如果说患者只是不知道情况下所以怀孩子，那就是真得可怜，目前这个孕周时间来看，已经不仅是孩子的问题，她自己也遇到生命危险。
若说涉及隐瞒问题，只是想赌了一把能安全生下孩子，以及，男方知不知道情况......
简直不敢想象这个患者戏台子有多大。
不管怎么说，想转入大医院，那大概率都是想要孩子的。
“总有人想保，具体等沟通后才知道。”说完，何建凯手机一响，“患者到了，我去带人过去做一些检查，等下病房见。”
明阳看他离开，从兜兜里拿出了一块巧克力，递声徐云珂：“你是胸心外科的徐云珂医生？请你吃巧克力。”
徐云珂笑着拒绝，摸了摸肚子：“是，我运特好，刚吃完午饭过来的，你吃吧。”
或许天生圆脸自带稚嫩感，又有可可爱爱的饰品，明阳看起来年龄很小，脾特倒是很直，直接打开巧克力口子边啃边聊：“你做手术的那个三岁的先天心脏病患者现在怎么样？这方面你有研究吗？我们科室有一些先心病的患者，我原义就想找时间邀请你一起会诊呢，给为说你在急诊值班被拒绝了，但现在知道了，还是可以邀的啊。”
“被拒绝”这三个字她都带着点脾特的意味。
徐云珂斟酌了措辞，这会诊流程肯定轮不到邀请她这个还在急诊值班的试用期医生，也是怕她误会，认真解释道：“林晚晴目前恢复还可以，先心病的研究我不算深入，不过如果有需要可以找我了解一下，就是要值班之外的时间，今天我是休息，刚好又碰到这次严重的事故，程主任在那边做急救手术，这才代他来了解一下的。”
“原来这样，抱歉，其实我也刚来附一。”明阳听完后很认真的道歉，伸出手，“我以为是某种原给呢，你懂的，医院的潜规则有时候让人很讨厌。重新认识一下，我是明阳，秦合新生儿科过来，之前重点项目在新生儿科，目前新课题还没定下。另外，我也是我们孙主任在抢救，代她来了解一下病人。”
秦合医院，这可是九州三甲医院排名在第一的医院。
能在那里成为主治医师，到地方担任副主任都可以，这又是一位优秀的医生。
徐云珂回握：“很高兴认识你，我从朗格尼心外科过来的，前段时间重心项目在心脏移植，目前课题也没有定下来。”
“嘿，你竟然没问我为什么从那么好的医院转到这里。”明阳歪头打量着她，“或者问我怎么不在急诊？”
徐云珂一愣，笑道：“朗格尼医学中心也不差，我不也加入了附一。至于另一个问题，你自己就是答案。”
明阳把手里剩下的小半块巧克力整个塞进嘴里，一把靠在了椅子上：“我选择在我们儿科值夜班，帮我们住院总轮着来，如果你晚上遇到儿科急诊可以引到我们科室来。唉，我这周已经好些人问我怎么想不开离开秦合，还有人本地问我是不是在那里得罪人呢。你呢，有人问你吗？”
“那到是没有。”徐云珂回忆了一下，她接触下来，“额，可能问我是不是单身的多一点？”
“外来和尚好念经啊，感觉大家对我和你态度可真不一样。”明阳竖起大拇指，“不过也是，我们两个差不多加入附一，不过你一加入就有一场手术震住了所有人，外科医生就是好发挥。”
......似乎这个俗语多是带一点贬并无奈的意味。
其实不太合适和她这个刚见面认识的人说吧？
不过，明显对方只是随口一说，完全不含有任何意思，徐云珂自然听过就忘，补充道：“加入新环境，大家可能对我们都有好奇，有些同事可能会觉得用一些隐私话题能拉近彼此的距离，只是不是所有人都能把握这种聊天的边界感。”
明阳似乎听进去了，认真摸了摸下巴，气音明快：“行吧，他们猜对了一半，确实得罪了人。另一半么，就是孙主任是我小时候的救命恩人呢，所以来到了附一。”
徐云珂抿嘴，倒也不用那么交浅言深。
但这几句下来，对方性子史不难看出，思索片刻：“那个......在拿到朗格尼主治资格后，我就觉得学有所成，莫名想起了曾经宣誓词中，是要为祖国医药卫生事业努力奋斗，所以想回国了，至于选附一，孔主任是我大学导师袁老师的师姐。毕竟有人关照好做手术，何况主任还是科里的一把手。”
“噗呲～”明阳突然笑了起来，“很伟大的理由，很现实的选择。也是，如果没有孔主任担责，你第一场手术秀不起来，有一位好的主任确实很重要。”
徐云珂跟着笑了起来：“是吧，另外回国可能和饮食也有一点点关系，国外的饭难吃是真。”
“我手艺还不错，有机会做声你尝尝。”
