着家里的长辈见识过的疑难杂症不下上千，我现在甚至都不记得他们长什么模样了。”
“姐夫，要不然我还是出去吧。”
张清姐夫拉住他，摇摇头，又擦擦额头上的冷汗。
“其实也没什么不能说的，就是我成婚三年，一直没要上孩子，再加上我身子骨弱……”
原来也不是没看过大夫，倒也不至于说不出口。
主要是吧，他听说古大夫的检查不同，那些检查都奇奇怪怪的。
有点儿担心古大夫要检查他的家伙事儿。
这多尴尬。
挣扎了许久，属实是日日看着淑儿为了此事愁眉不展，他不得不做出选择了。
此前不论是哪个大夫给他们夫妻诊脉，都说他妻子是没有问题的，因为长期进补，又经常活动，气血通畅，很健康。
到了他这里，大夫都说他的根骨差了些，好好养一养，让他莫着急。
可是这三年过去了，苦药喝了不少，依旧没有要上孩子。
成婚前，他们家也如实告诉过张家，他的身子骨弱，要孩子会比常人困难一些，那时其实都还没什么。
他与张淑儿成婚之前就认识了，也算青梅竹马，两家门当户对，他们情投意合，倒也不着急要孩子。
但是三年过去了，左邻右舍，还有双方的亲戚，在背地里说的那些话，越来越难听了。
时下，夫妻结了婚，生不出孩子的，绝大多数人都会觉得是女子的问题。
岳父母家还有妻子，顾及到他的颜面，也从未在外辩解过。
终究是妻子承担了所有。
那他就不能再做那个缩头乌龟了。
原来如此。
难怪之前张清说姐姐的夫家那边不着急。
敢情还真有可能是夫家的缘故啊。
古秋允拿出纸笔，常规登记：“姓名，年龄，有无遗传病？性.生活频率，一月大概多少次，行房日子是否有固定？有无不良生活习惯。”
询问的同时，他也在观察患者的胡须，喉结的发育情况。
看起来没什么问题。
白潇又开始冒冷汗了，他知道这是大夫的正常询问。
但是这也问得太直接了。
其他的大夫问的时候都比较隐晦。
“白潇，年二十，应当是无遗传疾病的，不过我父亲吃花生会起疹子，我也会，不知道算不算。”
古秋允：“这个不算，只是基因遗传的过敏现象，只要不吃就没事儿，剩下的问题呢？”
剩下的问题就是房里事了。
白潇的汗都快把衣裳给浸透了。
这都深秋了，衣服穿得厚实些，脖颈处都能看到细密的汗液。
看起来是真的有点儿虚啊。
白潇倒是如实回答了，“一月估摸着三次左右，我身子骨差，母亲让我莫要沉迷于此，以免伤了身体。”
古秋允下意识道：“你这是后娘吧？”
要孩子呢，一个月就三次性.生活？母亲应该是过来人了，不应该不懂这些道理吧。
就算是备孕期间的健康夫妻，一个月三次，想要怀孕都只能看运气。
可话又说回来，身子骨差，确实也不适合多行房事。
白潇却是惊讶了：“您怎么知道我家是后娘？”
莫不是妻弟与古大夫说过？
古秋允：“……”
他怀疑有宅斗，但是没证据。
他清了清嗓子，“按照常规情况来说，一月三次本就比较难以受孕，还有，你这身子骨差，是打娘胎里带出来的病根儿？”
“应当不是，我亲娘是在我三岁那年生病去世的，不过我仔细想想，我幼时身体确实不算好，七岁的时候，那年冬天，我又不小心落水了，受了寒，这就一直没养起来。”
古秋允更加怀疑有宅斗了。
张清的家里富裕，这时代嫁女，讲究高嫁，就算不是高嫁，至少也要选门当户对的，那就证明白潇的家境也不差。
富家小少爷，身边跟着几个伺候的丫鬟婆子，再正常不过了。
哪有机会在寒冬腊月的落水？
就算他想多了吧，白潇家境富裕，不至于七岁落水受寒了都一直没能补上来。
这其中必有缘故。
患者的家务事，他也不好意思多言，更何况，那也只是他的猜测。
没有证据就开口，万一是他猜错了，不得闹得他们家宅不宁吗？
至于不良生活习惯。
白潇想了又想，“应当是没有的。”
古秋允点点头，这时代还不流行吸烟什么的。
少有的也都是老大爷抽的旱烟，年轻人应当是不至于喜欢这一口。
至于经常喝酒熬夜的，这白公子身体差，家里应该也不能让他这么干。
古秋允道：“怀不上孩子的因素很多，我们需要一一排查。”
他拿了两个模型出来。
张清和白潇都不知道他从哪儿拿出来的。
“这是女子的生殖系统。”
这一套还是上次给霜音做手术前，给大家展示手术过程的模型。
他大致讲解了一下女子的生理周期和排卵期，以及生理构造和正常受孕的过程。
也是没想到，有一天是真的要给古代人科普生理知识。
白潇和张清的脸都涨红了，也不知道古大夫是如何在光天化日之下，能面不改色地跟他们说这些知识的。
虽然他们从前也偷偷看过春宫图的，但是也就是那么一个意境，让他们知道大致是怎么一回事。
哪有古大夫说得这么直白？
随后，他又拿出男子那一套模型。
男性的结构看起来简单，但实际影响受孕的因素会很多。
尺寸大小，是否有勃.起功能障碍，精.子质量是否合格等等因素。
古秋允面不改色，说得头头是道。
谁能想到他是个理论知识丰富，实战经验为零的青瓜蛋子呢。
张清和白潇脸色是越来越红，都快成猪肝色了。
古秋允还没打算放过白潇：“今天你夫人没来，暂时我们先排查你的问题，你是否同意？”
“那，那要做些什么检查？”
他就是不想被陌生男子检查，才纠结了这么久才过来。
结果还是逃不掉吗？
古秋允：“别的先不说，看看你的种子活性吧，一般这才是问题的关键。”
他拿了个杯子出来，“自己去取吧，外面有卫生间，独立的，不用担心隐私泄漏，这应该不用我教了吧？”
白潇：“……”
就……真的要这么直白吗？
古大夫和妻弟都在外头等着，那不就是说他们都知道他在茅房里干什么吗？
张清其实也好奇，“姐夫，你尽管去检查吧，我发誓，今天的事情我绝对不会透露半个字。”
他们本就是悄悄来的。
白潇：“……”
颇有几分忍辱负重的模样，视死如归地拿着杯子去了卫生间。
等了有好一阵，白潇都没出来。
古秋允看看时间，“张清，你去问一下情况，是不是有什么难处，实在不行，你派人去城里买两本春宫图吧。”
环境陌生，再加上心理压力，进行得不顺利，也能理解。
