第21章 温御


    面前这个黑衣人的长相, 属实让古秋允印象深刻,毕竟也是他来到这个世界救治的第一个伤患。


    露出的手臂上还有他缝合过的痕迹。


    旧伤恢复得很好,现在又添新伤,比上次更严重了。


    上次是疼痛性休克, 这次应该是失血过多休克了。


    古秋允叹了口气, 没有见死不救的道理。


    他招呼车夫帮忙搭把手, 把人抬到了马车上。


    车夫也是个心肠好的,“这小伙子伤得严重, 我赶快点儿。”


    “好, 多谢大哥。”


    古秋允赶紧给黑衣人做了止血包扎, 暂且把血止住。


    马车颠簸, 也没法在这个时候清创缝合。


    幸好路途不远, 车夫跟古秋允一起把黑衣人给抬到了门口转运床上。


    自从接诊了宋大牛妻子这一例急诊患者之后,温宿就直接推了几辆转运车放在大门口。


    也是为了以防万一。


    “温宿。”古秋允喊了一声, “过来帮忙。”


    正在给猪皮穿针引线的温宿吓得一个颤抖。


    他才刚开始练习单纯间断缝合, 也就是每一针都要独立打个结,然后剪断,继续缝下一针。


    看着简单, 师父示范过几次, 还手把手教了他两回,结果他缝出来的猪皮都皱在一起了。


    菜就多练呗。


    这会儿听见师父的呼唤, 立马放下针线就冲了出去。


    二丫也赶紧冲了出来, “公子, 有什么我能帮忙的吗?”


    古秋允:“你去给他拿一套消过毒的病号服。”


    转运车急急忙忙送进手术室。


    古秋允拨开黑衣人脸上糊着的头发,温宿居然惊呼了一声。


    “认识?”


    温宿赶紧摇头, “就是没见过这么俊俏的郎君,当然, 师父在我眼中才是最俊俏的郎君。”


    古秋允无了个大语,好吧,这黑衣人确实是帅。


    小说里写的那个什么形容词,剑眉星眸,温润如玉用来形容他刚刚好。


    “来把他衣服剪了。”古秋允吩咐:“注意,别剪到包扎的纱布。”


    只是他明显感受到温宿的手有细微的颤抖。


    “抱歉,师父,我没见过这么多血,这俏郎君出了这么多血,还能救吗?”


    黑衣人身上也在发抖,嘴里喃喃喊着:“冷,好冷。”


    古秋允将体征监测仪连上,“还有救,外伤,失血性休克。”


    “师父,这些伤口,也是你缝的吗?看起来有一段时间了。”温宿注意到了那些旧伤。


    他敢笃定,这个世界除了他师父,不会有疡医能把伤口缝合得如此漂亮。


    古秋允颔首:“刚到北凉城的第一天就碰见他了,也是重伤,藏在草丛里,也就是我鼻子对血腥味敏感,这才救了他一命。”


    说完他又啧了一声:“结果这才过去多久,又伤成这样,如果我今天没出门去王府,那都碰不上他。”


    失血性休克,再不救就得死。


    温宿眼中闪过一丝后怕,“那是此人命不该绝,也是跟师父有缘分嘛。”


    “少贫嘴了,帮忙吧,对了,这人一身黑衣,身份不明,在他醒来之前不要对外人提起,有人问,就说是救了个被山匪抢劫打杀的农夫。”


    不确定他是不是好人,如果是好人,那说明有可能是被仇家寻仇,或者因为某些原因被人追杀,贸然暴露就等于让他去送死。


    如果是坏人的话,这里是他的医院,他有的是办法能治住他。


    古秋允在心里感慨,这要是在现代,直接报警就解决了。


    现在这个时代,处于乱世初定,在古秋允看来,情况依旧很复杂,他除了自己,不会轻易信任任何人。


    “是,师父,我知道了。”


    伤口已经做过加压止血包扎,古秋允现在要先给患者用生理盐水补液。


    “师父,患者伤口这么多,流了这么多血,不用先缝合伤口止血吗?”


    古秋允答道:“理论上是这样,但病患已经休克,我也用了止血包扎,暂时把血止住了,现在补液,说直接一点,就是往血管里加入液体,撑起血容量,维持血压,让心脏和大脑能继续得到血液供应。”


    幸好还没有到需要输血的地步,要不然他还得找人来献血,系统里没有血浆兑换。


    温宿:“明白了师父。”


    古秋允拿着输液针:“你来看,他失血过多,血管都要瘪下去了,输水能将血管撑起来。”


    尽管血管已经有些瘪了,但古秋允入针快准狠,“快滴,十五分钟内要滴完,温宿,注意患者血压,回升之后立马告诉我。”


    古秋允还兑换了一个输液加热器,失血过多的人,就会感觉到很冷,加热器聊胜于无吧。


    小白特别智能:“室内温度调高三度。”


    现在是夏季,但医院里是恒温的,一直维持着一个舒适的温度。


    做完这一步,古秋允又赶紧给患者输上了羟乙基淀粉。


    “师父,血压升起来了,心率也降下来了。”温宿激动得满脸通红。


    跟着师父学了这么久了,这些生命体征的数值,他已经了然于胸了。


    现在的数值就代表着,手术台上的这个人能活。


    古秋允:“放缓输液,现在给他处理伤口。”


    刀伤太多了,比上次还多。


    唯一值得庆幸的是,两次都没有伤及动脉,否则在野外躺这么久,神仙难救。


    生命体征稳固了,现在才开始处理伤口。


    这样的外伤,还是要选择局部麻醉的,要不然也太折腾人了。


    “处理刀伤就跟常规手术不同了,开放性伤口需要先处理更严重的伤口。”


    温宿点点头,然后他就看见师父缓慢揭开纱布,清创消毒,麻醉,然后飞速穿针引线,一条皮开肉绽的伤口迅速闭合,只留下浅浅的缝合印记。


    他练了这么久,连师父的头发丝都比不上。


    处理完伤口较大且危险的部位之后,古秋允才放缓了速度。


    “师父,患者的呼吸也平稳了许多。”


    古秋允:“这人算是救回来了。”


    他拍了拍神秘黑衣人的肩膀:“能听见我说话了吗?”


    黑衣人虽然没有睁开眼睛,却也缓缓点了头。


    古秋允又道:“你的命捡回来了,这是我第二次救你,接下来你需要在我医院养伤,养好伤再讨论你如何还债吧。”


    “好。”黑衣人气若游丝地开口。


    只是不知道为什么他还是不肯睁开眼睛。


    古秋允福至心灵,这人该不会是害羞吧?


    这人身上的大小伤口好几十处,为了更方便处理伤口,一身衣裳被他剪得稀巴烂,现在身上就挂了几个破布条。


    虽然很不想以貌取人,但这个男人就很像那种固有思维里的古代谦谦君子。


    而往往就是这样的人,比较——古板。


    古秋允啧了一声,干脆利落地把破布条都扯了,然后把二丫拿过来的病号服给他套上了。


    “温宿,送他回病房吧。”


    温宿:“师父,他是不是要单独放一个病房?”


    虽然可以对外说救了个农夫,可哪有如此细皮嫩肉的农夫呢?


    “送到离大家最远的病房吧,外人问起来就说他伤口多,人多的病房会增加感染率。”


    “是,师父。”


    古秋允捏了捏眉心,也不知道是真的救了个谦谦君子,还是救了个大麻烦。


    送回病房,盖上温暖的被子,黑衣人的脸色都好了几分,但是补液暂时还不能停,抗生素也得加上了。


    这么多伤口,一旦感染,那麻烦事儿就多了。


    这回直接静脉注射,比吃药的效果迅猛多了。


    几粒止痛药就放在病床旁边,“等下麻醉过了,记得吃止痛药,哦,你应该吃过,知道怎么吃吧。”


    黑衣人点头,“多谢大夫。”


    他当然记得那种会黏在嗓子眼的药丸了。


    “小宿,他这边的情况你注意点,要关注他的排尿情况,半个时辰的尿液低于30毫升的话,一定要马上来叫我。”


    “好,师父,我知道了。”温宿是个聪明孩子,已经学会与时下不同的计量单位了。


    直到古秋允转身离开病房,神秘黑衣人才睁开了眼睛,缓缓开口。


    “小宿。”


    温宿顿时就红了眼眶,“小叔,你怎么会出现在北凉城?为什么会受这么重的伤?如果不是遇到我师父……”


    此人正是温宿的小叔,温御。


    “二伯如今怎样了?你为何在这里?还拜了师?疡医?”


