明阳云里雾里跟着徐云珂走出谈话室，边走边回头看了一眼那扇还没关严的门。
她压低声音，语气里困惑：“六个人里头有四个都没同意，还提到了人财两空，我见过太多了，家属放弃的先心病患儿，两个手都数不过来，二胎政策就在那里，凹凸一下就能生一个新的，太多人放弃了。你说孙主任怎么那么笃定让我们先去找麻醉？”
徐云珂打了个哑咪：“你猜？”
明阳一把拉住她白大褂的袖子：“你知道了？不对啊，我跟患者家属接触的时间比你久一点了，你怎么那么快就判断出他们会同意手术？”
“你要是能把麻醉搞定，我就告诉你。”徐云珂说道。
明阳疑惑了半秒：“麻醉有什么难的？主刀都敢上手，我还没在秦合见过麻醉拒绝外科手术的。”
十分钟后，徐云珂在麻醉科会诊室里见到了一个让她很意外的人。
黄燕洁从秦州回来了。
对方刚刚坐下，还没等明阳把病例资料全部摊开，听到小奇迹，就已经很明确且简洁地拒绝了这台手术。
“为什么？”明阳站起来了。
黄燕洁摆摆手，语气比平时开会时多了一层疲态，但咬字清晰：“明医生，我知道你很关心患者，但你先冷静一下，好吗。”
“我怎么冷静？小奇迹好不容易有了手术机会，徐医生愿意冒那么大的风险主刀，结果你跟我说不能上麻醉？我怎么冷静！”明阳的声音在会诊室不大的空间里弹了一下，她停都没停，“别说你没有小儿麻醉经验，林晚晴那台手术的麻醉就是你做的，你在心脏麻醉这个亚专业上完全有资质。”
黄燕洁皱了皱眉，把手里还没翻开的病历本往桌上一放，认真地、一字一句地解释：“首先，林晚晴属于急诊会诊手术，当时是不得不做，做了也没有额外的医疗纠纷风险。因为患者属于车祸伤急危重情况，术前流程全部走的紧急避险通道，但小奇迹的情况完全不同，这是择期手术的正常麻醉评估，我是基于我的专业判断在反馈，她太小了，生理储备为零，耐受度无限接近零，术中大概率直接猝死在手术台上，我为什么要冒着各种执行风险同意？”
明阳握紧拳头，指甲在掌心里压出几道白印：“可这台手术完全在你的执业能力范围之内，你是能做的。”
黄燕洁皱眉看着她，叹了一口气，然后转向徐云珂，又收回目光直视明阳的眼睛：“这已经触及到我能力的边界，我不想为了这一台手术背上医疗责任。更坦白讲，我儿子现在人在秦州，正在等待心脏手术，我丈夫已经申请停职，留在秦州陪护，所以我近期不想做任何高风险且会被罚款的手术。”
徐云珂没想到何医生竟然停职了。
明阳沉默了片刻，但她没有因此心软：“那你希望你儿子因为手术风险太高，被麻醉医生放弃吗？”
声音没有因为对方是同事、是同行、是同样处在困境里的母亲而放低任何音量，她继续输出：“你是妈妈，但你现在身在这家医院，是麻醉科医生，如果因为私人原因而摒弃工作职责，那你不应该继续做医生，医生就是这样，如果不愿意冒险，你还是回家带孩子吧。”
黄燕洁嘴角浮起一个很尴尬的笑，但她的眼睛没有闪躲：“明医生是位好医生，但我并不觉得我今天拒绝了一台高风险手术，就不能再做医生了，如果你对我的决定有异议，随时可以找我的上级，或者找院领导，没其他事的话，我先走了。”
说完她停顿了片刻，转向徐云珂，点了点头：“谢谢。我儿子的病要不是你，不会那么早发现，谢谢。”
徐云珂站在旁边，看了看气呼呼的明阳，依旧正常回应：“应该的。”
黄燕洁想了想，还是开了口：“你……你会理解吧？这台手术风险确实太高了，我不同意，也是出于职业判断。”
她顿了顿，“我觉得你作为一位非常优秀的外科医生，也没有必要冒这个险。如果心太软，做不长久的。”
“明白，谢谢提醒。我是觉得这台手术确实存在成功的机会，如果家属愿意尝试，它的风险会比预想中更可控。”徐云珂很清楚，如果没有系统，她确实不会接这台手术。
黄燕洁的表情明显放松了一层：“这个手术风险太高了，在我们附一很难进修。我近期确实个人事务比较多，有机会请你吃饭，那我就先去忙了。”
“好，麻烦你专门过来跑一趟。”