只要不是存在客观意义上的问题就好。
张清：“……”
好不容易冷却下来的脸庞又要开始发热了。
他还没成婚呢，近期刚准备寻摸亲事，要是被人看见他的小厮去□□宫图，那名声还要不要啦？
但是为了姐姐的幸福，他还是听话去敲门问了，很快又回来了。
“姐夫说他就是有点儿紧张，觉得我们在外头，他不好发挥。”
卫生间离诊室还远着呢。
古秋允无奈了，“我实验室那边还有事情要忙，你在这里等着吧，等下直接让他来找我，就在你上次做尿检的隔壁。”
“好。”
古秋允还记挂着大蒜素的事情。
也不知道时卿完成得如何了。
温御完成得相当好，古秋允开门进去的时候，他刚好把密封萃取过的大蒜过滤了出来。
深色的乙醇提取液。
古秋允光看颜色就知道差不了。
这人还真有点儿天赋，他之前给时卿的书里面有讲解一些基础实验。
没想到他光是靠看书，就能完成得这么好。
小白蹭了进来，伸了个懒腰。
小猫屁股撅起，尾巴尖晃悠晃悠的，可爱极了。
“原本这人就应该是这一行的天才，你真不考虑收徒？”
古秋允微微摇头，没法回答这个问题。
时卿的天赋固然高，学习态度也端正，学习进度更是远超常人，但是时卿应该还有他自己想要去做的事情。
古秋允也不确定时卿究竟会在他医院待多久。
那也就不必用师徒的关系去困住他了。
再说了，这人身上也满是秘密，信任度还不太够呢。
当然了，依照目前的观察来说，人品是没有问题的，不确定的因素是他的身世。
牵扯到朝政了。
古秋允也不想招惹麻烦事儿。
他现在教出去的这些，时卿能学多少算多少吧。
也算是把知识的火种埋下了。
温御：“古大夫忙完了。”
“还没，心里记挂着，我过来看看，干得不错嘛。”
温御笑了笑，“也不是多难的步骤，有手就行。”
古秋允笑了一下，“那就继续吧，我在旁边看着，你来做。”
下一步就是蒸发浓缩了。
加热提取液，把酒精蒸发出来，剩下的浓缩液就是粗制的大蒜素了。
温御的手很稳。
整个过程也慢条斯理的，瞧着还挺让人赏心悦目的。
一百来斤的大蒜，最后就提取出来一百克的大蒜素。
这还是实验室提取效果。
如果换成是古代工艺，恐怕就要减半了。
也亏得是大蒜便宜。
如果要批量生产大蒜素的话，老农们种出来的大蒜也就不愁销量了。
需求量高，还能给他们多增加一些收益。
“大蒜素差不多就是这样了，这点儿量，就给温宿他们在兔子身上做实验吧。”
没通过长期实验的药品，在古秋允的观念里，是绝对不允许给病人吃的。
不过嘛，或许也可以招一些试药员。
这事情就轮不到古秋允去操心了。
他只提供制药方式，后续就看古代人自己的智慧了。
去军营那天，听霍苍说起过，之前打仗的时候，剩下不少老弱残兵。
他们都是无家可归的可怜人，身上还带着病痛，就只能留在军营里。
他们都是开国的功臣，国家不可能在这个节骨眼上就不管他们了。
只不过像是底层的兵将，待遇可能就没那么好了。
如果有大蒜素，或许可以先给他们用上。
不光能内服，还能外敷，对外伤的治疗效果应该是不错的。
古秋允再次拿起笔记本，把大蒜素的治疗功效都写了出来。
温御看着手里的浓缩液，“保存好像有些不太方便？”
液体也容易撒漏。
古秋允颔首，“浓缩液的话，要求密封、避光，尽量低温保存，不过要制成药丸也不是难事。”
用传统医学的制药工艺就行。
当然了，保存的话，还是得密封避光。
他们这边刚完事儿，门口就响起了脚步声。
白潇用衣袖遮挡着小杯子，整个人通红，跟煮熟的大虾似的。
古秋允拉开门，“完事儿了？放桌子上吧，半个时辰多一点吧，就能拿到检查报告了，张清，你带你姐夫去广场上转转吧，今天天气不错，晒晒太阳也好。”
白潇见古大夫如此平淡的模样，那种尴尬的情绪都消退了不少。
其实张清也挺不好意思的，如果不是为了姐姐的幸福，他也不用陪着姐夫来做这样的检查了。
之前他做尿检的时候，就已经很尴尬了。
没想到姐夫的检查更尴尬了。
张清推着姐夫，溜了溜了。
古秋允换了一副手套，才把检查样品拿到了隔壁。
只是没想到时卿又跟上来了。
“又想学？”
温御点头，“这是什么？”
古秋允猛地一个抬头，“你不知道这个东西是什么？”
时卿虽然年纪轻轻，但是在古代的话，应该也不至于是青瓜蛋子吧？
就算没有经验，男人的梦.遗总归都是经历过的吧。
如果这都没有……
古秋允的眼神直奔他的下.三.路看去。
难不成是个太监？
也不像啊，
温御侧身避开他的眼神：“……我也是男子，不至于不知道这是什么，我是想问，这种检查是要做什么。”
“吓死我了，我还以为你这种常识都不懂。”
温御难得反驳了一句：“我又不是太监。”
嚯？
古秋允又看着他，感觉像是开了读心术似的。
“话又说回来，你今年二十有三了，我能冒昧问你一个问题吗？”
温御多么敏锐的一个人，还不等古秋允问出口，他就已经回答了。
“没成婚，也没有婚约，我到议亲年纪的时候，天下已经乱了，后来我母亲去世，守孝三年。”
自然就耽搁了。
再后来，天下大乱，他们温家被牵扯其中，哪有余力去考虑婚事？
无人知晓，那时候的温御心中其实藏着隐秘的松快。
约莫十二三岁开始，他就知道自己大抵和普通男子不同。
若真要跟女子成婚了，岂不是害了人家？
后来到了议亲的年纪，他也是一再拒绝。
或许爹娘应该是知道的，偶尔提过一嘴婚事，却也没催促过他什么。
想到这里，温御又突然看着古秋允。
过了好一会儿，他才开口：“那你呢？古大夫，你比我还年长五岁，为何还没成婚？”
古秋允毫不在意摆手：“在我家乡，我这个年纪成婚都算是早婚了，三十多没结婚的也比比皆是。”
这话属实是让温御有些震撼了。
三十多岁，都是自称老夫，能当爷爷的人了。
古秋允又解释了两句：“我们家乡人均寿命高，普通人活七八十岁不成问题，三十来岁，年轻着呢。”
温御很想再多问一句，但古秋允手里的检查试验已经开始了，他也只得把话咽回了肚子里。
此前，温御已经跟着古秋允一起做过一些化验检查了。
