不到一个小时,准确地说是55分钟,两个核心步骤吻合全部落幕。
“排气,准备复温了。”
20分钟后,那颗小小的心脏缓缓颤动、搏动,从微弱的逸搏逐步转为规整有力的自主心律。
心肌色泽由苍白转为红润,收缩张力稳步回升。
从这开始的每一次搏动,都是小梨头“新心”结构的自我适配与代偿。
徐云珂的眼神带着欢喜,目光落在监护仪上那根正在逐步回升的压力曲线上,然后把声音放得很轻:“减量开始吧。”
体外循环流量逐步递减,人工循环辅助缓缓撤离。
这颗刚被重新拼过图的心脏,开始自主承接全身的泵血功能。
鲜红的心脏开始变得鲜活。
心电图上的波动变得井然有序。
黄燕洁老说她孩子很懂事。
确实懂事,至少这颗心就很懂事。
又是一次不需要临时突发抢救的心脏手术。
徐云珂勾起了嘴角。
等超声带着TEE确认,新的主动脉瓣启闭自如,无明显反流,肺动脉管道那边血流通畅。
手术便进入了收尾阶段。
徐云珂医生似乎是话不多的主刀,但眼见手术进入尾声,全场紧绷的氛围终于松弛下来,麻醉主任齐如卿热络地开口:“徐医生……”
“谢谢大家配合,收尾就交给你们了,辛苦了!”徐云珂其实很想说说话,但她过来得太急,忘了上厕所,此刻实在是急得不行。
她稳重地道完谢,步伐不急不缓但频率极高,几乎是飘着出了手术室。
……
“徐医生可真厉害,手术过程冷静、利落、干脆,名不虚传。给他最好的手术治疗,这话真没错。”齐如卿抿抿嘴,低头看着麻醉记录,只好讪讪夸奖道,“人家手术时间是你的1/3,出血量都不用说了。哎呦,还是我见识少了,人外有人天外有天。不过,顶尖的外科医生原来真的话少啊,老孟,我现在开始原谅你手术话少了。”
孟灿英已经免疫了齐如卿随时随地随刻的阴阳怪气,他对郭芸开口,声音平稳而郑重:“小郭,等下把视频拷出来,发给我们组里所有的人。看不懂的地方做好记录,到时候我们一起讨论一下。”
这场手术与他而言都获益匪浅,更何况组里的其他人。
郭芸点点头。
她此刻脑子还在疯狂地吸收手术细节,已经忍不住想要继续跟台了:“老师,徐医生过来就只是做这台手术吗?我有一点点想继续跟台,好漂亮的手术,我从没看到过那么漂亮干脆的。”
她还是第一次用漂亮来形容一场手术!
“你这学生,比我会骂人。”齐如卿笑出了声,然后摇摇头,“别想了。看这周手术室排班,就这一台是她的,除非有临时挑战?”
·
随着小梨头被推出手术室,孟灿英和齐如卿也走出了手术室。
刚走到家属等候区,便看见徐云珂正抱着黄燕洁在低声说着什么。
黄燕洁靠在徐云珂肩膀上,眼睛还是红的,嘴角却在笑,一只手还紧紧攥着徐云珂手术衣的袖口呢。
“原来徐医生那么急走,是为了安抚朋友。”齐如卿见过黄燕洁,自然认得。
她抱着手臂靠在走廊的墙上,侧过头看着孟灿英:“这个患者一开始是我走了关系才收进来的,还被你骂了一顿。你看,这人生在世啊,是绕不开人情往来的。”
孟灿英反驳道:“你只是给了他加号的机会。在相同的等待时间内,他的病情发展最快,刚好还有匹配供体,不然我也不会安排手术。”
齐如卿觉得很好笑,她歪着头看着这个固执的老同事,用一种既无奈又欣赏的复杂目光:“但凡有稀缺公共资源和个人临时处置权限,就没有真正意义的公平,如果不是我,这孩子都上不了等待时间,任何一条规程就是无法覆盖灰色地带。”
孟灿英坚定:“我会尽我能保持公平。”
齐如卿好笑道:“那你为什么允许徐医生过来,其实如果不是为了朋友,她会向你争取这台手术吗?你设想一下,她所在的附一,在她离开的这段时间出现了复杂情况的患者,没有她这种顶尖的心外科医生在,就会出现死亡,不是吗?”
