心脏手术来说，给成人和给儿童做心脏手术完全不一样，儿童的主动脉直径可能只有成人的三分之一甚至更小，暂且不说血管粗细大小的问题，最关键是整个手术视野都不一样，成人的胸腔打开之后，心脏像一颗握紧的拳头，结构清晰，层次分明，可儿童的胸腔打开之后，心脏只有鸡蛋大小，所有结构都挤在一起，动静脉、心房心室、瓣膜腱索，像一幅被缩印到巴掌大的精密地图，每一个标注点都需要放大镜才能看清......
总之，儿童心脏外科这一个细分领域，虽说在吴平不算无人区，可做手术且能把手术做好的医生实在太少了，基本上好一点基本都去了明市，或者直接去了首都秦州，这留在一个这里三甲医院的小儿心外科医生，两只手数得过来。
“关于小儿方面是因为我导师迈克尔，他在负责心脏移植领域，这病患中儿童确实会多一些，上台得机会也就多一点，所以虽然没主刀做过儿童，但比较有信心，昨天还是冒险多一些，还是很感谢孔主任给我这次机会。”
孔文雪连连摆手：“你这就太谦虚了。”
“真不是，其实在朗格尼医学中心，我确实深入了解过ASD，只是主要精力在介入和微创，其实如果是普通的继发孔型ASD主推还是介入治疗，这可以很好避免外科缺口和体外循环，这是心脏外科领域这些年在推崇的治疗手段。据说我们国内也有在发展，不知道我们医院目前是怎么样的？”徐云珂也不再讨论这次特殊情况，她总不能说她这辈子可真没什么经验。
“介入治疗是很好啊，可惜国内在推行的医院推广力度并不如国外，而且这方面人才实在稀缺。”孔文雪点头，她也在心外科进修过，自然对这方面研究有所了解，她也没忌讳什么，说了一个敏感信息，“我们医院心内科如今就在引入介入，我们科室没有这方面计划，说实话，你的综合能力心内那边也是眼馋，介入治疗的人才可不多，我也算是托你老师的关系挖到你。”
“没关系，除了介入，其实微创手术也是目前很多外科的主流。我博士是有在介入方向学习，毕竟在国外介入领域算是单独分支，也不算心内的，如果有机会后续可以和心内的专家们交流交流。”徐云珂直白道，介入、微创这些东西，迟早会改变整个心脏外科的版图，“我目前观念是介入、微创肯定是趋势，可能回国后研究方向也会靠近这类。”
上辈子她亲眼见证了这一切，介入封堵都快成为房缺类先天心脏病的首选方案。
反而开胸术式，虽然不至于淘汰，但可能会越来越少被需要。
这是医学的进步，当然是好事。
病人不用再被劈开胸骨，不用再上体外循环，不用在ICU里躺好几天，从大腿根部的血管里送一根导管进去，放一个封堵器，第二天就能下地走路。
这意味着那些把开胸手术练了可能5年10年的经验没那么重要了，也没办法啊，对于这个行业的人来说，不进则退。
“理解，我是很认可这个新技术的发展，这医生本身就是一个需要一辈子学习的职业，科技发展之后，有新的技术，新的器械，新的术式，我开了快20年胸，这几年不也开始研究胸腔镜......”
两个人就目前外科领域治，重点还是及徐云珂以前和后续的研究范围做了沟通，也聊了不少国际上目前的一些病例治疗共识，聊了好一阵，等告别孔主任，她已经拿着新鲜出炉的体检报告去人事科签约了。
徐云珂可以说迫不及待。
“恭喜宿主入职急诊科，急诊签到系统正式开始，请查收入职礼包。”
“滴，医学辅助系统W2302版开启，请为你的人工智能医学辅助系统命名，它将成为你未来最坚实的医学助手...”