血液，尿液，粪便，甚至是女子的分泌物。
这还是第一次检查男子的阳，精。
他好奇问了一嘴：“患者是什么病症？”
居然需要做这样的检查。
而且这样本是如何来的，也不需要多说。
这是个令人尴尬的问题。
古秋允：“不是病症，是检查精.子活性。”
“活性？”
古秋允解释：“就是检查好坏。”
具体问题，那就关乎患者的隐私了，不便多说。
古代自然也有分辨精.液好坏的方式，只是没有‘活性’这个概念。
“你来看看就知道了。”
这一看，温御又被震撼到了。
阳.精居然是活的。
古秋允继续说：“这位患者的情况其实比我想象中的好，数量达标，畸形的也不多，就是没什么活力，你看，他们游都游不动，懒洋洋的。”
按照这样的情况，受孕困难也是能理解的了。
如果再排除女性那边没有问题的话，就要找出白潇活性低的缘故了。
通常这种情况，都是不用过度治疗的。
过了一会儿，温御才开口。
“它是活的。”
“啊？啊。”古秋允实在是没憋住，笑了，“自然是活的呀，要不然怎么孕育生命呢？就好比种子，种子也是有活性的，如果你把种子煮熟了，那必然就不会开花结果了。”
煮熟……
古秋允突然想到一个问题。
先把检验做完再说。
一个多小时，走出检验科大门的时候，两个逛花园的已经回来了。
眼里带着期待，好奇，甚至还有各种奇奇怪怪的情绪。
古秋允拿着报告：“走吧，回诊室再说。”
二人连忙跟上。
虽然古秋允没有解释具体情况，温御也大致猜到一些。
关乎患者隐私，他就不跟着过去了。
诊室里，古秋允拿着报告正在和白潇解释情况。
白潇听得云里雾里的，只明白了自己这种情况，确实比较难让女子受孕。
“就没有别的办法了吗？古大夫，您这儿没有专门治这种病的神药吗？”
古秋允无奈：“你这种情况，原则上来说，是不需要吃药的，我冒昧地问一句，白公子是不是喜欢泡澡？”
“这您都知道，果真是神医啊。”白潇惊诧，然后解释了一下。
他自年幼身体差，父亲就专门给他在山中造了一座温泉山庄。
成婚之后，又正逢乱世，他们一家就一起搬到山上去住了。
回城里的时间不多。
他身子骨弱，是因为小的时候落水受寒，温泉又正好可以驱寒的。
他院子里就有泉眼，几乎日日都要去泡一会儿。
古秋允听完：“……”
无了个大语。
天天泡温泉？
“这有什么问题吗？”白潇心中忐忑。
古秋允叹息一声，又不得不做起了科普。
“长期泡温泉确实是有好处，但是高温会抑制精.子生成，降低活力，增加畸形的概率，甚至引起不育。”
天天泡，天天泡，这样还怎么要孩子？
白潇：“……”
此刻他已经说不出话来了。
古秋允科普完，又问：“冒昧地问一句，谁让你天天泡温泉的？”
“是，是我母亲。”
准确来说，是他继母。
可，可他继母一直对他很好。
有时候他忘记了或者想偷个懒，继母还会特意派丫鬟过来说一声。
古秋允又道：“你们之前去看大夫，是不是没跟大夫说起过你天天泡温泉？”
传统医学，关于男性生殖问题，核心理论之一就是肾藏精，主生殖。
大夫们都懂热伤精室的道理。
白潇的脸色由红转白。
他颓然道：“古大夫，那我这种情况，还有救吗？”
古秋允：“都说了你这不算大问题，暂时先不要泡温泉了，两三个月就能恢复，不过我建议你带妻子一起来做个检查，我们有女大夫。”
白潇目前这种情况，也不是完全没有机会怀孕。
最好还是夫妻二人都来检查一下。
叶酸，辅酶Q10，也可以安排上。
健康备孕，才能生出健康的宝宝嘛。
“好，过段时间吧。”
最近可能要处理一些家务事了。
白潇白着脸，付了诊金之后就离开了。
张清后知后觉，他好像发现了一个惊天大秘密啊。
姐姐的婆母，或许没有表面上这么好。
毕竟她自己也有两个儿子。
这话他得回家跟爹娘说说，总不能真让姐姐吃了这个哑巴亏。
回去的马车上。
白潇也举着手发誓，“小清尽管放心，我定然给淑儿一个交代。”
这倒是让张清都不知道该说什么好了。
古秋允也是无奈又好笑，或许还真让他猜对了。
看个病还看了一处宅斗戏码。
不过，经过这事儿，古秋允也在考虑要不要把男科也单独分出来。
这些问题，在古代人眼里都算得上隐疾了，更别提那些真正的隐疾，这时代的男子又把尊严看得极重。
恐怕平常也不怎么好意思去看大夫。
但古秋允考虑之后，暂时还是只能放弃了。
人手不够，现在单独再培养一个看男科的，耗时太长了，他的精力也不足以支撑他再单独培养一个男科医生。
至少暂时不行。
于霜音的女科不同，她本身就有很扎实的基础，现在学的这些，对她来说理解起来不难，对她的医术也是如虎添翼了。
慢慢来吧。
白潇这边刚离开没多久，于百草又过来了。
还挺不好意思的模样。
“于大夫，你这是？”
今天也不是于大夫轮班啊。
“古老弟啊，那肠虫清，每月的份额能不能再涨一涨？”
他闺女现在是古大夫的徒弟，那他自然跟古秋允同辈了。
称兄道弟，没毛病。
今天来，就是为了再谈一谈肠虫清的合作。
他没在本地卖，本地人都知道肠虫清是古大夫这里出来的药，真有需要，自然会来全科医院。
他在自家药房放了些，也只是偶尔方便一下顾客。
卖到外地去那些，实在是不够，已经被各大合作的药铺医馆抢疯了。
都不需要说外地，就北凉城的周边，就已经不够卖了。
老早之前，肠虫清的消息就传了出去。
其他城镇州府的百姓，大概率都听亲戚朋友或者路过的人提起过肠虫清。
也有不少人让北凉城的亲戚来代买过。
就是成本太高了，要欠人情，单独找人送药，花费也不低。
以至于他们的肠虫清所到之处，犹如蝗虫过境。
古秋允无奈，其实从每日的积分收益来看，他早就知道肠虫清卖得很不错了。
要不是有肠虫清的支撑，他也不可能积攒到足够一次召唤的积分。
只是要再增加份额，是不是太过分了一点？
万一以后外地人提起全科医院，下意识地以为他是个卖驱虫药的，该怎么办？
小白：“能怎么办，就这么办呗，积分还想不想要啦？”
他还想要能量呢。
再说了，卖肠虫清有什么不好？