    温宿缓了口气,“小叔,爷爷现在也在这家医院做大夫,我们都是被师父买回来的,师父人很好,也不是你说的疡医,我们叫外科医生。”


    “外科,医生?”温御呢喃了一声。


    “小叔,你还没回答我的问题呢?我们被贬为罪奴之后,爷爷还托关系打听过你,但是一直没消息传来,我们还以为……”


    “情况有些复杂,日后再说吧,我们温家要平反了。”


    毕竟失血过多,温御的眼底还是很疲惫。就算是平反了,他们温家也就只剩下他们三人了。


    “小叔,您好好休息吧,把伤养好了再说,过会儿我让爷爷过来看你。”


    “不,不用,把我当寻常病人即可。”温御看着大侄儿,笑了一下,“你师父是不是不知道你们的身份?”


    温宿摇摇头:“当初爷爷的故交运作了一下,师父只当我们只是被前朝权贵牵连的府医,不知道爷爷之前是御医。”


    之前古秋允还琢磨,温大夫医术这么好,为什么只是权贵家里的府医,那得多大的权,多大的贵。


    反正他是没想到,皇帝的御医,从理论上讲也算是府医。


    温御点点头,“那就莫要跟他说,即便是温家平反,但背后还是会有人想要我们的命。”


    想要以后都安安稳稳地过日子,那就不要再提以前的事情了。


    虽然他对那位古大夫的医术还存了些疑心,但古大夫救了他两次,还救了他的亲人,可见古大夫必然长了一副好心肠。


    以后二伯和小宿在这里,行医救人,能安稳过日子。


    他顿了一下,又补充道:“也莫要跟你师父说我们之间的关系,万一有危险,也不至于牵连他。”


    也亏得是温宿聪明,在看到小叔的脸的时候,没有直接相认。


    “是,我知道了小叔。”温宿红着眼,虽然小叔受了伤,但总归是活过来了,也跟他们团聚了。


    毕竟受了这么重的伤,温御也想睡会儿,只是睡前得要解决一下生理问题,这么多水输入身体,膀胱都要炸了。


    “小宿,茅房在何处?”


    温宿嗖地一下从床底下掏出一个干净的便盆,“师父说了,前几个时辰要关注你的尿液情况,小叔就用这个吧。”


    温御低笑了一声:“你还挺听你师父的话。”


    “那当然,师父的医术可好了,哪怕是曾祖在世,论起治病救人,也未必比得上我师父。”


    这一下就勾起了温御好奇心,要知道他们温家世代行医,就连从前家里伺候的丫头小厮都要粗通一些医理药理。


    他的祖父,也就是小宿的曾祖,更是翘楚,曾被世人称为神医。


    大侄儿在这样的环境下长大,却会对另外一个人的医术赞不绝口。


    温宿夸起师父来,也是滔滔不绝:“小叔,你不知道…… ”


    他把这段时间接诊的病患情况大致说了一下。


    温御有些恍惚,那些检查的设备,救人的药品,包括他此刻手背血管还连接着的水,全都太不可思议了。


    特别是那个被五步蛇咬伤的患者,这样都能救回来。


    他没见过这样的治疗方式,却也不得不承认,效果十分迅猛。


    “好了,你出去吧,你小叔要小便了。”


    温宿:“……小叔,疾不避医,不可讳疾忌医,师父说了,要观察你尿液的情况,之前那位五步蛇咬伤的患者还是女性呢,你怕什么。”


    温御无语,却还是把古大夫的小狗腿先赶出去了,“我尿完了你再进来便是。”


    好在情况良好。


    “尿量,颜色都很正常,小叔,你好好休息吧,我回去告诉爷爷,让他找个合适的由头过来跟你见面。”


    温御叹息,“一切小心。”


    “放心吧小叔,师父人可好了。”


    在没有明确小叔身份的前提下,师父的第一反应是先把小叔藏起来。


    温御带着笑容睡下了,温宿擦干了泪痕,调整了一下心态才去找师父。


    “师父,他目前情况还不错,睡前小便过一次,一切正常。”


    古秋允这会儿在整理病历,不管这人来历如何,病历还是要做好的。


    病因,治疗方式,做了什么检查,用了什么药,都要记录得清清楚楚的。


    听了温宿的工作汇报,他抬眸:“后续情况你持续跟进吧,有问题就及时找我,先回去看书吧。”


    温宿犹豫了一下,“师父,我爷爷之前有个药方,生血效果不错,那人失血过多,要不要让爷爷去给他看看?会和您的药产生冲突吗?”


    “让温大夫去看看也好,调理身体这方面还是得看传统医学,至于药方,开好之后让我看看吧。”


    “成,师父,我知道了。”


    离开师父诊室,温宿也是松了一口气,转过头赶紧去找爷爷了。


    温弘一今天一直在研究从公子手里拿到的一本传统医书。


    知道主子救了个受伤的人回来,他没去凑热闹。


    这种外伤,他的传统包扎方式和金创药都比不上公子的缝合包扎以及抗生素。


    与其去凑热闹,不如把公子给他的这本医书好好琢磨琢磨,精进一番自己的医术。


    想他温家世代行医,家中藏有医书千卷,他都一一看过,可他还从没看过主子给出的这本。


    看了一天,让他受益匪浅呐。


    直到孙子钻了进来,才打乱了他的思绪。


    “臭小子,毛毛躁躁的做什么。”


    “爷爷,您知道师父今天救回来的人是谁吗?”


    温弘一蹙眉:“我们在北凉城无亲无故,难不成还能是熟人?”


    温宿凑过去,压低了嗓子,“是小叔。”


    噌地一下,温弘一从椅子上坐起来,“你说什么?温御?”


    温宿用力点头,“就是小叔,主子刚来北凉城的时候,就已经救过小叔一次了,这回又恰好碰见……”


    爷孙俩的秘密谈话,古秋允一概不知。


    整理完病历之后,这会儿已经琢磨起安平王世子的阑尾炎了,也不知道晏玉泽会不会来。


    好歹是一条命。


    小白悠闲地甩着尾巴,“要是实在不放心,你带着设备去看看吧。”


    他担心宿主这时候钻牛角尖,讲原则。


    古秋允摇摇头:“在生命面前,不是我讲原则的时候。”


    虽说他确实是不打算出诊做手术,毕竟很多检查都只能在医院做,有详细的检查,才能有准确的数据,就能规避更多的风险。


    只凭经验看病,就算是知道了什么病,没有详细数据,风险就更高。


    比如患者有凝血功能障碍,但急需手术,在没有专业检查的情况下去开刀做手术,风险就极高。


    手术的本质是‘可控性创伤’,对正常人而言,身体会启动凝血机制进行自我修复,可凝血功能障碍患者没有这样的能力。


    贸然开刀手术,造成的后果不堪设想。


    如果有准确的检查数据,就能为可能造成的后果提前做准备,面对突发情况,危急情况,能救命。


    这也是他不愿意出诊的原因之一。


    但是真有急症重症患者,没法来医院,或者因为别的困难,他也愿意去出诊。


    特殊情况,特殊对待嘛。


    当然了,他也会提前向家属告知风险。


    原则面前,生命更重要。


    可关键的是,晏玉泽的问题不是一条命这么简单,是他自己和他的家人,似乎没办法接受所谓的开膛破肚的手术。


    即便是他现在带着设备器材过去了,人家未必会同意他医治。


    阑尾炎是个小手术,不做详细的检查,他也有一定的把握。


    可医学是严谨的,万一真在手术中出了意外,对方又是掌握生杀大权的王府世子。


    古秋允脑仁疼。


    小白扭了扭圆滚滚的身子,“帮你作个弊。”


    古秋允还没反应过来,小白又开口了,“晏玉泽吃了你给的药,已经好多了,这会儿睡下了。”


    古秋允无奈,他给出去的药是什么效果,他心里有数。


    但是目前的情况来说,就是治标不治本,只能减轻的痛苦,病灶还在。


    晚上,温弘一拿着药方过来了,“那人醒了,我给他诊了一下,调整了一下药方,公子看看和您的药有没有冲突。”


    不知道是不是错觉,古秋允总觉得温弘一对他的态度更恭敬了。


    或许是他给出去的那本传统医学的医术?


    那可是集结了几千年智慧的医术总结。


    药方审过,没什么问题。


    古秋允考虑了一下,“温大夫,以后如果有病患做了手术,除了我这边的康复治疗,你这边也可以配合调理一下病患的身体。”


    从传统医学的角度来讲,手术治病,就有些以创伤治创伤的概念,虽然根治了病灶,却也伤害病患的元气,气血。


    不管是哪种治疗方式,能让病患恢复健康才最重要。


    “对了,那个黑衣人醒了,情况怎么样?他有没有说什么?”