“滴，生命基因促活药剂已发放，具体使用方式可咨询辅助系统，可在医疗空间查收，根据3092年<a href=tuijian/xingjiwen/ target=_blank >星际</a>空间法规定，本医疗空间仅限放置签到系统奖励。”
妈呀！
听起来就很牛！
徐云珂搞定医院入职流程后，立马跑回小公寓。
第9章 穿书
“你好，在吗在吗？医学辅助系统？签到系统？能不能来一个介绍说明？还有什么生命基因促活药剂？”
“宿主你好，我是您的人工智能医学辅助系统W2302版编号*****。”
编号部分是一串她看不懂的字符，是一种她不认识的文字系统。
“急诊签到系统，是未来为帮助急诊医学生成长所研发的职业协作系统。根据我刚刚链接您所在世界文化进行的语义转述，本系统为急诊医学生成为急诊顶尖医生的全方位职业培养体系，包括但不限于技能学习机会、科技优先权、实物福利等。”
“生命基因促活药剂，由伟大的星际生命研究院产出的促活类药剂，能最低副作用地激发人体潜能，延长生命细胞发育周期。由于制作成本高昂且难度巨大，所以数量有限，仅对贡献类岗位开放。”
“而我，是在医学辅助领域发展的AI医疗助手，作为未来医疗领域的重要科技创新成果，根据当前世界联网信息勒说，相当于由1966年公开问世的聊天机器人ELIZA进修了超过一千年以上的系统升级更新，因此拥有各种高级医疗诊断能力、医学知识储备等等……还拥有无限99%真实感的手术VR模拟器……”
随着它的介绍，她视野中能看到四个功能模块像PPT一样切换。
全身检测仪：一个半透明的人体轮廓在视野中央缓缓旋转，皮肤一层一层剥离，表皮、真皮、皮下组织、肌肉、骨骼，每一层都清晰到能看清肌纤维的走向，甚至能看到心脏内部深红肌肉的蠕动，比真人大老师还真，关键旁边的数据面板像瀑布一样哗啦啦地往下刷，血压、心率、血氧、各种她认识的指标和各种她不认识的指标，密密麻麻地排列着。
最下方是一行字：集合MRI、CT等传统影像学检查能力，可自动生成全部身体模块的高清3D解剖图，支持放大、缩小、旋转，同时提供综合数据检测结果与基础病理病情判断给出初步诊断信息。
治疗模拟器：主要扫描患者后可生成真实感治疗模拟场景，根据治疗方案反馈对应治疗结果。
还有什么医学学习中心、医学科研室......看起来就很牛掰的样子。
“宿主，我已经和你的脑接口匹配，你只要有意识沟通想法，便可以与我交流。对了，可以给我取一个可爱的名字吗？”
“那你就叫小星星吧，大名徐星运，很荣幸成为你的工作伙伴。”
徐云珂琢磨，医生的成长路径其实和训练出一个智能Ai逻辑很像，一开始是系统学习医疗知识，到临床后便用贝叶斯分析方法做医学决策，先验概率，后验判断，根据新证据不断更新判断，到抵达临床后便是一个一个病例积累，等到某天突然有一丝明悟，有一些准确地判断。
智能Ai这种以大数据医学模型投喂出来的科技医学能力，她完全不怀疑，未来的医疗AI能做到这件事。
要知道，她重生那会了解过的医疗版DeepseeK啊，那大模型的诊断准确率已经堪比不少主治。
“小星星也很高兴很荣幸成为你的伙伴～”
它的表达没有声音，只是很有趣的聊天气泡，句尾的波浪号比之前长了一点点，气泡旁边还多了一个小小的颜文字表情：两只眼睛弯成月牙，嘴巴是一条小小的弧线。
很有活人感，但她很快把注意力拉回了现实问题。
“不过为什么你说得这些功能我都用不了啊？”徐云珂发现那些看起来很屌的功能依旧是灰色锁图标，琢磨道，“是因为检测到我其实还是胸心外科的医生，只是因为编制挂在急诊，所以不算急诊医生？”
小星星转了一个圈圈：““其实，在我们星际医疗体系中，并没有医学分科这个概念，所有医生护士岗位统一便叫急诊医生。因为在医疗资源充分情况下，以生命为第一保障，任何小毛病都是急诊。”
“逻辑上来说，宿主只要是九州的注册医生即可，不过——”气泡在这里顿了一下，颜文字表情从弯眼笑变成了一只托腮思考的小圆脸，“最好宿主还是留在急诊科，因为我也不太确定目前系统的联网状态。”
“因为我和签到系统是穿梭了多维时空才来到这个世界的，已经无法连接星际网络了。”小星星是一个正在成长自己逻辑思维的智能体，它先很认真科普后继续打出文字，“所以我认为系统的底层逻辑是需要宿主成为九州医生才能触发签到，这个判断机制是无法被改写的，它是写死在系统最底层的核心代码，哪怕脱网也不会改变。但是不是一定要是急诊，我就不是很清楚，这个情况我也没遇到过。”
“至于功能使用权限，无法连接星际网络，就是在脱网模式下，我的很多功能并不是直接开放的。权限限制有两种：第一种是由签到系统触发奖励，这个您不用花钱，第二种是付费。目前除了全身检测仪可以付费开启之外，其他三个模块，学习中心、模拟器、科研室，都需要等签到系统触发。”
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