算得上是这个时代百姓刚需的药品了。
价格又实惠。
古秋允也不多纠结了，“于大夫想要多少？”
“一个月两万？”
古秋允无奈：“肠虫清吃一次，如果不出意外情况的话，一年内都不需要再吃。”
目前是刚需，之后人均感染率降下来了，应该就没有长这么大的需求量了。
他说：“可以给你一个月两万颗的量，但是之后如果卖不动了，你也尽早跟我说，别把药压在手里浪费了。”
“欸，好，我晓得的。”于百草也是一阵感动。
“今天先拉两千走吧，剩下的到下个月再来拉，我医院没存那么多。”
于大夫欲言又止了好一会儿。
闺女在这儿学医，又在医院坐诊，看到的肯定比别人多。
偶尔会跟他们做爹娘的说两嘴，他们听了就听了，也没外传过。
罢了罢了，古大夫说什么就是什么。
也不急这十天半个月的。
于大夫不急，但是古秋允急啊。
一转眼，出发去剿匪的队伍已经走了快十天了都还没回来。
温宿每天都要在医院门口站一会儿，他就等着他的大体老师呢。
古秋允也急，但是没那么急。
“人家霍将军去剿匪，也不是当天去了就直接杀进去，总要讲究一些策略的。”
也要谨防伤及到无辜百姓。
还要防止匪徒逃跑。
小心谨慎一些总没错。
温宿知道这个道理，“就是忍不住，大体老师再不来，我都想去乱葬岗转悠一圈儿了。”
一般来说，罪犯被判了死刑都是秋后问斩。
算算时间，也差不多就是这段日子了。
万一运气好，有个无人认领的死囚尸体呢？
古秋允：“脑袋都砍掉了，你还拿回来，别把大家给吓到了。”
说实话，真要让古秋允解剖，他完全无心理压力，但是要让他看到一具脑袋被砍掉的尸体，他还是会觉得头皮发麻。
剿匪的队伍没回来，倒是大蒜已经拉回来了。
是霍苍单独安排的三个小将士，去人家村里收购的。
都挺新鲜。
可以进行下一步的实验了。
之前那次制备大蒜素，用的现代工具等等。
古秋允也得要知道用古代传统的工具做出来是否有差距，差距是多大。
都要有个明确的数值才行。
于是，古秋允又带着温御一头扎进了实验室。
摈弃所有不属于这个时代的工具，彻底靠手搓。
哪怕是捣蒜泥都全靠手动。
一整天下来，医院里弥漫着一股大蒜味就不说了，古秋允甚至都感觉自己手抖，
这可不行。
外科医生的手，可不能捣蒜捣废了。
于是，古秋允次日就开始在医院抓壮丁了。
大家轮流去，反正医院现在就只有苗娘一个住院患者，也已经康复得差不多了。
定时去查房即可，过两天就该出院了。
剥蒜，捣蒜泥，只需要他们做这两步就够了。
苗娘的大弟听说他们要捣碎，次日又送来一个木制的压蒜器。
直接放上去，靠力气往下压，效率比杵臼高多了。
如果再做大一些，效率会更高。
果真是不能小瞧了古代人的智慧。
古秋允试过效果之后，又拿着钱去了病房。
“这毕竟是你们的手艺，可不能白送给我了，这是一点心意，还请收下吧。”
苗娘他们哪里敢收？连忙推辞。
古秋允琢磨了一下：“那这样吧，等你出院，这位小兄弟也不用继续在医院干杂活儿了，就当抵销了，如何？”
姐弟二人面面相觑。
说实话，他们还挺乐意来医院干杂活儿的，虽然包一餐，可餐餐都有肉啊，而且还特别好吃。
正当古秋允准备再开口，医院里的紧急铃声第一次响了起来。
寻常他们要找古秋允，一般都知道他在哪儿，直接过来叫他就是。
常规情况就是有药房或者检查单，偶尔也会有几个人指名道姓要古秋允坐诊。
但是医院一直安装了紧急铃。
前台导诊如果发现危重型病患，立马就要按下按钮。
古秋允在任何地方都能听到。
小白不知道从哪儿蹿到古秋允身边，“宿主，这回是真紧急了，霍苍要死了。”
“什么？”
古秋允奔跑的步伐更快了。
医院大厅。
以庄临为首，后面还跟着几十个将士。
满身是血的霍苍已经被放在了推车床上，身上还插满了银针。
“古大夫，求求您，救救将军。”
古秋允眉头紧蹙：“快，推到手术室去。”
他已经看到了，霍苍的大腿上捆着他亲自教过庄临的包扎方法。
大动脉破裂。
温宿、温御、杨柳、钱成、甚至是于霜音都冲出来了。
古秋允吩咐：“温宿，时卿、杨柳跟我进手术室，庄大夫一起。”
大家井然有序，庄大夫也赶紧跟上。
“大概是什么情况，霍将军受伤多久了？中途有没有用什么药？”
庄临赶紧回答：“已经一个多时辰了，我按照您教的办法进行了止血包扎，但是血流得太凶了。”
每隔两刻钟还得松开一会儿，又是一阵喷涌的鲜血。
霍苍刚开始还能勉强支撑得住，但是随着血液的流失，体温的降低，还是陷入了昏迷。
霍将军这次真是遭了无妄之灾。
剿匪行动大获全胜，除了绞杀了不少反抗的劫匪，也解救了许多被劫匪抢上山的百姓孩子。
全军都已经在回来的路上了，想着回来之后再对那些百姓进行安置。
他们所有人都没想到，一个十来岁的男娃子会一脸崇拜地看着霍将军，在取得将军信任之后，会出其不意抽出一把利刃，直插霍将军的大腿。
属实是那孩子太有欺骗性了，直到被刺，他才反应过来。
那把利刃也是特制的，不是普通的刀具，插.入大腿之后，再一拔出来，鲜血喷涌。
庄临：“此前没有用过药，老朽也不敢用药，我只能用银针勉强护住将军的心脉。”
古秋允颔首，“我知道了，让其他的兄弟来手术室门口等着。”
“时卿，去拿库房的人参……”
温御还不等古秋允的话说完，已经跑没影儿了。
古秋允又赶紧吩咐：“柳儿，你去给将士们采血。”
失血到这种程度，如果不输血，神仙也救不回来了。
==========作者有话说:==========
今天一万二，快表扬我。
是不是好久没发红包了，今天庆祝一下我更了一万二，哈哈哈哈哈。
感谢大家的支持，爱你们，明天见呀。
第50章 抢救
温宿在处理外伤方面, 已经有一定的经验了。
现在还不能拆包扎，否则瞬间释放的压力会冲掉血凝块，导致再次雪崩。
但霍将军需要保暖。
剪刀落下，被血液染透的衣裳剪成碎布, 电热保温毯用上。
古秋允趁着这个时间, 看着跟来的一帮将士, 身上多少都有些挂彩。