    古秋允之前没跟黑衣人多说,只简单讲过几句救治和后续治疗的事情。


    温弘一颔首:“公子救治及时,医术高明,那人的情况尚可,不过到底是流了太多血,现在还比较虚弱,也没说什么话。”


    古秋允沉默,“先就让他养一段时间吧。”


    温弘一斟酌之后才开口:“不知公子准备如何安顿那人?”


    古秋允也不知道,“等我抽空跟他聊过之后再说吧,总归他得先把医疗费用付了才能走啊。”


    温弘一笑了笑,公子还是心善啊。


    古秋允这空还是没能抽出来,大半夜的,全科医院的急诊门铃第一次响了起来。


    医生的本能,脸都没洗就冲出去了,睡衣的扣子都扣歪了。


    全科医院的大门打开,门外赫然是几辆豪华的马车。


    世子妃苏怀柔面容焦急,眼底都是疲倦:“古大夫,世子他晕过去了。”


    晏玉泽吃过古秋允给的药之后,腹部的痛苦就减轻了许多,御医再次诊脉,也发现病情有所好转。


    疼了好几日了,晏玉泽也算是能睡一个好觉了。


    只是他没想到,半夜又被活生生地疼醒,还发起了高热,他又赶紧吃了古秋允留下的药,疼痛是减轻了许多,但整个人都难受得不行。


    御医再次来诊脉,却说肠痈之症再次恶化,甚至隐晦地提起让王爷和王妃可以给世子准备后事了。


    历来,得了肠痈之症的,慢性的还有治疗必要,只是可能会反复发作,极其折腾病患,但急性的阑尾炎,能救下来的不足三成。


    治疗的方式也多是以大黄牡丹汤为主,再配合针灸,艾灸等疗法,都是为了消除炎症,缓解症状。


    剩下的,基本上就是靠患者自己挺过去了。


    安平王晏征急得满头大汗,他就这么一个儿子,还如此优秀,才二十岁出头的年纪。


    安平王妃更是哭到晕厥。


    直到晏玉泽彻底晕了过去,不省人事,苏怀柔才大胆做了决定。


    “父王,母妃,既然御医说没救了,为何不愿意去全科医院试试呢?总好过让夫君在这里等死。”


    晏征刚来到封地,需要处理的事务繁忙,前几日儿子得了肠痈,他也是被吓了一跳。


    可当时御医说只是轻症,虽然腹痛难忍,但只需要正常治疗,接下来静养一段时间即可。


    他也没想到,这轻症也会发展成重症。


    下午他回来的时候,就听儿媳说过这位城外古大夫的治疗方式了。


    心中自然是惊骇,很简单,把肚子剖开,把发病的肠子割掉,这人还能活吗?


    恰好又是晏玉泽吃过古秋允的药之后,得到了缓解,晏征就觉得没有必要去开刀冒险,说不定吃两天药就好了呢?


    反正他之前也听人说过,那位古大夫拿出来的药虽与时下的草药汤不同,却有奇效。


    万万没想到,儿子会在半夜突然发作,病情急剧加重。


    听了儿媳妇这句相当于死马当活马医的说法,他也是心如死灰。


    但是又能有什么办法呢?


    王府里的御医,医术高超,连他都说没救了,难不成真的让儿子活活在家里疼死吗?


    于是一家人连夜收拾东西,赶到了医院。


    伸手不见五指的黑夜,全科医院的灯光成了这荒野里唯一的光,也是他们最后的希望。


    在生死面前,权、钱,都是过眼云烟。


    温宿的反应比师父慢了一点,这会儿也冲了过来。


    “师父。”


    王府的仆从已经把晏玉泽从马车里抬下来了。


    “放车上。”古秋允拉过旁边的转运车,情况紧急,他又再次做了触诊和诊脉。


    霎时间,他的眉头都皱了起来。


    他去王府的时候,情况还没有这么严重,而且吃过他的药,病情也不至于会发展得这么快。


    “世子妃,世子今天还吃过别的东西没?”


    苏怀柔急切:“世子已经几天没有好好吃过东西了,下午吃过你的药,情况缓解了之后,也有了胃口,却也只是吃了一碗鸡汤面。”


    古秋允:“我给出的药,只能缓解世子的痛楚,却不能根治,世子的肠胃本就受损,吃了汤面,反而增加了肠胃的负担。”


    晏征赶紧走过来:“古大夫,之前怀柔就说过,你能把腹腔打开,把坏了的肠子割掉,能治好这要命的肠痈之症。”


    古秋允叹了口气,这时候也顾不得什么平民见王爷要行礼了,他只是站在一个医生的角度对患者家属说话。


    “如果你们是白天过来,手术成功的概率肯定更高,现在已经恶化了,具体恶化到什么程度,我还需要进一步检查,总归,世子现在这样的情况,如果不做手术,那我无能为力,做手术的话,我还有七八成的把握。”


    还是耽误了。


    他去王府诊断的时候,晏玉泽的情况尚且能控制,如果那个时候做手术,检查情况良好的话,甚至可以直接采取微创手术。


    但当时他没有设备给晏玉泽做系统性的检查,不能贸然下决断,只能说采取传统的开腹腔阑尾切除。


    现在这情况,凭借经验判断的话,阑尾恐怕穿孔了。


    具体到了什么程度,还是需要检查。


    一旦穿孔,并发漫性腹膜炎,不赶紧救治的话,患者一般活不过24个小时了。


    “做。”晏征下了最后的决定,御医都让准备后事了,这古大夫居然说还有七八成的把握。


    转运车推到手术室。


    此刻情况太过于复杂,但手术不能急。


    “世子妃,世子最后一次吃东西喝水,过去多久了?”


    苏怀柔想了想:“吃鸡汤面的时候,应该是下午未时左右,过去四五个时辰了,最后一次喝水大概是半个时辰前,用温水吞服了古大夫留下的药品,但是方才在马车上颠簸,水和药片都被吐了出来。”


    古秋允心里有数了。


    晏征和苏怀柔也要跟着进手术室。


    “诸位,手术室需要干净与安静,大家就在门外等候吧,放心,我会全力救治世子。”


    “本王只是想亲眼看着儿子做手术,我保证不说话,不影响古大夫的操作,这都不行吗?”


    古秋允换了一个让大家能理解的解释,“大家从外头赶来,身上可能沾染了一些灰尘,脏东西,如果带到手术室里,容易加重患者的感染情况。”


    手术室的无菌操作可不是闹着玩的。


    晏征毕竟是一人之下的王爷,原本还想说什么,却被古秋允的眼神给惊得憋了回去。


    那是他在普通老百姓眼里没见过的情绪。


    仿佛是在说:“看你是王爷,我给你几分面子,认真给你解释过了,请不要再继续说废话了。”


    “那就拜托古大夫了。”面对儿子的生死,晏征这个王爷也只能把希望寄托在医生手里。


    更是不可能在术前得罪了这位唯一可能救他儿子的大夫。


    古秋允略微颔首,“还有救,王爷放心吧。”


    手术室大门关闭。


    古秋允让温宿赶紧把晏玉泽那一身繁复华丽的衣袍脱了,换了衣裳,连接了体征监护仪。


    患者已经意识不清了,身体高热,脉搏细速,血压偏低,皮肤弹性差,嘴唇干裂,已经是脱水的状态了,需要快速补液。


    生理盐水输上,又赶紧给晏玉泽做了抗生素皮试。


    这一步是万万不能省的。


    万一患者过敏,情况就更要命了。


    趁着皮试等待的时间,古秋允又抽了他一管血,做术前常规检查。


    血常规,凝血功能,肝肾功能,电解质。


    然后又紧急让小白兑换了一套超声设备出来。


    腹部超声,是阑尾炎首选的筛查手段,可见阑尾增粗,周围有积液脓肿。


    温宿看到这一套新设备,什么也没问,只问起了晏玉泽的情况。


    “师父,世子都这样了,真的还能救吗?我见过得肠痈之症的患者,一般到这种地步都是神仙难救了。”


    古秋允叹了口气,“你看这里,这是设备探查的情况,阑尾已经穿孔了,多数阑尾炎患者的死因不是被疼死的,是阑尾穿孔,导致腹部感染而死。”


    原以为不用做ct,现在看来是不行了。


    好在晏玉泽的生命体征还算平稳,补液之后血压也有所回升。


    “推到ct室去。”


    手术室门打开,晏征搂着几乎哭晕了的妻子,在门口盼着。


    古秋允没有废话,“现在我们要带世子去做一个更准确的检查,能看到他整个腹腔内的情况。”


    什么检查能看到腹腔内的情况?晏征眼中全是迷茫。


    苏怀柔之前跟其他几位患者了解过一些,“是那个什么西梯?能透过皮肉看到骨骼的检查?”