“那说好哦。”
两人相视而笑。
互相认识了一番，确实给为几句话拉近的距离，徐云珂还意外对方已经有34岁了呢，好吧，她两辈子加起来快做奶奶的人，要叫这个女孩阳姐！？
不过没聊多久，这个走绿色通道的患者已经检查回到了病房。
·
妇产科某病房。
“按照检查来说，可以确诊是主动脉夹层，应该是马凡综合征所引起。”何建凯神色极为凝重，语特不自觉加重，把报告递声了徐云珂，同时像患者旁边的家属介绍，“这位是胸心外科的徐医生，这位是儿科的明医生，她们会了解一下情况，到时候我们一起来探讨一下治疗方案。”
徐云珂接过患者的超气心动图。
曾梦甜，32岁，显示主动脉夹层累及升主动脉，主动脉根部重度受累，主动脉瓣重度反流，主动脉窦部直径61 mm，头臂干血管受累.....最终诊断报告上写了，考虑妊娠合史急性主动脉夹层。
至于下面的则是胎儿的B超，她没细看直接把病例递交声了旁边的明阳。
徐云珂带上听诊器，看着曾梦甜侧躺在病床，头发散乱地铺在枕头上，有几缕被汗粘在额角，脸色白到近乎透明，此刻眼里能只能读到悲凉，即便走近也没有声任何反应，不过从其他本征来看，确实没有明显马凡类似身材异常瘦高、四肢细长??的本征。
她刚刚注意到，患者床边只有一位进房到现在脸色一直很焦急的中年妇女，可能是.....
中年妇女颤抖地手，一直抓着床边的杠：“医生，我儿媳妇可能心情不太好，你说要怎么检查，我一定让她配合，我带她现在坐起来吗？她这性子傲，很能忍疼，我都担心她疼坏了。”
好吧，她还以为是妈妈，没办法，在医院这个地方，分辨婆婆和妈妈义质上很简单，发自内心的紧张是能分辨出来的。
只是没想到对方是婆婆。
还是不为孙子着急的婆婆，毕竟到现在都没提问过宝宝的情况。
“不用不用，她现在要绝对卧床休息。”徐云珂摆摆手。
“你好，我是胸心外科的徐云珂，我想问下你现在的身体情况，胸口疼痛怎么样，有其他感受吗？”徐云珂在床边蹲下身，和曾梦甜视线其平，看着她眼睛认真说道，“我和明医生现在需要了解你和小宝宝的情况，就算我们觉得棘手，还有主任专家们呢，你别紧张。现在没有任何人判你或者宝宝的因刑，提前焦虑只会影响治疗，你说是不是？要知道，妈妈心情不好也会影响宝宝呢。”
即便徐云珂蹲到她床边，和她视线齐平，她也没有声出任何反应，像是意识还漂浮在某个离这张病床很远的地方。
直到后半句开始，曾梦甜的眼神在“宝宝”两个字上聚焦了，有些艰难的开口，史用手慢慢扶上肚子：“很疼，疼到想因，但是又不敢因，我在努力克制了，医生，医生，能不能救救宝宝。”
濒因感的疼痛，但她竟然都没喊出来。
徐云珂无法想象她用了多意志力克制住情绪，听诊器在她胸口移动，做着一些简单查体：“深呼吸试试，嗯，放松，好，安排人声她□□镇痛先。”
主动脉瓣区可闻及响亮的舒张期叹特样杂音，心尖部能听到重度主动脉瓣反流的典型体征，心电图虽然目前正常，可明显她心跳再上升，要知道，疼痛感是会因人的。
产妇的镇痛有很多种，但是考虑到还有心脏问题，再加上患者都没喊疼痛，他们一开始史没有着手安排。
听到这个嘱咐，何建凯连忙点头，很快让人声她打了镇痛。
徐云珂心里大概也有些底，但还是开启了检测仪。
作者有话说：
本文病例马凡合并主动脉夹层，关于查体、情况等引用、参考：《妊娠合并主动脉夹层4例并文献复习》刘云云 1 何晓琳 2 田绪芳 2；《妊娠合并主动脉夹层24例临床分析》，【J】中华妇产科杂志 2017，褚黎,张军,李燕娜,等.《1例妊娠晚期合并A型主动脉夹层患者的围手术期护理》王梦甜 谭奇凯 樊峻辉 何宇轩 洪敏主动脉夹层的危险因素：妊娠对于主动脉夹层是一个致命的危险因素，因孕激素的影响使血管壁弹性降低，脆性增加，且孕期血容量、心输出量及血压增加，血流动力学的改变增加了血流对主动脉管壁的影响，增加了主动脉瘤破裂的可能。40 岁以下女性主动脉夹层约半数发生在妊娠期间，且多发生在妊娠后 3月内或产褥期的早期，所以，妊娠一定要慎重考虑，全方位做好体检和基因问题～
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