他叹了口气，“现在你们将军失血过多, 所以我需要你们献血, 就是抽你们的血, 去救你们的将军, 如果不愿意的话, 也不勉强。”
将士们个个都愣住了。
庄临听到这话，面上也都是纠结。
一边是将军的命, 一边是这些将士的命, 都是跟着他们出生入死的兄弟啊。
现在是要用人命去换人命吗？
这时候，将士齐刷刷地跪了下来。
“古大夫，抽我的, 抽我的, 我的命都是将军救回来的。”
“抽我的，如果不是将军, 我早饿死了, 是将军给了我一口饭吃。”
“我, 我身子骨壮，血多, 抽我的。”
……
古秋允：“……”
这画面还挺让人动容的。
但是也没有必要视死如归的吧？
是不是弄错了什么？
拿了人参回来的温御看到这样的场景。
“古大夫只要你们少部分的血，不是要你们的命, 你们这么多人，符合条件的，每个人贡献一些，就有机会把你们将军救回来了。”
古秋允这才反应过来了，是他没说清楚。
这时代的百姓没有献血这个常识，听到要抽自己的血去救霍将军，恐怕是以为一命换一命了。
这么多人，没有一个犹豫的，也是令人欣慰。
“每个人最多只能抽400毫升。”他拿了个量杯，指着刻度：“差不多就是这么多，所以别慌。”
听到不用死，将士们的热情更高涨了。
他们都是将军的亲兵，愿意为将军献出生命，但是能活着嘛，那更好。
杨柳也准备好了，“师父。”
古秋允补充道：“现在，跟霍将军是直系亲属的站到边上去，直系亲属之间不能献血。”
直系亲属不能献血的原因，给古代人解释起来太复杂了。
现在情况紧急，他也没有那么多时间去解释。
只需要说明情况，大家跟着办就行。
庄临道：“都是一帮孤儿，大家都没有血缘关系。”
霍将军早年间也受了许多苦，后来自己有了本事，收养了不少无家可归的人。
一方面是培养自己的亲信，另一方面就是想要给像他一样的小子一条生路。
其实就包括刺杀霍将军的那个十岁的孩子，霍将军也是起了恻隐之心，想留在身边教导，学一些本事。
从前那些孩子，就包括面前这些，个个都对霍将军感恩戴德，要他们为霍将军付出生命，他们也没有二话。
独独没想到会出这样的事儿。
庄临想到那孩子，依旧满心恨意。
没有直系亲属，接下来就好办了。
“有传染性疾病的站出去，现在没有太多时间去给你们做系统性的检查，希望你们自觉，你们也不想霍将军用了你们的血，染上了其他的疾病吧。”
庄临也代替他们回答了，“应当是没有的。”
这一批都是亲兵，比军营里那帮汉子的待遇好很多。
而且军营这种集体居住的地方，一旦有一个人有传染病，那就是大问题了。
古秋允点点头，“现在查个血，不是所有人都符合条件。”
他叹了口气，“希望你们之中有足够的人符合条件吧。”
如果只有一两个人符合条件的，那运气也太差了。
古秋允无奈，又吩咐了一声：“叫咱们医院的人也过来等着吧，女子在生理期的就不要来了。”
万一不够，医护人员献血也是常态了。
接下来就是测血型。
有便捷的测试纸，系统出品，准确率百分之百。
霍将军的血型已经出来了，是A型血。
目前优先选择A型血，其次是O型。
很多人都有个误区，觉得O型全血等于万能血。
但其实指洗涤过的O型红细胞。
不是全血。
所有人，包括庄临以及他们医院这会儿走得开的人都测过了。
古秋允松了一口气，将士里找到7个A型血的，没被选上的人，还有些失落呢。
一人400毫升，应该是够了。
人体总血量，大概是4000到5000毫升。
霍将军目前的情况，至少失血2000毫升，补充的血液至少要1500毫升。
极限情况下，每人最多能献血600毫升。
再加上他们医院还有两个A型血，是钱顺钱成父子俩。
有了血，古秋允才对接下来的抢救有了一些把握。
急救正式开始，古秋允先叫了三个人进去。
“时卿，你给他们抽血，时刻注意献血者的状态，出现头晕、恶心、呕吐，甚至是晕厥，需要立马停止。”
“是。”温御又把手里的人参教给了温弘一，“温伯，浓煎。”
不需要多说，温家人自有默契。
某些时候，人参确实是能吊命的神物了，否则古秋允也不会主动提起。
温御这边，消毒，扎针，动作一气呵成。
古秋允略微挑眉，如果他没记错的话，这是时卿第一次给人扎针吧。
“握拳，三个呼吸就放松，一直循环。”温御指挥着献血的小伙子。
小伙子目光坚定，“大夫，您多抽点儿吧，我身体好，扛得住，只要能救霍将军，把我抽干都行。”
温御都还没说话，剩下两个兄弟已经嚷嚷起来了。
“还没轮到我们呢，你着什么急？”
温御面不改色：“一个一个慢慢来。”
古秋允只看了一眼，确定了时卿有把握，他也展开了下一步的急救。
庄大夫在杨柳的带领下，刷手更衣，也进入了手术室。
古秋允特别允许他进来，毕竟是一位将军，这种情况下，他并没有百分之百能把人救回来的把握。
总要有他们自己人在旁边看着，免得以后说不清。
古秋允递过去的急救告知书，庄临看都没看，直接就签字了。
当时将军受了这么重的伤，如果不是他正好跟古大夫学了一手的，把血给止住了，将军根本就撑不到现在。
他们快马加鞭赶回来，其实在路上的时候，已经有其他军医满脸泪水地说回去给将军准备后事了。
从前有伤到这里的将士，没有一个能救回来。
就算是暂时止住血了，后面又该如何治疗呢？
庄临就是不信这个邪，古大夫就是他们唯一的希望了，他单独带了人马，一路飞奔，才赶了回来。
哪怕有一丝希望，他也不想放弃。
不管人能不能救活，他们都不会怪古大夫。
古秋允也没多说，“我会尽力而为的。”
突然生命体征监测仪发出了警报。
“师父，霍将军心跳没了。”温宿的脸色也有些发白。
众人的眼神都看了过去。
这是失血过多导致心脏“干泵”空转耗竭了。
小白偷偷潜入手术室，先把宿主需要的设备器材和药品都发到另外一张桌子上了。
庄临急切：“是不是要做心肺复苏？我来。”
说着就要往前冲，被古秋允拦住了。
此刻做心肺复苏，会加大出血量。