孟灿英沉默了片刻,然后开口:“你想说什么?我不后悔我当初的决定。”
“医疗资源的争斗就是零和游戏,但我绝对不会眼睁睁看着我的家人朋友有机会却得不到最好的治疗。”齐如卿的语气异常笃定,同时又看向了徐云珂,“我可太好奇徐医生是什么想法了。她这样顶尖技术的外科医生本身就是稀缺资源,可她来到了你这里,你又被她说服了。”
孟灿英没说话。
齐如卿已经上前去了,她步伐轻快地走到徐云珂和黄燕洁面前,用一种老朋友般熟稔而温和的语气:“看来徐医生已经把好消息分享完了。黄医生,你就放心吧,手术都不能说只是顺利了,而是漂亮。后面我们都想和你征求一下手术教学观摩的同意书呢。”
黄燕洁此刻眼睛还是红的。
她真的不知道徐云珂会过来。
这个人一点都没透露过来秦州是为了给小梨头做手术,给了她这么大一个惊喜。
她深吸了一口气,稳住情绪,郑重地握住了齐如卿的手,声音有些沙哑却异常真诚:“当然可以。谢谢,谢谢齐主任,谢谢孟主任,真得谢谢你们,谢谢。”
一旁的何建凯也瘦了不少,但精神很好。
他伸出手,同样郑重地握住了孟灿英的手,同样说了感谢就没有多说什么,只是把那份感激,用一种最朴素的方式传递了过去。
齐如卿和她们短暂交流之后,再次和徐云珂做了正式的自我介绍。
她脱去口罩、手术帽后露出完整的脸,大约四十多岁,一头刚到肩膀相间的长发随意地束在脑后,笑起来非常亲和有礼,脸上那几道时间的痕迹依旧让她看起来既从容又温暖。
她向徐云珂伸出手:“徐医生,刚才在手术室里没好好介绍,你好,我是负责麻醉的齐如卿。”
而她旁边的孟灿英,身材高大,五官柔和,就是头顶有些光滑,配上他那张不苟言笑的脸,便带上了几分天然的滑稽。
徐云珂笑着回握两人:“孟主任、齐主任,很感谢你们给我这个机会。我看到午休时间了,请大家吃午饭吧?”
“那么客气,这还是交给我们来,尽地主之谊。我这还有个小请求呢。”齐如卿看了看时间,确实可以去吃午饭了。
“我就不客气了。”徐云珂顺势应下。
“我就不用了,是我应该做的。”
更出乎意料的是,孟灿英和他们两夫妻交代完患者病情之后,独自告辞了。
至于黄燕洁和何建凯两个人比较有边界感,黄燕洁选择去ICU守着,而何建凯只是请了半天假。
徐云珂自然也没强留,只说黄燕洁这一周都在秦市,有问题随时找她,如果联系不到直接找张四喜和骆曼莉,这一周她们两个都在心血管这里交流。
作者有话说:
本章手术逻辑、参考应用:《应用ROSS手术治疗儿童主动脉瓣病变的研究》甘辉立 张健群 李继勇 穆军升 李温斌 伯平 孔睛宇 曹向荣 毛斌《Ross手术的临床应用》李温斌,张建群,王胜洵《Ross手术的临床应用现状》罗春生
第125章 规则
齐如卿带她去的是这医院附近一家家常小饭馆。
门面不大, 统共六张小方桌,已经坐满了人。
不过齐如卿和老板很熟,拐了个弯便被领进后头的小隔间。
菜都没做精致的摆盘, 但味道很实在。
蒜泥肘子,徐云珂可以说第一次吃这种带着特殊蒜香汁的肘子,炖得软烂, 但是属于凉菜, 凉透后切出半指厚的大片, 皮边还带着点弹润的胶质感, 瘦肉嫩而不柴, 肥的部分早炖得化了大半, 一口连皮带肉咬下去粘软鲜香, 完全没有油腥感,只恨不得继续炫。
当然了, 除了这种大菜,其实连最普通的炒肉丝都能把徐云珂收服, 关键还量大。
齐如卿看着饭菜下去的速度, 惊叹于徐医生的饭量, 但还是替她倒了一杯水:“下午都有手术,先请个便餐。徐医生, 店虽小,味道还是不错吧?”
“好吃。”徐云珂又夹了一筷子炒肉丝就上第二碗饭,“您要是请我吃大餐,我才要慎重呢。”
齐如卿端着茶杯, 语气里藏着一层只有过来人才懂的试探和推拉:“这话说的,大餐还是要请的。你要是在我们医院留几天,我等下就让医务部去安排?”
徐云珂发现这位齐如卿医生很有意思。
为人热络, 聊起来天南地北都能接,认识的人更不少,她竟然连袁庆吴老师都认识。
再者说,对方确实帮黄燕洁争取到了床位,这份人情她认。
她放下筷子,把话接了过去,给得诚恳,也划清了边界:“如果是齐主任邀请,我还真可以卖个面子。不过最多留一天,周三我答应了秦合的方主任。”
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