    古秋允颔首,“目前通过别的手段检查已经确认,世子的阑尾已经穿孔了。”


    他顿了一下,用这个时代能听懂的解释:“就相当于坏掉的肠子破了,肠道里的东西流到腹腔里去了,手术前我需要更准确的情况,才能规避可能发生的危险。”


    如果不做这个检查,只能打开腹腔之后,进行人工的观察检查。


    极大程度地提升了手术的风险。


    “好好好。”苏怀柔催促,“您赶紧去吧。”


    竟然是尊称都用上了。


    地下ct检查。


    除了腹部情况,古秋允还做了一个胸腔平扫。


    要排除有无因穿孔导致的游离气腹。


    看过几次了,温宿依旧会为如此神奇的器械感到惊叹。


    师父说自己是隐世医疗家族出来的,可他们温家也是世代行医啊,而且底蕴也并不算差。


    别说能拿出这些神奇的检查器械了,就连听都没听过。


    这些真的太像神仙手段了。


    拿到ct报告,小白那边的血检报告也出来了。


    白细胞和中性粒细胞比例显著升高,得要尽快手术了。


    抗生素皮试结果阴性,古秋允赶紧给他加了进去。


    手术室的大门再次关闭。


    “做最后的术前准备,温宿,把他腹部及以下的毛发全部剃了。”


    “啊?”温宿虽然只有十五岁,但他在这个时代是能娶媳妇儿的年纪了。


    “腹部及以下的毛发都要剃了?”


    古秋允点头,“如果以后有类似的手术,术前准备的时候,可以提前让护士把毛发剃了。”


    护士?这医院的护士不就只有杨二丫一个人嘛。


    现在二丫给病患换药包扎熟练得很,还会主动观察记录患者的情况,是个勤奋好学的姑娘。


    温宿倒是不介意给一个大男人剃毛,但是二丫还是个未出阁的姑娘。


    古秋允也反应了过来,“看来以后还得培养一个男护士。”


    不要说古代了,就算是现代,在备皮的时候,他也会尽量安排同性的护士去操作。


    也是为了避免尴尬。


    男士病患可能还好一些,女士病患多半是宁愿自己操作。


    人之常情。


    医护人员眼里,患者没有性别,但是医护人员本身是有性别的。


    这种能规避的尴尬,尽量规避吧。


    温宿一边操作,一边问:“师父,备皮也是为了预防感染吧?”


    古秋允点头,“学得还不错,毛发中附着着大量的细菌,即便是术前消毒也很难完全杀灭,手术的时候就有可能将细菌带入切口,特别是这样需要打开腹腔的手术。”


    “我明白了师父。”


    备皮结束,清洁,消毒,还要给患者插尿管。


    其实之前被蛇咬的宋大牛妻子,以及白天失血性休克的黑衣人,都应该要插尿管的,这样也能更明确地观察尿液情况。


    只是这事情吧,比备皮还让人尴尬,古代人的接受程度不高,又有其他可观察的形式,古秋允就免了让两个患者尴尬的情况。


    但是现在不行,晏玉泽的手术需要全麻。


    这画面,看得温宿都小腹一紧,生理性感到疼痛,龇牙咧嘴了好一阵。


    古秋允笑了一下,“这操作,你也得学,以后这工作就交给你了。”


    “好吧。”温宿学习态度还是很好的。


    静脉全麻,保留自主呼吸,加上局部加强。


    准备就绪,手术开始。


    常规阑尾炎手术,可以采用经典的麦氏点斜切口,但晏玉泽的情况复杂,已经发生了穿孔,并发腹膜炎,需要清洗腹腔,那就需要更大的视野。


    古秋允选择从右下腹直肌旁纵切口。


    这也是温宿第一次跟师父一起做打开肚皮的手术,心中也是紧张,但他的眼睛却一秒钟都移不开师父的操作。


    逐层切开皮肤,皮下脂肪,腹直肌前鞘,分离腹直肌,腹直肌后鞘,腹膜。


    古秋允的刀尖谨慎地在腹膜上切出一个小口子,一股褐黄色,带着臭味的脓液就涌了出来。


    温宿控制不住地反胃干呕。


    古秋允看了他一眼,“到旁边去休息一下吧。”


    温宿深呼吸两口气,平缓了心态,“我没事师父。”


    “去歇着,十分钟之后过来。”


    温宿不敢再违反命令,听话地到旁边歇息去了,但眼睛却盯着小白。


    他一直有个大大的疑问。


    师父给他们上的第一堂课就是无菌,可见无菌对外科手术的意义重大。


    可是为什么几次三番,小白都能跟着师父一起进手术室?


    而且这只小猫咪太过于人性化了,他的眼神几乎都盯在体征监测器上。


    偶尔还会喵一声,师父也会在这个时候略微停顿一下手上的操作,抬眸看一眼监测器。


    温宿敢笃定,小白绝对不是一只普通的小猫咪。


    如果师父是医仙,小白有没有可能是师父的灵宠?或者是被师父收服的猫妖?


    ==========作者有话说:==========


    入v当天,攻终于拥有了自己的姓名。


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    作者开下一本的时候,一般是哪一本的预收高就开哪一本。


    第22章 外科


    从理论上讲, 小白确实是一只小猫咪,只不过不是普通的小猫咪罢了。


    小白注意到了温宿的目光,然后喵了一声。


    “你徒弟盯着我看了半天了,大概发现我跟普通的猫不一样了吧。”


    古秋允口罩下的唇角勾了勾。


    小白是未来世界的系统喵, 这事儿, 只要他不说, 谁能知道呢?


    不管是谁,任凭他怎么观察, 小白表面上都只是一只活泼可爱的小猫咪, 顶多是会觉得小白比寻常猫儿聪明些许。


    其实, 小白每次进出手术室的时候, 都刻意避开了人群的目光, 也是为了避免很多麻烦。


    比如,万一有病患家属说:“猫都能进去, 我为什么不能进去?”


    到时候也不好交代, 是以,病患家属们基本上没注意到一只黑猫溜进了手术室。


    但是温宿不同,温宿要给他做助手, 必须待在手术室, 没办法忽略这么一只圆滚滚的小猫咪。


    关于这一点,古秋允能怎么办呢?


    现在也没办法, 人手不足, 需要小白来帮忙, 设备也不足,偶尔还需要小白帮忙做个弊。


    唯一的办法就是早点儿培养出合格的助手, 再把设备都准备齐全,那小白也能做一只自由自在的小猫咪了。


    至于温宿的疑问, 嗯…… 古秋允有权保持沉默。


    反正他在徒弟和温弘一眼里已经是一个浑身都是秘密男人了。


    也不差这一点。


    “休息够了就过来帮忙。”


    “是,师父。”温宿回神,关于他的疑惑,师父不说,那他也不问。


    反正师父身上的秘密也不止这一点儿。


    手术继续。


    在温宿休息的时间,古秋允已经用吸引器吸净了腹腔内可见的脓液。


    现在就要先把阑尾找出来了。


    于是,温宿就眼睁睁地看着师父把手指伸了进去,轻柔地分离粘连,沿着结肠,找到盲肠末端。


    阑尾已经肿胀发黑了,表面还覆有脓苔,肉眼可见的有穿孔,还有粪液溢出。


    古秋允缓了口气,“看见了吗?如果急性阑尾炎发作,能尽快手术的话,阑尾只会有明显的红肿发炎,不会有穿孔,更不会引起腹腔内的感染。”


    温宿的心理接受程度高了不少,“那这个阑尾是直接切掉?然后再把肠子缝合起来?”


    “理论上是这样,但你说的方式太粗暴了,正经手术可不能那么干。”


    “师父,我一直很好奇一个问题,您学习这些知识的时候,也是只看解剖图和观摩您师父的手术操作吗?”


    “当然不是。”古秋允看了温宿一眼:“你怕尸体吗?”


    温宿摇摇头,“死人没什么可怕的,一具尸体躺在我面前的冲击力,可能还比不上刚才世子腹腔里喷涌出来的脓液。”


    古秋允没忍住笑了一下:“在我的家乡,会有一部分人在生前签署遗体捐献协议,等到他去世之后,我们会将他的身体保存下来,然后用于医学生的学习,练习,甚至是科学研究。”


    “啊!?!”温宿被惊得话都说不出来了。


    自古讲究一个入土为安,特殊情况,比如因疫病传染病去世的百姓,最多也就是火化。


    火化,接受的人尚且不多。


    哪有人会愿意捐赠自己的尸身给别人进行学习研究呢?