古秋允语速急切：“庄大夫，手术室一切都听我指挥，你别动，他现在不能做心肺复苏，你可以理解为现在按压，就等于把他身上仅剩的血液挤出去。”
庄临不敢动了。
此刻，要对霍苍的血管进行阻断，止血。
否则输血也是白输。
“温宿，你时刻准备心肺复苏，我喊开始的时候再开始，杨柳，手术刀，准备吸引器，止血钳。”
稳稳落刀。
沿腹股沟韧带中点下方，纵行切开皮肤，一刀直达深筋膜。
“吸血。”古秋允的眼神坚定，“温宿搭把手，拉钩。”
用拉钩牵开皮肤和皮下脂肪。
此刻霍苍没有心跳，股动脉没有搏动，寻常人很难分辨哪条是动脉、哪条是静脉。
都瘪了。
古秋允毕竟是顶级的外科医生，手指触诊即可。
血管壁的厚度和韧性不同。
动脉壁厚、有弹性，即便是在瘪掉的状态下，摸起来都像是一根质地较硬的橡皮管。
古秋允顺着解剖结构，摸到腹股沟韧带，从动脉后方穿过，轻轻将动脉挑起。
“止血夹。”
无损伤血管夹，咔嗒一声，夹住了近心端。
紧接着，古秋允又在伤口破裂处的远心端，也就是膝盖附近，也上了一把血管夹。
此刻，霍苍的血才算是彻底意义上地被止住了，破口的上游和下游都被物理闸门锁死。
霍苍体内剩下的那点宝贵血液，被牢牢锁在躯干核心，不再从大腿破口流失。
这个时候就能把庄临做的包扎拆了。
古秋允用生理盐水快速清创，确定了霍苍的伤情，情况还不算太糟糕。
能直接吻合，不用再换人工血管了。
血管卡死，温御的手里的第一包血包也满了。
“你继续去抽，让其他几个人也随时等着。”
温御颔首，把血包交给了古秋允又赶紧去给下一个人抽血了。
“加压输血，速度要快，给我用加压袋往血管里挤进去。”
此刻的血管虽然夹闭了，但冠状动脉和大脑是通的，这些血液会直接灌入心脏和大脑，为接下来的心肺复苏提供物质基础。
古秋允又赶紧给霍苍推了一支肾上腺素，等了差不多三十秒，又赶紧推入一支葡萄糖酸钙。
“温宿，心肺复苏。”
温宿面上镇定，随着师父的一声令下，立即展开了动作。
只是他心中掀起了惊涛骇浪。
师父这一套操作下来，总共用时还不到一分半钟。
此刻，师父的那句急救的时候，一秒钟都是生命的话得到了验证。
旁边一直等候的庄临更是眼花缭乱，完全看不懂古大夫的操作。
他半生疡医事业，算是白干了。
往腿上夹的那是啥？为什么一下子就把血止住了？
输血他能理解，但是后面又往身体里扎了什么液体？那又是什么？
急救呢，古秋允也没法分神给庄临解释。
心肺复苏，黄金四分钟，已经耽搁了差不多两分钟了，也就是说，温宿只有两分钟的时间了。
在这个过程中，输血也不能停下。
时间一秒一秒地流逝，体征监测仪上没有半点儿波动。
古秋允的眉头也锁了起来，他掐着秒，两分钟一到，“温宿，停手。”
“师父，我还能坚持。”
古秋允抬眸，眼神犀利：“在手术室，听命令。”
温宿立马从床上下来，冷汗都出来了。
心肺复苏是个体力活儿，刚才他都没出汗没觉得累，这会儿是真被师父吓了一身冷汗。
师父让他停下，一定是有他的道理。
古秋允也不再废话，情况十分紧急了。
心电监护仍显示直线，瞳孔仍然散大固定，无自主呼吸。
胸外按压无效。
古秋允熟，心肌缺血太久了，罢工了。
“准备开胸器械。”
古秋允之前还跟庄临讲过战地急救，军医会直接把手伸进胸腔按压患者的心脏。
没想到，今天就要用上了。
左外内外侧切口，第四肋间，下刀又稳又准，快速分离这些肌肉，直达肋骨表面的骨膜。
温御的第二袋血包也递给了杨柳。
看见霍苍的情况，以及古秋允正在给霍苍开胸，有些不理解，但他不会多问。
患者心跳呼吸都没有了。
温御只思考了半秒，拿出了针灸包。
毫针精确无误地刺入了内关穴，持续捻针。
古秋允看了一眼，这穴位没问题。
他没有制止，这个时候能给患者用传统医学进行辅助治疗，是合理的。
继续手术。
霍苍的心脏暴露，长时间缺血缺氧，心脏已经呈现出了一种怪异的暗紫色。
因为还在继续输血，胸外按压过后，心脏没有恢复跳动，此刻的心脏松弛、膨胀、没有弹性。
看起来像个坏掉的胖茄子。
古秋允没有犹豫，直接将右手伸入胸腔。
开胸徒手捏心脏，原理说起来简单粗暴，实际操作还是要有章法的。
手掌贴于心脏的右心室和左心室前壁，拇指朝前，四指朝后包绕心脏。
拇指和大鱼际肌群放在心脏前方，其余四指，托住心脏后方。
手掌根部将心脏向后向对侧脊柱方向挤压。
也就是挤压左心室。
这是心脏主要的泵血腔室。
不需要太用力，否则会造成心肌挫伤。
按压一下，要完全松开手掌，让心脏能够充分充盈回血。
频率也比胸外按压要低，不需要太快。
保持一分钟六十到八十次即可，要保证心脏被充分挤压，充分回弹。
这一幕，几乎让整个手术室的人都看呆了。
古大夫就这么把将军的胸腔打开了，还用手去捏将军的心脏。
温宿和杨柳都知道师父是专业的心脏医生，但是这一幕还是太震撼了。
献血的几个将士看着，整个人都傻了，脑子都不会运转了。
庄临之前听古大夫说起过，当时就觉得骇人，但是只要能救人，那也就没什么紧要的了。
只是亲眼见到了，还是会觉得震撼。
唯独只有温御稍微淡定一些，除了内关穴，他还在霍苍其他几个穴位都下针了。
手法十分漂亮。
随着血液的持续灌注，古秋允手掌下的心脏也越发充盈饱满。
“杨柳，输血持续加压。”
心脏的颜色也从暗紫色逐渐变成了暗红色。
氧合血已经开始进入冠脉。
渐渐地，心脏表面出现散在的、微弱的蠕动。
这是局部心肌细胞开始有自律性放电了。
有机会。
古秋允持续按压。
直到他在下一次松手的时候感受到了抵触性反弹。
不是捏的，是心肌自己在收缩。
与此同时，心电监护有了起伏。
温宿听到这声儿，“师父，他活了吗？师父。”
其他人也望了过去，都在等着古秋允的回答。
古秋允没回答：“温宿，再给霍将军推一支肾上腺素。”
他手上的按压没有停下来。
现在的情形是好的，心脏已经有微弱的自主跳动了，那就证明心室自身节律出现，但是力量很微弱。