明阳看着黄燕洁推门出去的背影，没有追上去说什么。
而是直接坐下来，手指已经在手机通讯录上飞快地滑动，但情绪一下就稳定，虽然声音里还压着刚才那股没散完的劲：“徐医生，我问一下秦合的麻醉，看看有没有能来我们会诊或者推荐能过来的麻醉医生。”
“跨院的会诊邀请风险可能更大，一般不是非常特殊的关键手术很难请动人。”徐云珂抿了抿嘴，在脑子里盘算着备选方案，“我也先去问问孔主任吧。”
“好。等下10点讨论手术方案的时候，我们再一起看看还有哪些环节要克服。”明阳低着头看手机，手指还在屏幕上打字。
但她像忽然想起什么，从屏幕前抬起头来，眼神里多了一层很认真的感激，“谢谢你。不管是对我，还是对小奇迹。你作为主刀担的风险比麻醉大多了，说实话，你愿意参与这台手术，才让人看到奇迹。”
徐云珂噎了一下，她觉得自己没有那么伟大。
更准确地说，她并不希望明阳被带偏，把一个外科医生的职业选择美化成某种牺牲。
她想了想，也是盯着明阳眼睛说：“明医生，我并没有那么纯粹。我不是为了患者去冒险，而是正好，你也知道，我刚回国，想冲副高需要好的课题和拿得出手的案例，我只是觉得这些手术能帮到我。”
明阳明显愣住了。
徐云珂朝她保持住那个笑容，礼貌地点了一下头，转身推开会诊室的门，去找孔主任。
不过徐云珂没想到的是，孔文雪也不赞同小奇迹的手术。
或者更准确地说，她递交的这次手术申请，在医院医务处那里都没有获得通过。
第35章 说服
9:31。
孔文雪并不在办公室, 而在病房。
等查完房，她才终于有空和徐云珂坐下来聊。
其实早上吃早饭的时候，她就接到了徐云珂的电话, 她同步了想去儿科做手术的计划，而这类高难度四级手术自然还是要走医院审批流程，只是这一次, 审批没有通过。
“付院长这边审批并没有过。”
徐云珂知道, 对比前面家属沟通和麻醉评估的难度, 医院不同意, 才是这次手术最大的难题。
她脸上那个从进办公室起一直挂着的笑容不自觉收拢了起来：“你也不赞成我做这台手术？”
“准确地说, 我不是不赞成, 而是不想为此去努力。因为这个决定我拿不准, 不知道是救人还是害人，所以我没去试着说服医务处。”孔文雪停顿了一下, 语气带着温柔的坦率，她甚至开了个玩笑作为缓冲, “除此之外, 我也怀疑付院长是因为之前被你投诉的事吓着了, 故意过度保护你。不过后来我专门问了他，他的想法并没有错。”
吓到？保护？
徐云珂联想到了投诉事情, 没说话。
孔文雪终究还是担心天才医生那股子不服输的执拗。
她把笔搁在病历夹旁边，十指交叉搁在桌面上，身体微微前倾，似乎带着劝说：“凡事要看两面, 我知道如果这台手术做成了，一个孩子可能就活下来了。但一旦失败呢？小珂，目前附一的心脏领域需要一步一步往前走, 步子不能迈得太大，确实不能再出事情了。”
她停了片刻，又把心里的顾及说了出来，“对我而言，你很优秀，且未来无穷，但这台手术和之前那几台急诊手术完全不一样，或许不做比做更……成熟。”
确实不一样。
林晚晴是因为车祸重伤，张力性气胸、主动脉撕裂合并先心病，即便真的没能从手术台上下来，附一也好，主刀医生也好，有责任，但绝不会被定性为最高等级的医疗事故。
后面卢萍、曾梦甜，包括最新的急A夹患者，主动脉夹层本身就是死亡率极高的急危重症，说白了，这些患者的重度病情本身才是死亡主因，医院和医生大概率只会承担次要责任。
但这次……
是，小奇迹也属于高危患者，很可怜，可患者的情况其实从临床分类上被划为择期手术，资历能力完全不匹配情况下，主刀医生主动发起手术提议，性质就全变了。
一旦出现手术死亡，家属有异议，完全可以按高等医疗事故来起诉，医生就难辞其咎。
赌患者家属的人性？
抱歉，不考验人性。
孔文雪更希望徐云珂可以稳稳当当一步一步往前走，站在心脏外科领域顶端。
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