    他也学了一段时间了,要如何研究学习,那不就是在尸体身上开刀做实验吗?


    在他的世界观里,这几乎是不可能的事情。


    古秋允:“我们将他们尊称为大体老师,他们虽没有开口教我们一句知识,可他们用自己的躯体推进了医学的发展。”


    大体老师无疑是伟大的,他们用最沉默的方式,教会了现代医学生们关于骨肉,血管和生命的秘密。


    温宿心中肃然起敬:“所以要真正学习外科手术之前,是不是必须学会解剖?”


    “你算是说到点子上了。”古秋允说,“不过你也别想现在就接触大体老师了,改天找几只青蛙兔子让你试试吧,我们也是从解剖青蛙开始学起的。”


    他也有几分无奈:“你刚才的反应也说明了一些问题,我们想要一位大体老师,恐怕没那么容易。”


    温宿却道:“其实也不难啊师父,每年都有许多死囚被砍头,或者被执行别的死刑,他们的尸身大多数是无人认领的,一般就丢到乱葬岗任野兽分食。”


    无人收敛的死尸可不只是死囚,还有那些意外死掉的流民,冻死饿死的乞丐,基本上都是草席一卷,扔到乱葬岗了事。


    古秋允:“……”


    他都不知道该说什么好。


    不过这确实是一条路子,要学现代医学,没有大体老师是不行的。


    既然是无人认领的尸体,他们带回来进行学习研究,后续也可送他们入土为安。


    这事情也不急,手术还在继续。


    温宿也找准了师父的规律,师父能在手术中跟他聊天说话,还能指点他几句的时候,病患的情况都在可控范围内。


    要是师父表情严肃,惜字如金,那情况就比较严重了。


    比如之前的蛇毒,还有他小叔,都属于急救,分秒必争。


    止血钳分离阑尾系膜,再用丝线双重功能结扎阑尾动脉,然后切断系膜。


    然后才是手术的重点,切除阑尾。


    “注意看,我们要在阑尾根部夹上两把止血钳,从止血钳的中间把阑尾切断。”


    不是像温宿想象中那样,把坏掉的阑尾拽出来一剪刀咔嚓了。


    然后再给阑尾残端用碘伏涂抹消毒,再进行缝合。


    “这毕竟是肠子,缝合的方式与寻常不同,采用荷包缝合,顾名思义,我们要先在他的肠子上做个荷包,再将阑尾残端埋入荷包收紧,这是为了防止术后肠瘘。”


    温宿用力点头,“明天我让大花婶子去买两副猪大肠回来,我试试。”


    古秋允含笑:“行啊,试完也别浪费,让凤娘大姐做个红烧肥肠吃吧。”


    温宿:“……”


    他欲言又止,欲止又言:“师父,您是如何做到,看着患者的肠子,面无表情说你想吃红烧肥肠的?”


    “那有什么?你习惯了就好。”


    温宿:“……”估计短时间内他很难习惯。


    一想到他要把猪大肠当成人类的肠子进行缝合实验,他发誓,明天就算是饿死,他也绝对不会吃一口红烧肥肠的。


    阑尾残端缝合好之后,就要彻底冲洗腹腔了。


    这一步非常关键,如果不冲洗干净,腹腔感染,那今天的手术等于白做了。


    操作不算难,只需要重复冲洗,直到冲洗液清澈为止。


    大量的无菌生理盐水,用灌洗装置,反复冲洗腹腔的各个角落。


    特别是肝下,脾窝,盆腔,一定要冲洗干净。


    “师父,要不让我来?”温宿感觉只是冲洗腹腔,他应该也能做。


    古秋允却摇了摇头,“暂时还不能让你上手,不是怕你冲洗不干净,是腹腔内脏也很脆弱,容不得一丁点的失误。”


    温宿也不气馁,“那等我多练习练习,以后也能给师父分担这些小工作了。”


    “那就努力。”


    反复操作多次,吸出来的生理盐水总算是彻底清澈了。


    古秋允最后在炎症最严重的地方放置了引流管。


    这一步,也是为了降低二次手术的可能性与风险。


    腹腔看似冲洗干净了,但实际临床上,弥漫性腹膜炎的腹腔会持续产生炎性渗液。


    这些渗液可能在手术后几个小时就能重新聚集,成为细菌滋生的培养基。


    造成的后果就非常严重了。


    “引流管能将渗液排出,也是术后判断并发症的窗口,只需要观察引流液体的颜色和形状,我们就能得知腹腔内的情况。”


    温宿再次感叹,在他从前思维里的肠痈手术,无非就是把腹腔切开,切除坏了的肠子,缝合起来。


    跟师父学习之后,他又多了个无菌的概念。


    但是没想到实际操作会这么复杂。


    古秋允:“如果只是单纯性的阑尾炎,没有穿孔化脓,就不用放置引流管了。”


    “我知道了,师父。”


    “清点耗材,小宿,纱布,棉球,针,一件都不能少。”古秋允看着温宿,“这次的手术是开腹手术,我们在手术中用过的任何东西都必须清点清楚,一件都不能少。”


    要是有东西遗漏在腹腔,哪怕只是一团小棉球,都有可能要了患者的命。


    那可是严重的医疗事故了。


    清点完毕,一件都没少。


    古秋允又检查了一遍,这才开始关腹缝合。


    “凌晨3点21分,手术结束。”古秋允吐出一口浊气。


    他都许久没有大半夜给患者做过手术了。


    小白喵了一声:“患者体征正常。”


    手术室大门打开。


    晏玉泽被推了出来,双目紧闭,脸色惨白。


    晏征夫妻二人和苏怀柔差点儿腿软站不住,心跳都快停了。


    “手术很成功,现在患者麻醉还没过去,过会儿世子就该醒了。”


    他这句话,无疑是让这一家人的心安稳了下来。


    “温宿,世子单独送一个病房吧。”


    顿了一下,他又补充了一句:“世子是开腹手术,平常王越的亲友来探病,人多,会增加感染几率。”


    回到病房,夜晚还是灯火通明。


    一家几口人加上跟着过来伺候的奴仆又是暗自震惊了一番。


    晏征看着儿子正常起伏的胸膛,眼眶湿润。


    活了,这古大夫真的把他儿子救活了。


    古秋允:“等他醒来,不能给他吃任何东西,直到排气,也就是俗称的放屁之后,才能进食,以流食为主,不要增加他的肠胃负担。”


    “大夫,我能看看我儿子的肚子吗?”晏征试探性地开口。


    古秋允无奈,掀开了被子,给手消毒过后才掀起晏玉泽的衣角:“手术切口已经包扎起来了,不能碰,大概有两寸长,长好之后就不大能看得出来了。”


    他想了想又道:“如果实在担心皮肤美观的问题,等伤口好了,找我调制一份祛疤膏吧。”


    这可是他外婆的独门秘方呢。


    外婆是中医妇科圣手,经她手的妇女多,也有不少是因为剖宫产之后留疤,外婆就研究出了一份祛疤的药膏。


    效果好得很。


    晏征惊讶,在他的想象中,应该是把肚子切开一个大口子,最起码得四五寸的创口吧。


    结果古大夫说只有两寸的刀口,两寸的刀口,能看见肚子里面是啥情况吗?


    别切错肠子吧?


    “温宿,去把切下来的阑尾和冲洗液拿出来给王爷和王妃过目。”


    温宿憋着笑,师父果真有些恶趣味,想是这么想,但他动作很迅速。


    切下来的阑尾,因为有穿孔化脓,还血肉模糊的,看起来像一节腐肉。


    心理承受能力差的,这会儿都是强忍着,才没有失态干呕。


    那些冲洗出来的黏液,更是不忍直视。


    饶是如此,晏征还是盯着自己儿子的烂阑尾,看了好一会儿。


    “古大夫,这阑尾切了,真的不会有影响吗?于寿数可有碍?”


    古秋允笑着摇头,“王爷尽管放心便是,你可以把阑尾想象成一朵绽放过后枯萎的花,花摘掉了,不会对整棵植株造成任何影响。”


    从现代医学的角度来讲,阑尾是免疫器官雏形,但是成年后功能已经由全身淋巴结和脾脏代替了,切除了不会有任何影响。


    “这比喻倒是美妙。”晏征也没听过这种言论,但是古大夫说出来,就莫名让人信服。


    王妃倒是发现了别的点:“古大夫,这管子连接身体的两个透明包是什么?”