只是按压的频率开始降低，起到一个辅助性的作用。
心跳自主收缩时，不要动，心跳松弛的时候他辅助挤压一下。
直到有连续三次的自主收缩出现，血压也升到了60mmHg以上。
自主循环恢复。
古秋允松了一口气，把手松开的那一刹那，他清晰地感受到了那颗暗红色的心脏自己有力地跳了一下。
不是之前那种颤颤巍巍哆哆嗦嗦地跳动，是确确实实的，由窦房结发出的一次有力收缩。
古秋允把手从胸腔里拿了出来。
“温宿，给霍将军测血压，足背动脉搏动。”
“是，师父。”温宿心潮澎湃。
他已经跟师父一起做了这么多场手术了，从来没有一次像今天这样惊心动魄。
这简直是个奇迹。
温宿将多普勒探头贴在霍将军踝部，嘀嘀嘀的搏动声清脆传来。
古秋允紧蹙的眉头也松散开了。
人暂时算是活了。
“柳儿，放慢输血的速度。”
检查胸腔，心包无活性出血，之后就可以用温生理盐水冲洗胸腔了。
防止术后感染和粘连。
但是现在还不能直接关胸。
手术还没结束。
随时都有可能再次发生意外。
但是心脏也不能长时间暴露在空气中，需要做个临时关胸，留出观察窗和可能出现的二次胸腔内按压。
之后进行减张缝合，只缝皮，不缝骨，后续还要覆盖一层无菌透明薄膜，边缘直接缝合在皮肤上。
特别简单粗暴。
“温宿，缝合你来，之前教过你的。”
在兔子身上做过，温宿完成得很好。
原则上来说，本来这个时候不应该让温宿上手的，但是危机还没有彻底解除。
真正的伤处还没处理呢。
争分夺秒。
这时候，温弘一敲响了手术室的大门。
“公子，参汤好了，也放凉了。”
杨柳出去端了回来，“师父，直接喂给他吗？”
霍苍的血压还在70以下，参汤具有升压的功效，正好。
又确定了血管夹十分稳固，心跳恢复。
可以给药。
只不过不能用喝的。
得用鼻饲。
霍苍现在是昏迷状态，如果经口喂药，极有可能呛入气管，导致吸入性肺炎，甚至是窒息。
无菌胃管插.入，喂药就交给温御了。
“时卿，用注射器缓慢推入，一分钟大概十到十五毫升就好，总共喂五十毫升。”
人暂时救回来了，温御的毫针也取了下来。
时卿的手还是很稳。
古秋允又吩咐庄临：“庄大夫，你来看着输血包。”
这已经是第三包血了。
输血还不能停止。
霍苍的失血量超过了两千，这一千二百毫升血加进去，也还是不够。
幸好外头还有几个人等着。
如果接下来不出意外的话，那就足够了。
“接下来我要缝合霍将军的大动脉了，柳儿，来给我做助手。”
也亏得是庄临跟他学过，知道搅紧的止血包扎需要定时放松。
否则还得要考虑这条腿能不能保住。
强行保腿，或许还会出现肾衰竭等症状。
本就如此艰难的急救了，再有意外情况，他真有些分身乏术了。
古秋允重新准备了器械，重新消毒双手，换了手套。
再次对患处进行了详细的清创，温生理盐水，仔仔细细地冲洗。
吸除陈旧血块，微小组织。
接下来修剪断裂且不平整的血管端口，以及破损，挫伤，变色的血管壁。
直至看到光滑发亮的鲜红色的健康内膜。
这一步也得十分小心，不能剪太多了，否则血管长度不够，强行拉拢缝合会造成张力过大，术后容易撕裂。
也不能有失活的内膜残留，容易形成血栓。
这时候就要冲洗管腔了。
但是这次不能直接用生理盐水了。
得加入肝素。
用钝头针轻轻插入血管断端，缓慢推注，冲洗出腔内可能存在的微小血栓碎片。
先冲近心端，再冲远心端。
保持血管腔内的抗凝状态，防止缝合过程中因血流停滞而形成血栓。
先剥离外膜，用显微镊和显微剪，将血管断端外层的外膜，向近端剥离约2到3毫米。
如果缝合时针线穿过外膜，打结后外膜会像“围巾”一样翻入管腔，内皮细胞无法覆盖，形成异物，诱发血栓。
接下来才能开始缝合。
“柳儿，吸引器不能碰到血管壁，稍微离远点。”
古秋允的缝合技术，无人能敌。
特别是这种精细的缝合，在他手里操作时，简直像是艺术品。
当然，缝合的结果也精美得像是艺术。
缝完最后一针，打结前留一小段。
“柳儿，送来远端的血管夹。”
暗红色的血液瞬间从远端逆流而上，充满吻合口下方的管腔，将管腔内的空气和微小血块从最后一针的缝线间隙排出。
几秒钟的时间，血液从缝合口溢出，古秋允迅速打紧最后一针的线结。
接下来就是松开近端的血管夹了。
得缓，得慢。
微微松开一半，观察吻合口是否有喷射状出血。
有少量的针眼渗血，用明胶海绵轻压即可。
确定不会有喷射状的出血，然后才能完全松开血管夹，让正常血流通过吻合口。
古秋允迅速将右手食指和无名指搭在将军的足背动脉，腹下传来强有力的、节律规则的搏动，频率与心电监护的心率完全一致。
“通了。”
古秋允露出了进入手术室的第一个笑容。
最先反应过来的是温御，他毫不吝啬地给出了最高级别的夸赞。
“这是我见过最漂亮的一台手术，古大夫果真是外科圣手。”
古秋允忍笑，说得好像他见过许多台手术似的？
夸奖的话，他收下了。
温宿也尖叫了一声：“师父，手术是不是马上就结束了？霍将军活了吗？”
庄临和将士们也用期待的眼神看着古秋允。
古秋允却泼了他们一盆冷水：“手术还没彻底结束，而且接下来还是很危险。”
众人像是被集体按下了静音键。
庄临和几位将士在想，从前有人受了这么严重伤，根本就没有救治的可能性。
可是古大夫做到了。
心跳停了都恢复了。
虽然过程粗暴了一些，但是结果是好的。
可是，正因为如此，他们就会想，这些伤口该怎么办？
现在天气凉了，没有那么容易红肿化脓，可那也不是绝对的。
温宿却是在想，霍将军的情况确实是严重了一些，现在算是暂时活了，如果后续再出意外，那就很难了。
古秋允没说话，继续完成手术。
预防性筋膜切开术。
霍将军的腿部肌肉缺血的时间太长了，恢复供血之后，会发生缺血再灌注损伤，肌肉急剧水肿，压力升高。
如果不切开减压的话，三四个小时内，肌肉就会坏死，产生大量的毒素，导致急性肾衰竭。
手术刀切开深筋膜，暗红色肿胀的肌肉组织向外膨出，这是压力释放的直观表现。