    古秋允又不得不解释什么是引流管,放置引流管的必要性,又道:“放心,正常情况下,四五天就可以拔管,至于下面这个……”


    他清了清嗓子:“是尿管,世子麻醉过后意识不清,需要对他进行辅助性排尿,一般两三天就能拔掉了。”


    晏征也是下腹一紧,辅助排尿,这么长一根管子,插到哪儿去了?从哪儿插.进去的?


    啊啊啊啊,不敢想不敢想,感觉自己的命根子都开始痛了。


    王妃又是红了眼眶,“我儿受罪了。”


    苏怀柔倒是红了耳朵根,张了张嘴,不晓得该说什么。


    弄得古秋允哭笑不得的:“诸位尽管放心便是,拔管之后不影响功能使用。”


    恰逢躺在病床上的人突然喃喃开口,嘟嘟囔囔的,听不清。


    凑近了听,才听见晏玉泽在反复说一句话。


    “娘子,你是这世界上最美的姑娘。”


    当众人都听清之后,病房里安静了好一会儿。


    苏怀柔更是脸颊到脖颈都变得通红。


    古秋允含笑:“没什么的,他麻醉快清醒了,这个阶段就相当于喝醉了酒,脑子是迷糊的。”


    麻醉之后说胡话都算好的了,古秋允甚至还见过空手打了一局游戏的患者。


    看起来就跟吃菌子中毒了似的。


    那岂不是酒后吐真言?苏怀柔更难为情了。


    “父王,母妃,要不你们先回府歇下吧,夫君这边有我和春花秋月照顾就好。”


    她现在是生怕夫君把他们床榻之间的私语都给抖落出来了。


    那可真要羞死人了。


    二老也看出儿媳的不自在,又看了看气定神闲的古秋允。


    “也罢,我们就先回去了,泽儿这边就交给你了,等天亮了我们再来看他,膳食也会有专人送过来的,且安心。”


    王妃也道:“智儿虽有奶娘照顾,我这个做祖母的也会看顾着,怀柔也莫要担忧。”


    这一夜,他们一家人的心情真是起起落落的。


    古秋允也倦了,“温宿,你去叫二丫起床守夜,交代她一下,世子的水挂完了就换新的那一瓶,我调配好了的,你也去休息几个时辰吧。”


    “没事的师父,我还行,不困,我守着就行,顺便整理一下我的观察笔记。”


    “行吧,如果困了,就换二丫来。”古秋允又认真叮嘱:“困了就要去睡,如果因为打瞌睡耽误患者病情,耽误工作,那就只有逐出师门了。”


    温宿一个激灵,“是,师父,我记住了。”


    苏怀柔心怀感激,“古大夫赶快去休息吧。”


    若非情况紧急,他们也不想大晚上来打扰古大夫。


    古秋允摆摆手,“不要因为时间耽误病人的病情,很多病症如果早一些来,患者也不会遭更多的罪了。”


    苏怀柔心知,夫君还是来晚了,要不然都不可能这么严重。


    哎……


    千金难买早知道。


    半夜做了个手术,古秋允早上难得多睡了一会儿,半晌午了才起床。


    没有人来叫他,那就说明患者的情况都还不错。


    起床洗漱,换衣服,在厨房捞了两个一直温着的肉包子。


    吃了早饭去查房巡视。


    现在人手还是不足。


    护士只有二丫一个人,还只是个初学者,目前也就只能给患者换药包扎,换输液吊瓶,观察记录患者的情况,搭把手照顾患者。


    给患者打针,输液,都还没学会,还得抽时间学习护理知识。


    至于温宿,更忙了,要给他做助手,要学习,要跟二丫轮班照顾病患,还要教二丫识字。


    现在住院患者才五个,人手就已经不够用了,还没有专门值夜班的。


    外科医生贵精不贵多,得遇到好苗子才能收徒。


    护士的话,倒是可以多培养几个。


    男护士也不能少。


    难不成又要去买人?


    可大部分都是穷苦老百姓自卖,从前的学习条件有限,他买回来也只能像大花姐和凤娘大姐一样,做一些洗衣做饭打扫卫生的杂活儿。


    最大的问题,还是不识字,要从识字开始教的话,太耽误时间了。


    直接买像温大夫和温宿这样有底子的,那也是可遇不可求。


    而且买这样的官卖奴仆,兴许还会存在一些隐患。


    虽说是查明了只是被从前的主家牵扯,自己本身没有犯罪,但古秋允就怕是有牵扯。


    万一有什么前朝漏网的不法分子偷偷跟他们联络呢?


    他可不想自己被牵连。


    那么问题又来了,能读书识字的百姓,就算是穷苦,大多都走不到自卖为奴这一步。


    这个时代,能写会算已经算是一技之长了。


    像钱成,也是因为腿瘸了,又不想跟爹娘分开,这才一家人一起自卖为奴的。


    钱成的腿骨恢复得不错,前期的踝泵运动也坚持得挺好。


    古秋允今天又给他检查了一番,“可以进行下一步的康复训练了,等这个阶段恢复好了,你就能下地了,虽然不能走路,但是能试着把脚踩在地面上了。”


    钱成点头如捣蒜:“好,公子,我一定好好练。”


    从前听说过有人骨折被大夫接好,然后就是回家躺着,也没听说过什么康复训练。


    但主子说了,这些康复训练都是能让骨头愈合得更好,降低什么后遗症的概率,尽快恢复腿脚功能。


    “最近麻醉和外科熟悉得如何了?”


    要说古秋允教的这几个人,就只有钱成的学习时间最多。


    每天除了吃喝拉撒养病,就是捧着书本写写画画的。


    钱成也不自谦:“略有些心得了,主子,如果可以的话,等我康复了,我能不能去山上打几只兔子来试试?总不好刚上手就在人身上实验。”


    这麻醉听着简单,按照体重计算剂量也不难。


    但是内里的门道多着呢。


    “你能意识到不可以在人身体上做实验就很不错了,其他的慢慢来吧。”


    麻醉的方式分了很多种。


    从临床分类来说,通常概括有四大类。


    全麻,区域阻滞,局麻,复合麻醉。


    其中又包含了十多种常见的麻醉方式,按照教学分类,常说的八种基本法。


    吸入,静脉,腰麻,硬膜外,神经阻滞,局麻,表面麻醉,基础麻醉。


    还能进行衍生或联合使用。


    “麻醉听着简单,却也是个复杂的学科,但万变不离其宗,麻醉——不是让大脑睡觉,就是让神经断路,先把书上的内容吃透了,再用小动物做实验吧。”


    对面病床旁的宋大牛听着,要兔子,这还不简单?


    “我知道了,公子。”


    钱成现在每天的眼睛都是亮的。


    即便是还没逃难之前的日子,爹能跟着镖局讨生活,娘也是持家的一把好手,他也被先生夸是个读书的料子。


    但他觉得也就那样了,即便是家里勒紧裤腰带,送他去书院读几年,他能吊车尾考上个秀才就顶天了。


    可现在不同了,他找到了自己真正想要做的事情。


    他学麻醉,虽不能像温宿那般跟着主子行医治病,可主子做的外科手术,亦是离不开麻醉师的。


    旁边的王越凑热闹:“古大夫,要不你看看我能学什么呗?”


    ==========作者有话说:==========


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    第23章 小九


    王越在半麻状态下做了多趾切除术, 又在医院住了这么些日子,比外人了解得更多。


    这位古大夫,除了神秘,他也是真的十分强大。


    论起医术的话, 说他是当代第一人都不为过。


    他和钱成的病床隔得近, 平时看钱成读书, 偶尔会念出来几句,他听着也觉得玄妙莫测。


    久而久之, 他是真对行医治病起了点兴趣。


    “说真的, 古大夫, 这事儿我也琢磨好几天了, 我想着你这医院肯定缺人手, 我想跟您学医。”


    他这边话音刚落,王越亲爹就涨红着脸颊冲进来了。


    “你这臭小子, 想一出是一出, 就你这胆量,敢在人身上下刀子吗?别到时候把人给治坏了。”


    “爹,我是真想学。”


    王越亲爹上去就给他背壳子来了两锤子, “少添乱吧你, 好好养你的伤。”


    转过头他又一脸歉意地看着古秋允,“对不住, 古大夫, 不是我不让他学, 是这小子干什么都是一阵子的热度。”


    他细数起了王越从小到大做的混账事儿。


    因为儿子的脚上畸形,性子又敏感, 他们家还算富裕,也没想过让儿子改换门庭, 光宗耀祖什么的,儿子能顺利娶妻生子,健康平安地过日子,他们做爹娘的就满足了。


    这小子八岁的时候,说要学木雕,十分沉迷,他们两口子见了,还特意花大价钱去寻摸了一个木雕先生。


    结果这小子就学了三个月,然后说什么都不肯学了。


    当初置办的工具,现在都还在库房里吃灰。


    又过了一段时间,这小子又想学金银匠,还信誓旦旦说要给他娘亲打造全天下最好看的头面。


    结果又是学了几个月就不肯学了。


    再过了几个月,突然想学术数,打算盘算账。


    王老爹心想这个也好,他们家本就是行商的,儿子日后自己会算账,也不至于被底下人蒙骗了。


    结果又是不到半年放弃了。


    ……


    诸如此类的事情,从小到大,没有十回也有八回了,在书院读书也是个半吊子。


    成天和张清他们那一帮孩子逃课遛鸟。


    “从前还能凭着他性子胡闹,他学艺不精,就当是学了打发时间罢了,行医治病可不兴半吊子,万一出了岔子,治死人,那是要偿命的。”


    这会儿是弄得古秋允哭笑不得。


    他看着王越,“不管你是想学外科手术,还是想做像二丫那样的护士,你首先得要忍受得住脏乱臭。”


    王越不解:“为何?”


    他看着古大夫和温宿整日里穿着月白色的大褂子,干干净净的。


    哪里有脏乱臭了?


    “昨夜我做了一场阑尾炎手术,也就是你们说的肠痈,送来得太迟了,病人的肠子都穿孔了,粪汁流得腹腔里到处都是,还混合着黏稠的脓液,味道也很难闻,但是我们做医生的不能嫌弃,还要用特定的药水将那些粪水清洗干净。”


    王越原本激动的神情瞬间就冷静了不少。


    古秋允继续道:“除了这些,如果病人是肛.门生病了,也就是排泄的地方,兴许还要伸手指头去掏粪。”


    王越:“……”


    古秋允还没完呢:“为了能准确知道病人的病因,我们还需要做一些化验,常见的就是采取病人的血液,尿液,以及粪便。”


    王越:“……”


    在场的所有人:“……”


    就连钱成都偷偷咽了口唾沫,幸好他学的是麻醉科。


    麻醉科应该不用手指头去掏粪吧?


    王越头皮发麻,“那,那我还是先不学了吧。”


    声音都越说越低了。


    古秋允乐不可支,其实王越挺满足他想要找学生或徒弟的要求的。


    识字,心思机敏。


    只是这三分钟的热度,在行医治病上,确实是不太行。


    “如果你只是对医学感兴趣,平时想跟我学一些基础常识,急救方式,比如上次的海姆立克急救法,我都是很乐意教的。”


    “真的吗?”王越眼中又燃起了希望。


    古秋允颔首:“医学是严谨的,包括我现在教的学生,弟子,都要经过我严格的考验,并且在我的监督下熟练操作数次,获得我的批准才能正式上岗。”


    如果只是学了个半吊子,不想学了,可偏偏他又比普通人多懂那么一些,这时候是最容易出事的。


    常见的急救措施,心肺复苏术,人工呼吸,海姆立克急救法,创伤救护,环境与意外伤害处理。


    这些只能算是医学常识,所有人都能来学,只要能掌握技巧,是个心智健全的人类,应该就没有学不会的。


    原本古秋允也有这个打算。


    从最开始的医疗卫生讲起,后续也会找时间进行其他的科普教学。


    古秋允给他检查了伤口:“好好做康复训练吧,别偷懒了,你也不想以后脚部恢复情况不佳,走路的时候疼吧。”


    王越又是一个激灵,“我知道了,古大夫,那您说的学习医疗常识,等我好了,我能来学吗?我给你交学费,还能给您打杂。”


    “行啊。”古秋允答应得痛快,“不过学费就算了,这些对我来说,只是常识,学会的百姓越多越好,万一哪天派上用场,也能救回一条命嘛。”


    在场的人无一不感慨古大夫的仁善。


    古秋允又给宋大牛的妻子检查了一番,“恢复得挺好,继续养着吧,我开的药,也得准时吃上。”


    夫妻二人都感激得不行,“诶,好,我们都记着呢,古大夫。”


    中了蛇毒,就算用他们的祖传药方,也只有三成的概率能救回来,可哪怕是救回来,身子的根基也毁了,好好养着的话,还能活个几年。


    但是古大夫这里的治疗完全不同,不说身体底子没毁,就连被咬伤的胳膊也没有从前见过的那种发黑发紫的吓人。


    这些先不谈,就说他们治病才花了五两银子,结果蛇药粉的配方卖给古大夫,还赚了一百两。


    古秋允离开病房的时候,夫妻二人还在说着小话。


    宋大牛:“方才听大成兄弟说要用兔子做啥实验,咱也没别的本事,打猎还成,这兔子肉柴,也不值钱,咱改明儿给他们弄几筐过来。”


    “既是要做实验,恐怕得用活兔子。”


    “诶,我晓得。”


    古秋允这边,刚出病房,王老爹就跟着过来了。


    “古大夫,您解决了我们王家困扰了多年的难题,古大夫仁义,不肯收更多的医药费,老夫便去搜罗了一些药材,还请古大夫务必要收下。”


    他们家的生意从前跟药材不沾边,寻常药铺里买的,他担心入不了古大夫的眼,就派人去其他地方搜罗了一些好药材过来。


    耽误了一些时日,今日刚到,他就赶紧送过来了。


    古秋允也是些许无奈。


    人情往来这一关,有时候也躲不掉,好在都是药材,能治病救人。


    古秋允跟着他去看了一下,都是一些品质极佳的药材,另外还有一棵人参。


    他把人参送了回去,“王老爷,药材我收下了,人参您拿回去吧,如果你不拿回去,这一车药材,我也不收了。”


    王老爷子憨笑:“成,听古大夫的。”


    古大夫仁义善良,现在能收下这一车药材,也算是结了个善缘,总不好再做让人反感的事情。


    古秋允喊了温弘一来帮忙整理药材,他还要继续去查房。


    转到晏玉泽的病房。


    晏玉泽凌晨就彻底清醒了,从妻子口中得知了整个事情的过程,后来又睡了一阵,也是才醒没多久。


    “古大夫。”晏玉泽恭敬地拱手行礼,“多谢大夫救我。”


    古秋允摆手,“救人是医生的职责,感觉怎么样?”


    晏玉泽:“腹部还是疼痛,但却是那种隐隐作痛的感觉,能忍受,不似前几日那样痛不欲生的。”


    不管他身份多么尊贵,但是在疾病面前,人人平等。


    去鬼门关走了一圈儿回来,心境是不一样了。


    古秋允道:“那是正常伤口的疼痛,我开了止痛药,吃过之后应该能缓解不少。”


    “古大夫,我知你不愿意收礼,也看不上黄白之物,那还是如之前那般吧,我让娘子在城里开设粥棚,接济穷苦百姓。”


    “这样也好。”古秋允琢磨着,以后要是有人送礼,也让他们继续这样做吧。


    一碗粥,不值钱,但也许就能让一个小乞丐活命,也许就能让一个走向绝望的人感受到希望。


    “对了,古大夫,我这……”晏玉泽难以启齿:“下面那根管子,到底什么时候能取了?”


    倒是不疼,就是不怎么舒服。


    古代人就是含蓄。


    古秋允检查了一下尿液情况,和引流管的情况,“尿管今晚后半夜来给你取吧,引流管至少要再等四五天。”


    “多谢古大夫。”


    古秋允憋着坏,“你谢得太早了,晚上帮你把管子拔了之后,就算你伤口再怎么疼,也必须下地走走路,这也是康复治疗的其中一个环节。”


    一来,是为了防止肠道粘连,温和的运动能刺激肠道蠕动,尽早恢复肠胃功能。


    二来,也是为了预防血栓,血栓要是跑肺里去了,那可就太要命了。


    也是为了让患者尽早恢复体力,提高免疫力,促进伤口愈合。


    这话在古代人听来也是新鲜,从前生了病,大夫都是让躺着,好好静养。


    这肚子上切了一刀,肠子还少了一截,在他们的思维里,就应该躺个一两个月的,好好养着。


    结果古大夫却给了他们不一样的说法。


    老祖宗传下来的思想跟古大夫的说法碰撞在一起,很明显古大夫的话更令人信服。


    “好好休息吧,大概十来天就能康复出院了。”


    普通阑尾炎,患者恢复好的话,四五天出院都行,也就是晏玉泽拖的时间太久了,有腹腔感染的情况,必须多住院观察几天。


    苏怀柔起身,微微一拜,“多谢古大夫救了我夫君的命,我想着夫君昨日发热出了汗,今日能不能擦洗一番?”