切口不能缝合，用无菌盐水纱布覆盖即可。
等三五天，水肿消退之后再进行缝合。
这边不缝，但是大腿伤口却可以缝合了。
放置引流管之后，逐层缝合肌肉层，皮下脂肪层，皮肤层。
最后一步，关胸。
之前是临时关闭，现在都得拆开。
温宿的缝合技术一直向师父看齐，虽然还差得远，却也比这个时代的疡医厉害太多了。
重新开胸之后，要再次检查胸腔内有无活性出血，温盐水冲洗胸腔，洗干净液体。
放置胸腔闭式的引流管，接下来逐层关胸。
缝完最后一针，古秋允看了一眼角落里的定海神针。
小白喵了一声：“宿主厉害，患者初步抢救结束，命算是救回来了。”
有小白的话，比仪器显示的数据更能让他安心。
现在血压还没完全恢复，输血也还要继续。
只是从最开始的急速加压输血，到缓慢输血，再到现在极慢为维持即可。
“送进重症监护室吧。”
接下来，就是重点监护时间了。
呼吸，心率，血压，血氧，尿液，几条引流管。
除了仪器的监测，人力亲自观察也很重要。
而且又是做了开胸手术，住在外头的病房，更容易感染。
这还是重症监护室第一次启用，幸好就在手术室旁边。
可见小白当初设计的医院还是很合理的。
“怎么样了？”
收到消息的晏征和晏玉泽也来了，直接堵在门口。
古秋允口罩都还没摘，伸手阻隔了一下大家的距离。
“不要靠太近，霍将军第一关算是过了，手术很成功，接下来就要看霍将军自己能不能挺得过去了。”
当然了，各类辅助治疗也要持续跟进。
送入重症监护室之后，古秋允只留了温宿一个人在里头，也没让其他人进来。
“有问题就随时来找我，体征有变化也记录下来，随时找我报告情况。”
“好，师父。”温宿此刻依旧没能平缓心跳。
太激烈了。
太惊心动魄了。
出了重症监护室，庄临正被晏征和晏玉泽围住，问具体情况。
庄临到此刻都还有些神游天际的模样。
显然是被这场手术给震撼到了。
虽然霍将军还没有渡过难关，但是在当时那样的情况下送过来，到现在还活着，就已经十分不可思议了。
其实说直接一点，送来之前，庄临心中也是没底的，只是死马当活马医的一种心态。
没想到古大夫真的做到了。
见古秋允出来，那些急切、好奇、关心、担忧等眼神，全部都落在了他的身上。
手术的时候，晏征和晏玉泽就到了。
问了将士们的情况，只是他们听得云里雾里的。
古秋允：“时卿，把刚才筛选出来还没献血的那几个带下去继续采血，霍将军的血不能断。”
命运真的是很奇妙。
七个人符合要求，正好满足霍苍的补血用量。
古秋允又吩咐：“温叔，你给献血的小兄弟们都开两幅温补的药。”
献出四百毫升的血，对身体还是有影响的。
“对对对。”晏玉泽赶紧接话，“是该好好给他们补补，账目全记下。”
他看着几个小将士：“诸位，多谢你们，不论霍将军最后情况如何，本世子都会记你们一功。”
古秋允接话：“也不要那么悲观。”
这个时代的人，没有对现代药品的抗药性，用药效果很是不错。
再加上霍将军是武将，身体底子好。
古秋允心中还是很有把握的。
温弘一赶紧带着人下去了。
古秋允继续吩咐：“柳儿，你带着其他兄弟，单独找个诊室，我看他们身上多多少少都有伤，你带着半夏和紫苏给他们检查包扎一下。”
“是，师父。”
人群散去，现场总算是没有那么混乱了。
“古兄，多谢你出手相救。”
古秋允眼底藏了些疲乏，高强度全神贯注地做手术，也很伤神的。
如果是在现代的话，后续跟家属的沟通就可以交给其他的医护人员了，他能去稍微休息一会儿。
但是现在不行，他还得打起精神来给‘家属’们说说患者的情况。
这时，一根银针准确无误地落在了他的百会穴上。
古秋允转头睨了时卿一眼。
时卿就这么路过，随手就往他头顶扎了一针，也不打个招呼。
不过，这次时卿是真让他没想到，也让他刮目相看，在抢救的时候，时卿下的那几针是真漂亮。
跟他的配合也十分默契。
古秋允得承认，他的针灸技术，是比不过时卿的。
而且他自认自己的专业素养还是很不错的，不轻易在人前露出疲态。
时卿就这么看出来了，还能对他精准下针。
这么好的针灸术和观察力，或许医术也十分高明，居然一直藏着掖着。
等之后有机会了再‘收拾’他。
“去我诊室说吧。”古秋允就这么顶着一根银针，带着晏玉泽等人回了诊室。
别说，确实是很管用。
刚才还觉得有些前额叶有些发闷，现在脑海一片清明。
“霍将军目前是救回来了，之后是抗感染，也就是你们常见的伤口红肿化脓，这一点其实我不担心，我有药可以治疗，但是如果身体出现其他问题，就有些危险了。”
这么一场急救，可能诱发的并发症太多了。
手术成功，不等于患者一定能活下来。
庄临找回自己的声音：“如果伤口处的红肿化脓不必担心的话，其他的应该也没什么问题了吧？”
他觉得等霍将军补充了足够的血液，应该就能醒来了。
古秋允摇摇头，继续给他们解释。
“缝合线对身体来说，算是异物，特别是缝合了大动脉，血小板会在上面凝聚形成微小型血栓。”
听不懂。
古秋允继续：“霍将军的心脏毕竟停跳了五六分钟，又进行了输血灌注，有概率出现心力衰竭。”
……
他详细说了一下可能造成的并发症，三人的表情从几乎听不懂，到一脸凝重。
之前他们觉得手术成功了，那霍将军再住院一段时间就能康复了。
毕竟晏玉泽当初的阑尾炎那么严重，人都快死了，也被古大夫抢救回来了。
结果他们看见古大夫把霍将军送进了单独的病房，还不让他们进去，他们就事情没有那么简单了。
可是也没想到会有这么严重啊。
古秋允看着他们的表情，略微无奈。
“我只是把可能出现的状况告诉你们，不是一定会发生，如果有意外，我会全力施救，但是我不能在此刻给予你们百分之百的肯定。”
阑尾炎这样的手术，在古秋允看来，真的是很小的手术了。
术后当然不用那么紧张。
但是这次确实是太危险了。
==========作者有话说:==========
9000更是奉上，感谢大家的支持呀。
明天见。
【www.dajuxs.com】