    “世子妃客气了,能忍的话尽量再忍忍,到明天再擦洗,现在擦洗,万一崩着伤口了,世子也受罪,明日擦洗也尽量轻柔一些,伤口那一片就不要擦了。”


    晏玉泽:“那就听古大夫的,只要夫人莫要嫌为夫馊了就成。”


    两口子打情骂俏,古秋允就没兴趣观摩了。


    他爸妈从前总说他在感情这一块少了一根筋,其实古秋允自己也这么认为。


    还有最后一个病患了。


    古秋允推开病房的大门,看见的就是一位翩翩公子倚靠在窗前的病床上,一缕斜阳照射过来。


    只感觉那人的发丝都在发光。


    “咳咳。”古秋允清了清嗓子,“今天感觉如何了?”


    “托您的福,今日感觉好很多了。”温御回过头,眼底也盛满了和煦的光。


    说话也慢条斯理的,跟他之前一身黑衣躺在林子里的感觉完全不同。


    古秋允斟酌了一下,“那我就有话直说了,你叫什么名字?来自哪里?为什么会受这么重的伤?”


    温御眼中有几分悲切:“我家愿是京中富户,家中被贼人陷害,之前受伤,也是为了给家里人报仇,幸得苍天眷顾,贼人已经被官府抓捕归案,我身上的伤,就是贼人侥幸逃出来的残部追杀导致的。”


    古秋允将信将疑,也亏得这人是说仇人被官府抓了,如此看来,这人应该是懂法的,知道遇事儿找官府。


    敢主动去找官府的,想来自身没什么问题。


    “还有别的吗?”


    温御神色落寞:“古大夫,我家中已没有亲人了,或许还有流落在外的族亲,但我也不想去寻找了,我担心还有漏网的仇敌,顺着我找过去了。”


    “那你呢?”


    温御:“日前身受重伤,贼人恐怕都以为我死了,我只需暂避一年半载,想来也不会再有人来追杀我了。”


    说得挺有道理的,结果古秋允下一刻就听见他说想留在医院。


    “你要留在我这儿?”古秋允惊呆了。


    这人不敢去找族亲,怕仇敌顺着他找过去寻仇,结果又要留在医院,那万一仇敌找过来,岂不是连累他的医院?


    温御认真道:“古大夫,昔年,我母亲身体差,汤药日日离不得,我在榻前照料数年,识字,也粗通一些医理药理,照顾病人也在行,让我留下,给口饭吃就行,我能干活儿,古大夫,您行行好。”


    说着,他还虚弱地咳了两声,喘了两口气,“再则,我身无分文,古大夫救我两次,我总得留下来做工还医药费。”


    古秋允:“……”


    他还真没跟这样的男人打过交道。


    身体有伤,病弱苍白,说出来的话,字字在示弱,但古秋允却觉得这人眼中藏着势在必得的态度。


    古代的翩翩公子都是他这样的吗?


    不过这人的条件,倒是符合他想培养医生护士的条件了。


    识字,有长年照顾病人的经历,也懂一些简单的医药知识,瞧着脑子也是灵光的。


    “你叫什么名字?”


    “医院人多眼杂,我从前的名字若是被人知晓,怕传出去给古大夫招惹麻烦,我们这一辈,我在族中排行老九,古大夫就叫我小九吧。”


    “小九是吧。”古秋允考虑了一下,“你留下的事情,我需要再考虑考虑,在此之前,先把伤养好吧。”


    “是,多谢古大夫。”温御眼中全是感激。


    感觉都快冒星星了。


    古秋允不忍直视,“行了,歇着吧,等会儿让温宿过来给你换药。”


    温宿也是到早上才跟二丫换班,这会儿正睡着呢。


    古秋允没去叫醒他。


    虽说这时代的孩子都早熟,十五六岁能结婚生子了,但是在他眼里,依旧还是个半大的孩子。


    温宿这孩子学习认真负责,他安排下去的工作,也任劳任怨,平时还会给他端茶倒水,各种孝顺。


    虽说对古代人来说师父就是半个爹,在他们的观念里,对待师父就理应如此,可古秋允却觉得没必要。


    让他好好歇一天吧。


    古秋允又找了温弘一,让他去给温御换药包扎。


    别看温弘一这老大夫有些迂腐古板,起初不太能接受他的医术和治疗方式,结果这小老头的适应能力也太强了。


    温宿私底下还说过他爷爷是被师父的医术征服的。


    消毒,换药,包扎,这老大夫私底下没少跟着温宿学习。


    温弘一原本就琢磨着要找什么理由去跟小侄子多说说话,机会就主动送上门来了。


    “公子放心便是,老夫虽然手脚不比年轻人麻利,但是给伤口换药包扎还是没问题的。”


    古秋允点点头,又道:“温大夫,我当你是自己人,那小九,也就是那个黑衣人,他想留在医院,这事情你怎么看?你帮他换药的时候,也稍微打听打听,莫要牵连了咱们医院。”


    “是,公子。”温弘一敛下心中思绪,族中的仇怨已了,小九能留下也好。


    小九两岁就开始识别药材,三岁就跟着老爷子给病人把脉,七岁就能独立开药方了,十四五岁的时候,医术就已经远近闻名了。


    他们的医术虽与公子不同,可就像公子说的那样,医学没有高低贵贱之分,能治好病人,减轻病人的痛楚,这就是唯一的真理。


    现在医院缺人手,小九能帮得上忙。


    听孙儿说,公子还想培养男护士,为了以后照顾病人方便。


    小九大概暂时不愿意暴露自己的医术,那么这个男护士的工作就很适合他。


    古秋允暂时还不知道温弘一心里的小算盘呢,他回诊室把晏玉泽的病案本整理了一下。


    晏玉泽的病情,其实也是给他提了个醒。


    设备得要多准备一些了。


    古秋允把正在打盹儿的小白抱起来,“快看看我现在的积分能兑换一些什么检查器材了?”


    晏玉泽的阑尾炎奖励一万,小九失血性休克,急救也奖励了一万。


    为了给晏玉泽检查,已经兑换了一套超声设备了,是彩超。


    彩超是在黑白B超的基础上增添了血流显示功能,可以观察心脏,血管血流情况。


    目前有这一台也算是够用了。


    后续如果有妇科患者,彩超的用处就更大了。


    只是有些无奈,原本来医院的病人就不多,看女科更是没有。


    男女大防在这个时代是一道天堑,也是古秋允难以越过的鸿沟。


    或许以后还得专门培养一位女科大夫,一定要女性。


    其实除了这个时代的男女大防之外,哪怕是在现代,古秋允也是更支持由女医生来检查和治疗妇科疾病的。


    还是那句话,医护人员眼里的患者没有性别,可医护人员本身是有性别的。


    原本可以避免的一些尴尬或者害怕,那就干脆尽量不要让他们发生。


    就是这女科医生不好找啊,就算找到了,对于这个时代的女性来说,得了女子病也未必愿意来医院治疗。


    健康科普,任重道远啊。


    还是先把设备兑换了吧。


    先前也有了ct机,这一套设备确实运用广泛,而且功能也多。


    检验科的设备,血检类的基本上齐全了。


    尿检设备也得备上,用途也不小。


    积分有限,古秋允只能选择性地先兑换适用型更广泛的设备。


    “宿主,要不然你琢磨一下,再开一次讲座,然后想想卖什么药。”


    但凡是得到有效治疗,都能获得积分。


    之前的肠虫清就已经狠赚了一笔了。


    如果不是宿主这个小机灵,他们欠下的积分也不能那么快就还清了。


    小白继续补充:“你也别忘了,我们想要回到现代的话,总共要救治千万病患。”


    哪怕可以重复,那也不是轻易能完成的。


    古秋允思索片刻,“说得也有道理,按照目前的情况来说,我得要想一个一举两得的科普教育。”


    就像上次那样,能让百姓学到知识,也能花少量钱,解决一些身体上的小毛病,而他也能从中赚取积分。


    此事还得琢磨琢磨,也不能真为了积分反复去薅老百姓的羊毛。


    对老百姓来说,一文钱也是钱。


    除了几个住院病人,古秋允今天依旧是没有病人的一天。


    温弘一那边倒是来了几个治头疼脑热的病人。


    他们这里的收费比村里赤脚大夫稍微贵一点,但是又比城里医馆便宜一点。


    之前来过的病人,陆陆续续地也把这事情给传出去了。


    至于古秋允这里治病会更便宜,知道的人反而不多,就算知道,或许他们潜意识里还是会觉得传统草药更稳妥。


    古秋允正想着,赵凤娘却突然来敲门,说是城里百草堂的大夫过来拜访。


    ==========作者有话说:==========


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